2013年自考“變態(tài)心理學(xué)”復(fù)習(xí)筆記(43)
第四節(jié) 診斷標(biāo)準(zhǔn)與臨床分型
一、精神分裂癥的臨床分型
CCMD-3對(duì)精神分裂癥的分型為:?jiǎn)渭冃头至寻Y,緊張型分裂癥,青春型分裂癥、偏執(zhí)型分裂癥,以及未定型分裂癥,其他型或待分類(lèi)的精神分裂癥。
1、單純型
(1)青少年起病
(2)起病緩慢
(3)持續(xù)進(jìn)行性加重。
(4)表現(xiàn)日益加重的孤僻、被動(dòng)、活動(dòng)減少、生活懶散
(5)情感逐漸淡漠、對(duì)生活學(xué)習(xí)的興趣愈來(lái)愈減少、對(duì)親友表現(xiàn)冷淡;
(6)行為退縮,日益脫離現(xiàn)實(shí)生活。
(7)臨床癥狀主要是逐漸發(fā)展的人格衰退。一般夫幻覺(jué)和妄想;
(8)治療效果和預(yù)后差。
2、青春型
多在青春期急性或亞急性起病。臨床表現(xiàn):
(1)言語(yǔ)增多 、內(nèi)容荒誕離奇、想入非非、思維零亂甚至破裂;
(2)情感喜怒無(wú)常,變化莫測(cè);
(3)表情做作,扮弄鬼臉;
(4)行為幼稚、愚蠢、奇特,病人的本能活動(dòng)亢進(jìn),也可有意向倒錯(cuò)。
3、緊張型
大多數(shù)起病于青年或中年。起病較急,病程多呈發(fā)作性。主要表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵。
(1)緊張性木僵
(2)緊張性興奮
4、偏執(zhí)型
偏執(zhí)型為精神分裂癥各型中最常見(jiàn)的類(lèi)型。發(fā)病年齡較晚,多在中年。
(1)起病較緩慢,起初變得敏感多疑,逐漸發(fā)展成妄想。被害妄想最多見(jiàn)。
(2)在整個(gè)病程中仍以妄想為主者占多數(shù)。病人的幻覺(jué)和妄想內(nèi)容內(nèi)較離奇、抽象、脫離現(xiàn)實(shí)。
(3)內(nèi)向性癥狀除表現(xiàn)為不暴露自己的病態(tài)體驗(yàn)外,絕大多數(shù)病人都沉湎于幻覺(jué)或妄想體驗(yàn)之中,行為孤僻離群,不與周?chē)佑|,對(duì)外界不關(guān)心。
5、其他型
(1)妄想癡呆
(2)精神分裂癥未分化型
(3)精神分裂癥后抑郁
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