2017年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺模擬自測卷十一

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　　[A1型題]

　　1.原發(fā)性免疫缺陷病最常見的感染部位：

　　A. 呼吸道

　　B. 胃腸道

　　C. 皮膚

　　D. 骨關(guān)節(jié)

　　E. 腦膜

　　2.全部免疫活性細(xì)胞均來源于：

　　A.樹突狀細(xì)胞 B.單核巨噬細(xì)胞

　　C.骨髓多能干細(xì)胞 D.胚胎多能干細(xì)胞

　　E.淋巴干細(xì)胞

　　3.嬰兒體內(nèi)的母體IgG降至最低點的時間為出生后

　　A.15～29天 B.2個月

　　C.3個月 D.4個月

　　E.5個月

　　4.能通過胎盤的免疫球蛋白是：

　　A.IgM B.IgD

　　C.IgG D.IgA

　　E.IgE

　　5.最常見的免疫缺陷病是：

　　A.選擇性IgA缺陷病

　　B.聯(lián)合免疫缺陷病

　　C.原發(fā)性吞噬細(xì)胞缺陷病

　　D.原發(fā)性免疫球蛋白或/和抗體缺陷病

　　E.繼發(fā)性免疫缺陷病

　　6.兒童HIV感染最主要的傳播途徑是：

　　A.靜脈注射傳播 B.輸血傳播

　　C.母嬰傳播 D.性侵犯傳播

　　E.生活接觸傳播

　　7.風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌

　　A.感染后的免疫性疾病 B.毒素引起的炎癥性疾病

　　C.咽峽炎后的晚期并發(fā)癥 D.咽峽炎后的變態(tài)反應(yīng)

　　E.引起的化膿性感染

　　8.風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡是：

　　A.3歲以下 B.4～5歲

　　C.6～15歲 D.青春期

　　E.成年人

　　9.影響急性風(fēng)濕熱發(fā)病的最重要因素是：

　　A.有風(fēng)濕熱家族史

　　B.有急性腎小球腎炎史

　　C.經(jīng)常發(fā)生病毒性上呼吸道炎

　　D. A組乙型鏈球菌在咽部存在的時間

　　E.以上都不是

　　10.以下哪個器官在急性風(fēng)濕熱時最少受累及?

　　A.心臟 B.關(guān)節(jié)

　　C.神經(jīng)系統(tǒng) D.皮膚

　　E.腎臟

　　11.風(fēng)濕熱的病理改變中，發(fā)生硬化期病變的器官是：

　　A.心內(nèi)膜 B丘腦下核

　　C.皮膚 D.關(guān)節(jié)

　　E.心包膜

　　12.風(fēng)濕性心臟炎一般發(fā)生于風(fēng)濕熱起病的是：

　　A.1周以內(nèi) B.1～2周

　　C.3～4周 D.1～2個月

　　E.3～6個月

　　13.下列疾病中血清lgA明顯增高的疾病是：

　　A.川崎病 B.高IgM血癥

　　C.原發(fā)性血小板減少性紫癜 D.過敏性紫癜

　　E.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

　　14.以下哪種疾病最容易發(fā)生腎臟疾患的臨床表現(xiàn)?

　　A.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B.川崎病

　　C.風(fēng)濕熱 D.過敏性紫癜

　　E.中毒性休克

　　15.作為過敏性紫癜的特殊治療藥物，糖皮質(zhì)激素的主要效應(yīng)是：

　　A.緩解腹痛和關(guān)節(jié)痛 B.抗血小板聚集

　　C.預(yù)防腎臟損害 D.預(yù)防腸套疊和腸梗阻

　　E.預(yù)防大出血

　　16.下列哪一項不是川崎病的常見癥狀?

　　A.眼結(jié)合膜充血，無膿性分泌物 B.化膿性淋巴結(jié)炎

　　C.口腔黏膜彌漫充血和草莓舌 D.持續(xù)高熱

　　E.手足腫脹和脫皮

　　17.川崎病急性期的最佳治療方案為：

　　A.糖皮質(zhì)激素 B.阿司匹林

　　C.靜脈注射丙種球蛋白 D.糖皮質(zhì)激素+阿司匹林

　　E.靜脈注射丙種球蛋白+阿司匹林

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　　18.大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療川崎病，以預(yù)防冠狀動脈損害的用藥時間和劑量是：

　　A.發(fā)病10天左右，l～2g/(kg·d)，1次

　　B.發(fā)病10天內(nèi)，l～2g/(kg·d)，1次

　　C.發(fā)病10天內(nèi)，l～2g/(kg·d)，q.o.d.×2次

　　D.發(fā)病14天左右，400mg/(kg·d)×5天

　　E.發(fā)病12天內(nèi)，400mg/(kg·d)×5天

　　19.阿司匹林在川崎病恢復(fù)期的用量是：

　　A.3～5mg/(kg·d)，持續(xù)6～8周

　　B.3～5mg/(kg·d)，持續(xù)3～5周

　　C.10mg/(kg·d)，持續(xù)4～6周

　　D.10mg/(kg·d)，持續(xù)3～5周

　　E.20mg/(kg·d)，持續(xù)10周

　　20.川崎病的冠狀動脈損害最常發(fā)生于起病的第

　　A.10天內(nèi) B.10～14天

　　C. 14～28天 D.1～2個月

　　E.以上都不是

　　21.大約有多少川崎病患者對大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療效果不好?

　　A.<0.5% B.0.5%～1%

　　C.1%～2% D.3%～5%

　　E.>5%

　　22.川崎病的復(fù)發(fā)率為：

　　A.<0.3% B.0.3%～0.5%

　　C.0.5%～1% D.1%～2%

　　E.3%～5%

　　23.未經(jīng)有效治療的川崎病患兒冠狀動脈瘤的發(fā)生率為：

　　A.>30% B.25%～30%

　　C.15%～25% D.10%～15%

　　E.<10%

　　24.以下哪項不是川崎病的臨床表現(xiàn)?

　　A.血尿 B.間質(zhì)性肺炎

　　C.無菌性腦膜炎 D.關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛

　　E.肝大、黃疸和腹瀉

　　[A2型題]

　　25.8個月女孩因反復(fù)呼吸道感染3個月就診。母乳喂養(yǎng)。體檢：一般情況好，心、肺無異常，肝、脾不大。WBC 7.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.35;血清IgGl2g/L。IgMl.8g/L，IgA<0.05g/L，抗核抗體(-)。該病可能的診斷為：

　　A.X—連鎖無丙種球蛋白血癥 B.選擇性IgA缺陷病

　　C.X—連鎖高IgM血癥 D.營養(yǎng)紊亂性免疫功能低下

　　E.胸腺發(fā)育不全

　　26.2歲8月女孩，從l歲起反復(fù)呼吸道感染，每年7次。體檢：發(fā)育、營養(yǎng)好，無陽性體征發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)WBC 7×109/L，N 0.6，L0.4，Hb 110g/L，IgA 0.48/L，IgG11.5g/L，IgM 0.8g/L，CD4+、CD8+和CD3+細(xì)胞百分?jǐn)?shù)正常?？煽紤]為：

　　A.選擇性IgA缺陷病 B.中性粒細(xì)胞減少癥，

　　C.正常兒 D.繼發(fā)性免疫缺陷病

　　E.X—連鎖無丙種球蛋白血癥

　　27.7歲男孩，高熱4天，達(dá)40℃。兩天前出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)腫痛，累及左腕和右膝。查體：咽紅，無膿性分泌物;心、肺(-)，腹軟。右膝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，活動受限，拒絕觸摸。WBC13×109/L，N0.82，ASO1 200U，C-反應(yīng)蛋白強陽性。首先要考慮的診斷是：

　　A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B.化膿性關(guān)節(jié)炎

　　C.感染后關(guān)節(jié)炎 D.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　28.男，14歲，7年前確診為風(fēng)濕性心臟炎，未進(jìn)行正規(guī)抗鏈球菌預(yù)防治療，急性發(fā)作10次，確診為慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病。1周前無明顯誘因，突發(fā)充血性心力衰竭。此時的治療方案是：

　　A.地高辛+利尿劑 B.地高辛+血管擴(kuò)張劑

　　C.地高辛快速飽和+糖皮質(zhì)激素 D.糖皮質(zhì)激素十血管擴(kuò)張劑

　　E.血管擴(kuò)張劑+利尿劑

　　29.7歲女孩，低熱1周，伴雙躁部疼痛和陣性腹痛，發(fā)病前2周患猩紅熱。查體：心、肺正常，躁關(guān)節(jié)未見明顯紅、腫、熱、痛，但活動稍受限?？紤]為急性風(fēng)濕熱早期表現(xiàn)，此時重點的臨床觀察是：

　　A.關(guān)節(jié)炎是否存在 B.是否存在心臟損害

　　C.鏈球菌咽峽炎是否已被清除 D.有無舞蹈病的表現(xiàn)

　　E.有無皮膚損害

　　30.女，6歲，皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。體檢發(fā)現(xiàn)四肢伸面散在紫紅色斑丘疹、高出皮面、壓之不褪色，可見風(fēng)團(tuán)，余無異常。血清IgA 3.6g/L。初步考慮為：

　　A.濕疹 B.蕁麻疹

　　C.藥物性皮疹 D.過敏性紫癜

　　E.丘疹性蕁麻疹

　　31.女，7歲，右下腹劇烈疼痛3天，伴嘔吐，為食物。體檢全腹輕壓痛，似有肌緊張。外周血WBCl3×109/L，N0.92，擬為急性闌尾炎，行剖腹探查，未見明確病灶。手術(shù)后第4天，雙下肢出現(xiàn)散在米粒至黃豆大小紫紅色丘疹，壓不褪色，腹部檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。此時應(yīng)考慮：

　　A.敗血癥 B.滲出性紅斑

　　C.過敏性紫癜 D.血小板減少性紫癜

　　E.結(jié)節(jié)性紅斑

　　32.5歲男孩，高熱7天，皮膚黏膜損害3天人院。體檢：熱病容，反應(yīng)良好。結(jié)膜充血，唇和口腔黏膜發(fā)紅、干裂。右頸淋巴結(jié)1個2cm×1.5cm。全身紅色斑丘疹，手足微腫脹。心、肺無異常，肝、脾不大。WBC18×109/L，血培養(yǎng)陰性。首先考慮的診斷是：

　　A.敗血癥 B.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.川崎病

　　E.風(fēng)濕熱

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　　33.患兒女，l歲3個月，不明原因持續(xù)發(fā)熱超過1個月伴反復(fù)皮疹，近期發(fā)現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)紅腫?；純簾撕缶襁M(jìn)食狀況良好。人院后觀察患兒充血性皮疹，發(fā)熱時皮疹明顯、熱退后皮疹消失。查體：心、肺未發(fā)現(xiàn)異常。血WBC15.2×109/L，中性0.82，血沉56mm/h，血培養(yǎng)(-)。首先考慮診斷

　　A.敗血癥 B.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

　　C.川崎病 D.傷寒

　　E.風(fēng)濕熱

　　[A3型題]

　　34～36題干：2，歲男嬰，反復(fù)呼吸道感染4個月，兩次肺炎住院治療。L周前發(fā)熱，咳嗽，神萎，納減。體檢：稍氣促，雙肺中細(xì)濕噦音，心無異常，未見扁桃體，淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎，未見胸腺影;WBC15×109/L，N0.79，L0.21;NBT陽性細(xì)胞97%;血清Ig<200mg/L，IgM>100mg/L，IgA<50mg/L。

　　34.首先考慮的診斷是：

　　A.胸腺發(fā)育不全 B.X-連鎖無丙種球蛋白血癥

　　C.嬰幼兒暫時性低丙種球蛋白血癥 D.聯(lián)合免疫缺陷病

　　E.慢性肉芽腫病

　　35.該病的基因突變位點是：

　　A.btk B.γ c

　　C.CYBA D.NCFI

　　E.CD40L

　　36.該病最有效的治療是：

　　A.骨髓移植 B.臍血干細(xì)胞移植

　　C.靜脈注射丙種球蛋白 D.血漿

　　E.白細(xì)胞介素—2 F.以上都不是

　　37～39題干：7歲男童，2周前咽痛，自服氨芐西林后好轉(zhuǎn)，9天前低熱，近3日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X片示心影輕度擴(kuò)大，搏動稍弱。未見關(guān)節(jié)紅腫。

　　37.應(yīng)考慮為：

　　A.風(fēng)濕熱 B.敗血癥

　　C.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D.川崎病

　　E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　38.為進(jìn)一步明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行

　　A.心臟彩色多普勒 B.紅細(xì)胞沉降率

　　C.抗鏈球菌溶血素O D.咽培養(yǎng)

　　E.血培養(yǎng)

　　39.該例的藥物治療是

　　A.阿司匹林 B.糖皮質(zhì)激素

　　C.非激素類抗炎藥物 D.甲氨蝶呤

　　E.羥基喹啉

　　40～43題干：6歲男童因皮疹3天人院。皮疹分布于四肢，尤以下肢伸面為多，高出皮面、紫紅色、壓不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。體檢除發(fā)現(xiàn)皮疹外，余無異常。尿蛋白(十)，RBC(±)。

　　40.初步診斷為：

　　A.原發(fā)性血小板減少性紫癜 B.丘疹樣蕁麻疹

　　C.出血性水痘 D.過敏性紫癜

　　E.甲型血友病

　　41.為進(jìn)一步協(xié)助診斷，可進(jìn)行

　　A.血清IgA和IgA免疫復(fù)合物測定

　　B.血清IgG和IgG免疫復(fù)合物測定

　　C.血清IgE和IgE免疫復(fù)合物測定

　　D.皮膚活組織檢查

　　E.皮膚過敏原試驗

　　42.在病情緩解后，還應(yīng)反復(fù)檢查

　　A胸部X片 B.心臟彩色多普勒

　　C.尿常規(guī) D.頭顱CT

　　E.紅細(xì)胞沉降率

　　43.病程1個月時尿常規(guī)：RBC(+)，蛋白(+)，應(yīng)考慮

　　A急性腎小球性腎炎 B.IgA腎病

　　C.過敏性紫癜腎炎 D.慢性腎小球性腎炎

　　E.以上都不是

　　44～47題干：2歲男童因發(fā)熱6天，皮疹3天人院。發(fā)熱為弛張熱型，用退熱藥有暫時效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹，患兒煩躁不安。1個月前鄰居小孩患“麻疹”，8個月時接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn)：結(jié)合膜充血，唇和口腔黏膜鮮紅、干裂，未見柯氏斑。左頸淋巴結(jié)2個，2cm×2cm，質(zhì)硬，壓痛;心肺無異常，肝脾不腫大。四肢遠(yuǎn)端硬性腫脹。WBCl2×109/L，N0.81，L0.19。血培養(yǎng)：無菌生長。

　　44.該病例最可能的診斷是：

　　A.急性風(fēng)濕熱 B.川崎病

　　C.全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎 D.不典型麻疹

　　E.敗血癥

　　45.為了解本病例的預(yù)后，應(yīng)檢測

　　A.抗核抗體 B.類風(fēng)濕因子

　　C. C-反應(yīng)蛋白， D.心臟超聲彩色多普勒

　　E.全身CT

　　46.最理想的治療方案是：

　　A.糖皮質(zhì)激素 B.糖皮質(zhì)激素十阿司匹林

　　C.靜注丙種球蛋白 D.靜注丙種球蛋白+阿司匹林

　　E.糖皮質(zhì)激素十靜注丙種球蛋白

　　47.若你選擇的最佳治療方案無效，可選用：

　　A.糖皮質(zhì)激素 B.糖皮質(zhì)激素+阿司匹林

　　C.靜注丙種球蛋白十甲氨蝶呤 D.靜注丙種球蛋白+環(huán)磷酰胺

　　E.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤

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　　[A4型題]

　　48～51題干：5個月男嬰，反復(fù)呼吸道感染和鵝口瘡3月，患肺炎2次。體檢：發(fā)育較差，氣促，唇周發(fā)紺，口腔黏膜鵝口瘡，雙肺滿布細(xì)濕噦音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG 1.3g/L，IgM 0.8g/L，IgA0.05g/L

　　48.該病例的診斷除肺炎外，尚應(yīng)考慮：

　　A.毛細(xì)支氣管炎 B.先天性支氣管畸形

　　C.原發(fā)性免疫缺陷病 D.繼發(fā)性免疫缺陷病

　　E.全身性念珠菌病

　　49.為明確診斷，首選的實驗室檢查是：

　　A.外周血淋巴細(xì)胞計數(shù)

　　B.呼吸道分泌物測定呼吸道合胞病毒

　　C.呼吸道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)

　　D.纖維支氣管檢查

　　E.呼吸道分泌物霉菌學(xué)檢查

　　50.患兒呼吸急促加重，發(fā)熱39℃，多次血常規(guī)WBC(4～5)×109/L，N0.85～0.9，L0.11～0.15，首先選擇的下一步檢查是：

　　A.骨髓涂片分析 B.淋巴細(xì)胞亞群測定

　　C.胸部CT D.肺穿刺活檢和培養(yǎng)

　　E.DNA分析

　　51.患兒4歲，突然高熱40℃，出現(xiàn)全身性麻疹樣皮疹，鞏膜黃染，腹瀉，嗜睡，肝肋下4cm，脾肋下2cm，肝功能異常，血培養(yǎng)(一)，大便常規(guī)WBC 8～10個/高倍視野，RBC 3～5個/高倍視野。15天前和7天前曾輸鮮血兩次，每次50ml。最可能發(fā)生的情況是：

　　A.中毒性肝炎 B.敗血癥

　　C.全身性炎癥綜合征 D.移植物抗宿主病

　　E.遲發(fā)性輸血反應(yīng)

　　52～55題干：7歲男童，15天前咽痛，自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn)，8天前低熱，近4 El右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X片示心影輕度擴(kuò)大，搏動稍弱，未見關(guān)節(jié)紅腫，初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面浮腫，唇周微紺，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低鈍，心尖Ⅲ級收縮期雜音，肺底部可聞中細(xì)濕噦音。肝肋下1.5cm，質(zhì)地中等，下肢輕度凹陷性水腫。

　　52.該病兒可能存在：

　　A.肺動脈高壓 B.呼吸窘迫綜合征

　　C.支氣管肺炎合并心力衰竭 D.大葉性肺炎

　　E.心臟炎合并心力衰竭

　　53.治療方案為：

　　A.地高辛+利尿劑 B.地高辛+鉀鹽

　　C.糖皮質(zhì)激素+血管擴(kuò)張劑 D.糖皮質(zhì)激素牛利尿劑

　　E.血管擴(kuò)張劑十利尿劑

　　54.經(jīng)治療癥狀消失，用抗生素預(yù)防鏈球菌咽峽炎的最佳時間為：

　　A.3年 B.5年

　　C. 10年 D.終身

　　E.持續(xù)至25歲

　　55.3周前拔牙后發(fā)熱，呈不規(guī)則熱型，體檢：貧血貌、皮膚見瘀斑，心界擴(kuò)大，心音低鈍，心率105次/分，心尖Ⅲ級收縮期雜音，肝脾大。糖皮質(zhì)激素治療無效?？赡馨l(fā)生：

　　A.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)伴心力衰竭

　　B.感染性心內(nèi)膜炎

　　C.敗血癥

　　D.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)合并全身炎癥反應(yīng)綜合征

　　E以上都不是

　　56～59題干：7歲男孩，游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天，雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前l(fā)周喉痛和發(fā)熱38.6℃，用抗生素治療后已愈。體檢：一般狀況好，關(guān)節(jié)無紅腫，活動自如，心、肺、腹(一)，四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布，其基底為小風(fēng)團(tuán)。

　　56.最可能的診斷為：

　　A.幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B.感染性關(guān)節(jié)炎

　　C.敗血癥 D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　E.過敏性紫癜

　　57.為了解疾病受累范圍，最需要進(jìn)行的輔助檢查是：

　　A.尿常規(guī) B.血培養(yǎng)

　　C.抗鏈球菌溶血素O D.類風(fēng)濕因子

　　E.血清免疫球蛋白

　　58.患兒突然陣性腹痛，腹瀉4次，大便帶呈果醬色，大便常規(guī)：黏液(++)，

　　RBC(+++)。隨即未再腹瀉，但仍陣性腹絞痛。體檢：痛苦面容，左下腹可捫及2cm×5cm臘腸樣腫物。應(yīng)考慮合并：

　　A.細(xì)菌性痢疾 B.阿米巴痢疾

　　C.大腸桿菌性腸炎 D.腸套疊

　　E.克羅思病

　　59.該例除外科治療外，最佳的內(nèi)科處理是：

　　A.輸血 B.靜脈滴注抗生素

　　C.糖皮質(zhì)激素 D.活血化瘀中藥

　　E.非甾體類藥物

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　　距離2017年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試時間還有10天左右，在大家緊張備考沖刺階段，環(huán)球網(wǎng)校分享2017年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺模擬自測卷十一，希望能幫助大家樹立自信心。在此，預(yù)祝大家順利通過2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

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　　[B1型題]

　　60～63題干：

　　A.IgG B.IgA

　　C.IgM D.IgE

　　E.IgD

　　60.臍血中哪種Ig水平增高，提示宮內(nèi)感染?

　　61.唯一能通過胎盤的Ig是：

　　62.發(fā)育最遲的Ig，至青春后期或成人期才達(dá)成人水平?

　　63.包括四種亞類的Ig是：

　　64～67題干：

　　A.多關(guān)節(jié)炎 B.心臟炎

　　C.皮下小結(jié) D.環(huán)形紅斑

　　E.舞蹈病

　　64.風(fēng)濕小體

　　65.非特異性細(xì)胞變性和小血管透明變性

　　66.P-R延長不作為次要指標(biāo)

　　67.關(guān)節(jié)痛不作為次要指標(biāo)

　　68～69題干：

　　A.過敏性紫癜腎炎 B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C.幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D.過敏性紫癜

　　E.狼瘡性腎炎

　　68.雙下肢伸面紫紅色丘疹?周，腕、肩和膝關(guān)節(jié)游走性腫痛3天，心、肺、腹(一)，左肩關(guān)節(jié)紅腫，活動受限。最可能的診斷為：

　　69.3個月前在基層醫(yī)院診斷為過敏性紫癜，現(xiàn)皮疹已完全消失30天。按醫(yī)囑來復(fù)查，發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)RBC 4～8個/HP，蛋白(+)，該例可能為：

　　70～73題干：

　　以下疾病的最佳處理：

　　A.糖皮質(zhì)激素 B.外科處理

　　C.雙嘧達(dá)莫 D.阿司匹林

　　E.激素+環(huán)磷酰胺/或硫唑嘌呤

　　70.過敏性紫癜腎損害嚴(yán)重時

　　71.過敏性紫癜單純皮膚型

　　72.過敏性紫癜伴劇烈陣發(fā)性腹痛、便血，難以忍受者

　　73.過敏性紫癜伴腸套疊

　　74～76題干：

　　A.1%～2% B.<0.1%

　　C.15%～25% D.50%

　　E.80%

　　74.未經(jīng)治療的川崎病，冠狀動脈瘤發(fā)生率

　　75.川崎病復(fù)發(fā)率

　　76.川崎病發(fā)生于5歲以下者

　　77～80題干：

　　A.川崎病 B.過敏性紫癜

　　C.濕疹血小板減少伴免疫缺陷 D.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　E.風(fēng)濕熱

　　77.肢端硬性腫脹

　　78.游走性關(guān)節(jié)炎

　　79.全身散在出血點

　　80.頸淋巴結(jié)腫大

　　81～82題干：

　　A.血清或尿的酶聯(lián)免疫吸附試驗，血快速試驗

　　B.蛋白印跡試驗或免疫熒光檢測試驗

　　C.病毒分離

　　D.抗原檢測

　　E.病毒核酸檢測

　　81.HIV的初篩試驗

　　82.HIV的確認(rèn)試驗

　　參考答案

　　1.A 2.C3.C4.C5.E6.C7.C8.C9.D

　　10.E 11.A12.B13.D14.D15.A16.B17.E18.B

　　19.A 20.C21.C22.D23.C24.A25.B26.C27.A

　　28.D 29.C30.D31.C32.D33.B34.B35.A36.C

　　37.A 38.C39.B40.D41.A42.C43.C44.B45.D

　　46.D 47.B48.C49.A50.B51.D52.E53.C54.D

　　55.B 56.E57.A58.D59.C60.C61.A62.B63.A

　　64.C 65.E66.B67.A68.D69.A70.E71.C72.A

　　73.B 74.C75.A76.E77.A78.E79.C80.A8l.A

　　82.B

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