2017年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺模擬自測卷八
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A1型題:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.下列哪項不適宜肺心病心衰的治療
A.持續(xù)低流量吸氧B.早期足量應用強心劑C.及時控制呼吸道感染D.保持呼吸道通暢E.靜脈用支氣管擴張劑
2.Ⅱ型呼吸衰竭時血氣變化為
A.PaO<60mmHg,PaCO>50mmHgB.PaO>60mmHg,PaCO<50mmHg
C.PaO>50mmHg,PaCO>60mmHgD.PaO<70mmHg,PaCO>50mmHg
E.PaO<60mmHg,PaCO<50mmHg
3.下列哪種說法是錯誤的
A.急性發(fā)作的刺激性干咳常為上呼吸道感染引起B(yǎng).體位改變時咳痰加劇常見于肺膿腫
C.支氣管肺癌初期常出現(xiàn)干咳D.夜間陣發(fā)性咳嗽可見于左心衰者
E.支氣管哮喘不應有陣發(fā)性咳嗽,而呈發(fā)作性喘息
4.最可能的診斷是
A.支氣管哮喘繼發(fā)感染B.支氣管擴張癥繼發(fā)感染C.慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作
D.肺結核繼發(fā)感染E.塵肺繼發(fā)感染
5.下列哪種物質引起支氣管哮喘發(fā)作
A.環(huán)磷酸腺苷B.環(huán)磷酸鳥苷C.肺內β一受體興奮的介質D.前列腺素E2E.血液中IgG
6.作為重要社會傳染源的肺結核臨床類型是
A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型
7.我國引起肺心病最常見病因是
A.肺間質纖維化B.重癥肺結核C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管擴張
E.原發(fā)性肺動脈高壓癥
8.在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結構損壞的肺炎是
A.克雷白桿菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.干酪性肺炎D.綠膿桿菌肺炎
E.肺炎球菌肺炎
9.醫(yī)院內獲得性肺炎,最常見的致病菌是
A.病毒B.革蘭陽性球菌C.厭氧菌D.革蘭陰性桿菌E.真菌
10.外源性哮喘發(fā)病最主要的環(huán)節(jié)是
A.有鈣離子參與B.特異的IgE型漿細胞產生反應素C.二個抗原分子與二個IgE結合
D.漿細胞釋放生物介質E.嗜堿粒細胞傳遞特異性抗原成分
11.哮喘急性發(fā)作早期動脈血氣分析最常見的表現(xiàn)是
A.PaO降低、PaCO上升、pH上升B.PaO降低、PaCO上升、PH下降
C.PaO正常、PaCO降低、pH下降D.PaO降低、PaCO正常、pH下降
E.PaO降低、PaCO降低、PH上升
12.診斷早期慢性肺心病的主要依據(jù)是
A.反復咳嗽、咳痰伴呼吸困難B.肺氣腫體征C.頸靜脈充盈D.肺動脈高壓征
E.右心功能不全表現(xiàn)
13.慢性支氣管炎的診斷標準是
A.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)2個月,連續(xù)2年以上
B.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)2個月,連續(xù)3年以上
C.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個月,連續(xù)1年以上并排除其他心肺疾患
D.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)1個月,連續(xù)2年以上
E.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個月,連續(xù)≥2年并排除其他心肺疾患
14.治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是
A.磺胺類藥物B.青霉素GC.四環(huán)素D.慶大霉素E.阿米卡星
15.全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點是
A.擴張部位在1、2、3級呼吸性細支氣B.擴張部位在所有呼吸性細支氣管及其遠端氣腔
C.擴張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D.擴張部位在肺泡囊及肺泡
E.擴張部位僅限于肺泡
16.慢性支氣管炎的診斷標準是
A.咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作2年以上
B.咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作,每年至少3個月,并持續(xù)2年以上者
C.咳嗽、咳痰伴喘息3個月以上D.長期有咳嗽、咳痰伴喘息,經一般內科治療不愈者
E.以上都不是
17.診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是
A.慢性支氣管、肺疾病病史B.發(fā)紺、呼吸困難C.肺動脈高壓、右心室肥大
D.兩肺干濕性啰音E.酸堿平衡失調
18.最可能引起漏出液的疾病是
A.SLEB.結核病C.肝硬化D.惡性腫瘤E.食管破裂
19.下列哪項能引起支氣管哮喘發(fā)作
A.β一腎上腺素能受體激動劑B.腺苷酸環(huán)化酶C.環(huán)磷酸腺苷
D.β一腎上腺素能受體阻斷劑E.克倫特羅(氨哮素)
20.限制性通氣功能障礙的特點為
A.RV↓B.TLC↑C.MMFR↑D.FEV/FVC正常或↓E.VC↑
21.下列哪項不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)
A.在慢支基礎上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難B.口唇和甲床發(fā)紺
C.兩肺叩診過清音,呼吸音減低D.有阻塞性通氣功能障礙
E.胸片兩肺透亮度增加,肺紋理纖細
22.哪項肺功能指標對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值
A.潮氣量B.肺活量C.動脈血氧分壓D.殘氣量及殘氣量/肺總量%
E.每分鐘靜息通氣量
23.抗結核藥聯(lián)合短程化療最有價值的是
A.減少藥物副作用B.減少并發(fā)癥C.減少或避免后遺癥D.減少或避免耐藥性發(fā)生
E.癥狀緩解快
24.女性,58歲患者。反復咳嗽、咳痰15年,氣短5年,近1周來發(fā)熱,氣促,雙下肢水腫入院。查體:BP140/90mmHg,唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺叩呈過清音、可聞及干、濕啰音,P2亢進,心率110次/分,可聞及早搏(3次/分),劍突下見心臟搏動,肝腫大(右肋下4.5cm)、質軟、壓痛(+)、肝頸回流征陽性,下肢凹陷性水腫。該患者首選的治療是
A.有效控制感染B.快速推注強心劑C.快速推注強利尿劑D.快速糾正心律失常
E.快速靜滴擴血管藥物
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25.嚴重支氣管哮喘發(fā)作病人,應用支氣管舒張劑療效不好的最主要原因為
A.未并用激素B.伴呼酸或代酸C.缺氧D.感染未控制E.產生耐藥
26.Ⅱ型呼吸衰竭氧療時適宜的吸氧濃度為
A.25%~34%B.35%~40%C.41%~45%D.46%~50%E.51%~60%
27.重度哮喘發(fā)作緩解期首選的治療藥物是
A.酮替芬B.丙酸倍氯米松C.色苷酸鈉D.沙丁胺醇E.異丙托溴胺
28.符合肺氣腫A型表現(xiàn)的是
A.年齡較輕B.桶狀胸不明顯C.PaO明顯降低D.全小葉型肺氣腫E.PaCO常明顯升高
29.慢性呼吸衰竭時少見的電解質紊亂類型是
A.低血鉀癥B.高血鉀癥C.高鈣血癥D.低鈉血癥E.低氯血癥
30.最能提示該病人并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫紫腫型的表現(xiàn)是
A.慢性咳嗽、咳痰痰量多B.呼吸困難明顯C.肺氣腫體征明顯
D.肺功能檢查殘氣量增加明顯E.血氣分析氧分壓下降明顯
A2型題:每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
1.女性,26歲。右上浸潤型肺結核治愈后一年半,出現(xiàn)右結核性滲出性胸膜炎.治療應選
A.異煙肼、鏈霉素B.異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸C.異煙肼、鏈霉素、青霉素
D.利福平、對氨水楊酸E.利福平、異煙肼、乙胺丁醇
2.男性,55歲。咳嗽、咳痰6年,肺功能測定有阻塞性通氣功能障礙,應不出現(xiàn)
A.肺活量減低B.殘氣量增加C.殘氣量占肺總量的百分比增加
D.第一秒用力呼氣量減低E.最大呼氣中期流速減低
3.肺心病最常見的酸堿失衡類型為
A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.高AG代酸
4.右上肺塊影中有1~1.5cm不規(guī)則的偏心空洞,內壁凹凸不平.壁厚,首先應考慮
A.肺膿腫B.支氣管肺癌C.肺結核D.肺囊腫E.肺炎
5.男性,44歲。工人,自訴20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰,一周后發(fā)生氣短而喘.以后每逢氣候改變或精神激動時即發(fā)生氣喘及咳嗽,聞油煙也有陣發(fā),20年來經抗生素治療無效,目前檢查桶狀胸,兩肺有散在高調干啰音,心臟無顯著改變,請問原發(fā)病是什么
A.急性支氣管炎B.慢性支氣管炎C.過敏性肺炎D.支氣管哮喘E.喘息性支氣管炎
6.男性,65歲,胸悶,咳嗽伴四肢關節(jié)痛2個月,X線胸片示右肺門陰影增大,為確定診斷應首選下列哪項檢查
A.纖維支氣管鏡檢查B.胸部體層攝片C.支氣管造影D.肺穿刺活檢E.痰結核菌檢查
7.男性,61歲,右頸部疼痛3個月,逐漸加重,呈持續(xù)性,且向右臂放射。查體見眼球內陷,余無異常,X線胸片提示右肺I尖胸膜增厚,本例最可能的診斷是
A.肺結核B.胸膜增厚粘連C.肺上溝D.肺結節(jié)病E.轉移性肺腫瘤
8.肺氣腫患者,如劍突下出現(xiàn)心臟搏動及其心音較心尖部位明顯增強時,提示
A.并發(fā)先心病B.并發(fā)高心病C.并發(fā)甲亢性心臟病D.并發(fā)早期肺心病E.并發(fā)風心病
9.男性,34歲,確診支氣管擴張5年,半天前突然咯血數(shù)十口,應首選的治療藥物是
A.呼吸興奮劑B.止咳劑C.鎮(zhèn)靜劑D.凝血劑E.垂體后葉素
10.肺心病病人,病情加重4天入院,神志清楚,PaO32mmHg,PaCO 70mmHg,吸入41%濃度氧3小時后,測PaO80mmHg,PaCO 108mmHg,病人昏迷。其原因是
A.氣道阻力增加B.感染中毒性腦病C.高血壓腦病D.低離子綜合征E.通氣抑制,肺性腦病
11.某患者在應用異煙肼、鏈霉素治療中,出現(xiàn)耳鳴、重聽,痰菌陽性,你認為治療方案應改為
A.異煙肼、利福平B.異煙肼、利福平、卡那霉素C.利福平、乙胺丁醇D.卷曲霉素、氨硫脲
E.卷曲霉素、乙硫異煙肼
12.肺結核大咯血患者血壓下降,首選治療是
A.立即血壓監(jiān)測B.輸血、補液C.腦垂體后葉素5-10U+25%葡萄糖40ml,緩慢靜脈注射
D.阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl500ml,靜點
E.止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml,靜脈注射
13.男性、48歲,肺心病合并呼吸衰竭,心率120次/分,偶發(fā)房性期前收縮,血氣:PaO50mmHg、PaCO75mmHg,pH7.20,下列哪項處理重要
A.普奈洛爾(心得安)B.維拉帕米(異搏定)C.奎尼丁D.毒毛KE.以上都不是
14.男性,65歲,診斷肺炎球菌肺炎,出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺、心悸、心率150次/分,第一心音低鈍,肝右肋下3cm,軟.壓痛(+),可能合并
A.自發(fā)性氣胸B.呼吸衰竭C.肺不張D.心衰E.休克
15.男性,57歲,診斷肺癌,出現(xiàn)肌肉松弛,眼球震顫,小腦性運動失調,最可能的癌細胞類型為
A.鱗狀上皮細胞癌B.大細胞未分化癌C.小細胞未分化癌D.腺癌E.細支氣管-肺泡癌
16.男性,20歲,突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳少量粘液痰,時有鐵銹色痰,下列哪種疾病可能大
A.支氣管炎、繼發(fā)感染B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺炎桿菌肺炎
17.男性,56歲,有吸煙史,咳嗽1年,左胸痛半年,反復痰中帶血,近2個月聲音嘶啞。胸片示左第二前肋間2cm×3cm致密陰影,呈分葉狀。邊緣有短毛刺,側位在左上葉前段,左肺門陰影增大,最可能的診斷是
A.結核球B.炎性假瘤C.周圍型腫瘤D.肺錯構瘤E.肺結節(jié)病
18.男,30歲,午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛,活動后氣急2天。胸透提示左側胸腔積液,血白細胞7.8×10/L,胸水為淡血性滲出液,淋巴細胞65%。最可能的診斷是
A.化膿性胸膜炎B.癌性胸腔積液C.細菌性肺炎伴胸膜炎D.結核性胸膜炎
E.肺栓塞并胸腔積液
19.慢性肺心病患者人工通氣過程中測血氣:pH7.5。PaCO24mmHg,BE-8,對此患者正確的治療應是
A.不需處理B.加大吸氣壓力C.補充堿性藥物D.補充酸性藥物E.減少潮氣量
20.女性,發(fā)熱一周,體溫38.5~39.5℃,周身痛,近兩天輕微咳嗽,無痰,胸部查體無異常體征,肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm,WBC7.0×10/L,中性60%。淋巴40%,ESR70mm/h,痰結核菌涂片(-),血細菌培養(yǎng)(-),肥達反應(-)。胸片兩肺可見細小等大,均勻分布的粟粒樣陰影,診斷最可能是
A.傷寒B.敗血癥C.急性血行播散型肺結核D.細支氣管一肺泡細胞癌E.以上都不是
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A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(1-2題共用題干)
男性,37歲,幼年曾患有麻疹,以后反復咳嗽、咳膿痰,近5年來反復出現(xiàn)咯血。
1.體檢時最可能發(fā)現(xiàn)的體征是
A.無異常體征B.雙肺哮鳴音C.固定持久的局限性粗濕啰音
D.散在干濕啰音,咳嗽后減少E.局限性哮鳴音
2.為進一步明確診斷,下列檢查最有診斷價值的是
A.胸部X線平片B.胸部磁共振C.高分辨CTD.肺灌注掃描E.肺動脈造影
(3-6題共用題干)
女,患者30歲???月,少量咳痰帶血,乏力,無明顯低熱,無消瘦,無淋巴結腫大。查體肺部無異常體征
3.最可能的診斷為
A.肺癌B.肺結核C.支氣管炎D.支原體肺炎E.支氣管內膜結核
4.應首先做哪項檢查
A.胸CTB.胸X線片C.痰細菌培養(yǎng)加藥敏D.痰脫落細胞檢查E.纖維支氣管鏡檢查
5.確診的主要手段是哪項
A.胸CTB.痰細菌培養(yǎng)+藥敏C.痰脫落細胞檢查D.支原體檢查E.纖維支氣管鏡檢查
6.宜采取哪項治療
A.紅霉素B.青霉素+丁胺卡那C.鏈霉素+雷米封+利福平D.青霉素并用止血藥
E.手術+放療+化療
(7-11題共用題干)
男,60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年,呼吸困難加重2天,意識障礙1小時來診,查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結膜輕度水腫,BP170/110mmHg,雙肺散在干啰音。中下部濕啰音,HR128次/分。節(jié)律不整。肝略大,下肢水腫(±)。
7.該患者主要診斷是
A.冠心病、心衰、心律失常B.高血壓病、腦出血C.肺心病并冠心病、呼吸衰竭
D.呼吸衰竭、肺性腦病E.肺心病并冠心病、心衰、呼衰
8.該患者應進行下列哪項最重要的檢查
A.床頭胸片B.床頭心電監(jiān)測C.血液腎功、離子D.動脈血氣分析E.頭部CT檢查
9.該患搶救中需特別注意的是
A.通暢呼吸道B.大量快速利尿劑C.迅速糾正心律失常
D.強心、利尿、擴血管綜合措施E.足量的止血藥物及腦保護措施
10.該患者經搶救、治療后意識一度清醒.隨即又出現(xiàn)譫語、躁動,可能是以下哪種原因
A.呼酸合并代堿B.顱內出現(xiàn)新的出血灶C.心衰加重D.肺部炎癥E.血壓波動
11.應采取下列哪項措施
A.地西泮10mg肌內注射B.西地蘭0.2mg靜脈注射
C.復查頭CT或采取快速降顱壓措施D.急查血離子、腎功能、血氣
E.加用廣譜、高效抗生素及降血壓藥
(12-14題共用題干)
男55歲。因高熱一天來診,查體精神萎靡。四肢末梢涼。T36.9℃,BP80/50mmHg。右肺下背部呼吸音弱。未聞啰音,右上腹觸痛(±)
12.考慮診斷可能是
A.急性膽道感染并感染性休克B.肺炎并感染性休克C.肝膿腫并感染性休克
D.右氣胸并休克E.休克原因待查
13.須即刻做的是
A.病情危重,向家屬交待預后不良B.靜點高效、廣譜低毒抗生素
C.采血驗血白細胞和分類、腎功能等D.靜點血管活性藥物并補液
E.床頭攝胸X線片,做肝膽B(tài)超
14.應為該患者選用哪類抗生素
A.大環(huán)內酯類B.氨基苷類C.氟喹諾酮類D.三代頭孢菌素E.氨基苷類+青霉素
(15-17題共用題干)
男性,69歲,反復咳嗽、咳痰30年,氣短8年,1周前開始發(fā)熱,咳嗽、咳膿性痰,呼吸困難,來院診治。血氣分析:pH7.40,PaO50mmHg,PaCO70mmHg,AB14.5mmol/L。
15.該患者的診斷是
A.ARDSB.呼吸衰竭C.肺性腦病D.重度支氣管哮喘E.支氣管擴張
16.根據(jù)血氣分析,其酸堿平衡失調類型屬于
A.呼吸性酸中毒(代償期)B.呼吸性酸中毒(失代償期)C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒
17.該患者采用哪種濃度的氧療較為合適
A.10%~20%B.25%~30%C.35%~40%D.45%~50%E.55%~60%
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(18-20題共用題干)
男,50歲,慢性咳嗽5年,糖尿病史3年,咳喘加重1個月,發(fā)熱1周來診,檢I查結果:pH7.25,PaO40mmHg,PaCO 85mmHg,BE-10mmol/L
18.診斷是
A.失代償性呼酸B.失代償性呼酸合并代酸C.失代償性呼酸合并代堿D.失代償性代酸
E.三重酸堿失衡
19.該患者吸氧時氧濃度應控制在
A.20%~25%B.25%~30%C.30%~40%D.40%~50%E.50%以上
20.該患者經抗炎,通暢氣道,降血糖,糾酸等綜合治療后,咳喘明顯減輕,肺部啰音明顯減少.10天后血氣恢復pH7.38,PaO70mmHg,PaCO 48mmHg,但病人仍發(fā)熱。應首先進行哪項檢查
A.血細菌培養(yǎng)+藥敏B.痰細菌培養(yǎng)+藥敏C.胸CT檢查D.胸X線片檢查
E.骨髓穿刺檢查
(21-23題共用題干)
女,25歲,午后發(fā)熱3周,咳嗽,少量白粘痰。體檢:左肩胛間區(qū)聞及少量濕啰音。血沉40mm/h,血白細胞10.0×10/L,中性75%。胸片示左側第2前肋間斑片狀浸潤陰影。
21.最可能的診斷是
A.肺炎球菌肺炎B.浸潤型肺結核C.過敏性肺炎D.支原體肺炎E.肺真菌病
22.確診應選擇的檢查是
A.PPD試驗B.血清結核抗體C.血清冷凝集試驗D.痰檢抗酸桿菌E.痰真菌培養(yǎng)
23.患者曾患右肺結核,不規(guī)則用過異煙肼、利福平、鏈霉素,如果用抗結核治療宜選擇
A.利福平+鏈霉素+乙胺丁醇B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
C.異煙肼+對氨基水楊酸+利福平D.異煙肼+吡嗪酰胺+卡那霉素
E.異煙肼+利福平+鏈霉素
參考答案
(A1型題)
1.:B 解題思路:慢性肺心病患者由于慢性缺氧和感染,對洋地黃類藥物的耐受性差,易發(fā)生心律失常,正性肌力藥的劑量宜小,一般約為常規(guī)劑量的1/2~2/3。
2.:A 3.:E
4.:C 解題思路:哮喘常于幼年或青年突然起病,一般無慢性咳嗽、咳痰史。支擴時肺部啰音多位于一側且固定于下肺。肺結核多有結核中毒癥狀。塵肺有粉塵和職業(yè)接觸史。只有慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作符合本病人特點。
5.:B6.:B 7.:C 8.:E 9.:D 10.:B
11.:E 解題思路:哮喘急性發(fā)作早期的血氣分析常見的表現(xiàn)是PaO降低、PaCO降低、PH上升。
12.:D 13.:E 14.:B 15.:C 16.:E
17.:C 解題思路:試題難度:中,此題是考核慢性肺源性心臟病基本概念的試題。慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺動脈血管或胸廓慢性病變引起的肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,導致右心負荷增大,右心肥大,嚴重者引起心力衰竭。故選擇C是正確的。慢性支氣管一肺疾病是引起肺心病的最常見的原因,但不能說患者一定就有慢性肺源性心臟病存在,故選擇A是錯誤的。
18.:C 19.:D 20.:A
21.:B 解題思路:阻塞性肺氣腫的診斷,主要根據(jù)病史、臨床特征、胸部X線表現(xiàn)及肺功能檢查綜合判斷。口唇和甲床發(fā)紺是缺氧表現(xiàn),肺氣腫僅在并發(fā)呼吸衰竭時可有此表現(xiàn),故不是肺氣腫腫診斷依據(jù)。
22.:D
23.:D 解題思路:試題難度:中,此題是以分析理解為主的試題。從未接觸過抗結核藥物的結核菌,對藥物的敏感性不完全相同,若單用一種藥物治療,可消滅大部分敏感菌,可能留下少數(shù)耐藥菌繼續(xù)繁殖,最終耐藥菌優(yōu)勢生長,若聯(lián)合兩種以上藥物,耐藥菌減少,并可避免誘發(fā)耐藥菌的產生,故選擇D是正確的。聯(lián)合用藥并不能減少藥物的副作用,短程化療主要是利福平的問世,與其他藥聯(lián)用,與標準化療效果相同,療程短,患者依從性好。故選擇A是不正確的。
24.:A 25.:B 26.:A 27.:B 28.:D 29.:C
30.:D 解題思路:慢支并發(fā)肺氣腫時,呼吸功能有通氣障礙,還有殘氣量增加,如殘氣量超過40%說明肺過度充氣,對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。
(A2型題)
1.:E 2.:A 3.:B 4.:B 5.:D 6.:A 7.:C 8.:D 9.:E 10.:E 11.:A 12.:C
13.:E 14.:D 15.:C 16.:D 17.:C
18.:D 解題思路:胸水以淋巴細胞為主,血白細胞正常,可排除化膿性胸膜炎、肺炎合并胸膜炎。癌性胸膜炎、肺栓塞均可為血性胸水,淋巴細胞為主,但肺栓塞多起病急,可伴咯血,發(fā)熱較少見;癌性胸水病程長,一般無中毒癥狀。該患者為青年女性,病程短,有午后發(fā)熱,結核性胸水可為淡血性,故最可能是結核性。
19.:E 20.:C
(A3/A4型題)
1.C;2.C 3.E;4.B;5.E;6.C :7.D;8.D;9.A;10.A;11.D
:12.B;13.D;14.D :15.B;16.C;17.B :18.B;19.B;20.D
:21.B;22.D;23.D :24.D;25.C :26.C;27.B;28.D
:29.A;30.A;31.B
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