2017臨床助理醫(yī)師考試第二次筆試試題練習(xí)(十)
根據(jù)“國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)師資格考試委員會公告(2017年第01號)”可知:天津、海南和云南臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第一次未通過的考生可報名參加第二次醫(yī)學(xué)綜合筆試,考試時間為2017年11月25日-11月26日。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017臨床助理醫(yī)師考試第二次筆試試題練習(xí)(十)”供大家提前準(zhǔn)備。
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A1型題
1.法洛四聯(lián)癥出現(xiàn)持續(xù)青紫的原因不包括C
A.肺動脈狹窄,氣體交換不足
B.主動脈騎跨,接受一部分靜脈血
C.室間隔缺損,左向右分流
D.肺循環(huán)血量減少,氣體交換血量減少
E.右心室肥厚,出現(xiàn)右向左分流
2.下列有關(guān)臍靜脈血的說法,正確的是 A
A.由胎盤來的動脈血(純氧合血)
B.由胎盤來的靜脈血
C.由肺來的動脈血(純氧合血)
D.由肺來的靜脈血
E.是動、靜脈混合血
3.有關(guān)正常胎兒血循環(huán)的描述,錯誤的是B
A.肺動脈的血液大部分進(jìn)入降主動脈,僅少量流入肺
B.胎兒血液經(jīng)過臍靜脈回流至胎盤以獲取營養(yǎng)和氧氣
C.供應(yīng)心、腦、肝及上肢血氧量較下半身的高。
D.胎兒時期存在房間隔相通
E.胎兒時期存在動脈導(dǎo)管未閉
4.卵圓孔形成解剖上閉合的最遲時間大多在 B
A.生后2~3月
B.生后5~7月
C.1歲
D.2歲
E.3歲
5.小兒心臟發(fā)育的特點是C
A.7歲時心腔容積已達(dá)成人水平
B.新生兒和小于2歲的幼兒心臟呈斜位
C.左、右心室的增長不平衡
D.10歲以前主動脈的直徑較肺動脈寬
E.心率相對較慢,是因心搏出量比成人小所致
6.導(dǎo)致先天性心臟病的病因不包括E
A.染色體畸變
B.宮內(nèi)感染
C.孕母與大劑量放射線接觸
D.孕母服用抗癌藥物
E.新生兒窒息
7.右向左分流型先天性心臟病包括D
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
8.艾森曼格綜合征是指B
A.肺動脈高壓明顯,出現(xiàn)左向右分流
B.肺動脈高壓明顯,出現(xiàn)右向左分流
C.肺動脈狹窄明顯,出現(xiàn)左向右分流
D.肺動脈狹窄明顯,出現(xiàn)左向右分流
E.出現(xiàn)雙向分流
9.差異性紫紺見于哪種先天性心臟病 C
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
10.蹲踞現(xiàn)象常見于哪種先天性心臟病 D
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
11.X線檢查顯示肺動脈段凸出的先天性心臟病不包括 D
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
12.在胸骨左緣第2、3肋間可聽到Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音,通常無震顫的先天性心臟病是 B
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
13.在胸骨左緣第3、4肋間可聽到Ⅲ~Ⅵ級粗糙全收縮期雜音的先天性心臟病是 A
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
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14.在胸骨左緣第2肋間可聽到Ⅱ~Ⅳ級連續(xù)性機(jī)器樣雜音的先天性心臟病是C
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
15.在胸骨左緣第2~4肋間可聽到Ⅱ~ Ⅳ級噴射性收縮期雜音的先天性心臟病是 D
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
16.室間隔缺損常出現(xiàn)D
A.左房、左室大
B.右房、右室大
C.左房、右房大
D.左室、右室大
E.不出現(xiàn)房室擴(kuò)大
17.法洛四聯(lián)癥的幾種畸形中最重要的是 A
A.肺動脈狹窄
B.室間隔缺損
C.房間隔缺損
D.主動脈騎跨
E.右心室肥大
18.室間隔缺損的常見并發(fā)癥不包括E
A.支氣管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.肺水腫
D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
E.腦膿腫
19.易發(fā)生腦血栓的先天性心臟病是D
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
20.關(guān)于先天性心臟病的治療,錯誤的是 E
A.小型室間隔缺損不一定需手術(shù)治療
B.小于6個月的室間隔缺損患兒發(fā)生反復(fù)充血性心力衰竭,內(nèi)科難以控制者需手術(shù)治療
C.房間隔缺損宜在學(xué)齡前期予以手術(shù)修補(bǔ)
D.動脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)治療必要時可在任何年齡施行
E.法洛四聯(lián)癥難以手術(shù)治愈
A2型題
21.5歲女孩,平時常“感冒”,易患肺炎。體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅳ級粗糙全收縮期雜音,診斷考慮 B
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
22.10歲女孩,常有活動后心悸、氣促,心臟聽診于胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級噴射性收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)和固定分裂。該患兒最可能的診斷是 A
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
23.1歲男嬰,發(fā)現(xiàn)雙下肢青紫1月。體查:胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,診斷考慮C
A.房室隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
24.10歲女孩,學(xué)校常規(guī)體查時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音,經(jīng)心臟彩超診斷為房間隔缺損。該患兒雜音產(chǎn)生的原理是D
A.二尖瓣相對狹窄
B.三尖瓣相對狹窄
C.主動脈瓣相對狹窄
D.肺動脈瓣相對狹窄
E.缺損口處的血液湍流
25.3歲男孩,平時易感冒,有活動后氣促,已確診為動脈導(dǎo)管未閉。以下哪項不符合D
A.胸骨左緣可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音
B.心電圖檢查可出現(xiàn)左心室肥大
C.X線檢查顯示主動脈弓有增大
D.心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)肺動脈血氧含量較右心室為低
E.可行手術(shù)治愈
26.5個月男嬰,生后反復(fù)患支氣管肺炎和心力衰竭,平時常有吃奶或哭鬧后口唇發(fā)紺,生長緩慢,已確診為室間隔缺損,缺損直徑為12mm。以下說法中正確的是C
A.患兒已合并有肺動脈高壓
B.1歲后再行手術(shù)治療
C.應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療
D.患兒已失去手術(shù)機(jī)會
E.容易并發(fā)腦膿腫
27.4歲男孩,平時常有氣急和青紫,行走或游戲時喜主動下蹲片刻。體查:發(fā)育、營養(yǎng)差,口唇及指(趾)甲床青紫,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音,肺動脈第二音消失。診斷考慮為D
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
28.2歲男孩,診斷為法洛四聯(lián)癥,有關(guān)其血流動力學(xué)的改變不正確的是B
A.肺動脈狹窄可導(dǎo)致血液進(jìn)入肺循環(huán)受阻,右心室代償性肥厚
B.肺循環(huán)血量增加
C.主動脈同時接受左、右心室血液
D.支氣管動脈和肺血管之間易形成側(cè)支循環(huán)
E.有右向左分流
29.3歲女孩,診斷為動脈導(dǎo)管未閉,其血流動力學(xué)改變錯誤的是D
A.分流量大小與動脈導(dǎo)管的粗細(xì)及主、肺動脈之間的壓力階差有關(guān)
B.肺動脈接受來自右心室及主動脈兩處的血流,肺循環(huán)血量增加
C.左房、左室擴(kuò)大
D.周圍動脈舒張壓升高,脈壓降低
E.肺動脈壓力超過主動脈壓力時可產(chǎn)生右向左分流而出現(xiàn)青紫
A3型題
(30~32題共用題干)
2歲男孩,生后即發(fā)現(xiàn)有青紫現(xiàn)象,久站喜蹲踞,心臟聽診可在胸骨左緣第2肋間聞及Ⅱ級噴射性雜音,肺動脈第二音減低。
30.該患兒最可能的診斷是D
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
31.一般首選哪項檢查以進(jìn)一步明確診斷 C
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.多普勒彩色血流顯像
D.心血管造影
E.磁共振成像
32.如行胸部X線檢查,最可能的改變是 E
A.右房、右室大,肺動脈段凸出,肺野充血
B.左房、左室大,肺動脈段凹陷,肺野充血
C.左室、右室大,肺動脈段凸出,肺野充血
D.右室大,肺動脈段凸出,肺野清晰
E.右室大,肺動脈段凹陷,肺野清晰
B1型題
(33~34題共用題干)
A.右房、右室大,肺動脈段凸出
B.左房、左室大,肺動脈段凸出
C.左室、右室大,肺動脈段凸出
D.右室大,肺動脈段凸出,肺野清晰
E.右室大,肺動脈段凹陷,肺野清晰
33.房間隔缺損A
34.室間隔缺損C
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