2018年臨床助理醫(yī)師考試題庫關于心境障礙考點復習題

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　　1.心境障礙在國內的總患病率約為

　　A.0.83‰

　　B.0.37‰

　　C.0.311%

　　D.3%

　　E.0.412%

　　2.Cotard 綜合征，又名虛無妄想綜合征，或否定妄想綜合征。此綜合征常見于

　　A.精神分裂癥

　　B.老年性癡呆

　　C.老年抑郁癥

　　D.頂葉病變

　　E.麻痹性癡呆

　　3.隱匿性抑郁癥的特點為

　　A.以情緒抑郁為主

　　B.以記憶障礙為主

　　C.以思維貧乏為主

　　D.以行為遲滯為主

　　E.以軀體訴述為主

　　4.心境障礙一般具有以下特點

　　A.發(fā)作一次，加重一次，殘留陰性癥狀

　　B.一次發(fā)作，永不緩解

　　C.反復發(fā)作，從無緩解期

　　D.反復發(fā)作，大多數(shù)能緩解

　　E.一次發(fā)作，終生不發(fā)

　　5.關于心境障礙的血緣關系與發(fā)病率的關系，下面哪種說法正確

　　A.血緣關系與發(fā)病率高低無關

　　B.血緣關系越遠，發(fā)病率越高

　　C.血緣關系越近，發(fā)病率越高

　　D.血緣關系越近，發(fā)病率越低

　　E.以上都不是

　　6.患者男性，32歲，未婚。近半月來自覺聰明過人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。每天早起出門，很晚回家。亂買東西送人，喜歡唱歌、跳舞，喜歡結交朋友，尤其喜歡接近異性。交談時，滔滔不絕，自覺思維加快，腦子里一個念頭接一個念頭出現(xiàn)，寫文章一揮而就。好管閑事，做事虎頭蛇尾，舉止輕浮，不顧后果，情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒。該患者最可能的診斷為

　　A.精神分裂癥

　　B.反應性精神障礙

　　C.人格障礙

　　D.無病

　　E.躁狂發(fā)作

　　7.碳酸鋰中毒的早期表現(xiàn)是

　　A.發(fā)熱、定向障礙

　　B.震顫、共濟失調

　　C.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應

　　D.癲癇大發(fā)作

　　E.下肢水腫、多尿

　　8.關于躁狂癥的臨床表現(xiàn)，你認為哪項說法正確

　　A. 躁狂癥患者沒有幻覺、妄想、思維散漫

　　B. 躁狂癥患者都有幻覺、妄想、思維散漫

　　C. 部分躁狂癥患者有幻覺、妄想、思維散漫，但隨情感癥狀的好轉而消失

　　D. 部分躁狂癥患者有幻覺、妄想、思維散漫，但不隨情感癥狀的好轉而消失

　　E. 躁狂癥患者的生活、工作和學習常受到病態(tài)的明顯影響

　　F.

　　9.問患者幾歲時，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花開，開花結果給猴吃，我是屬猴的。”這個回答說明患者有何癥狀

　　A.音聯(lián)意聯(lián)

　　B.病理性象征性思維

　　C.思維散漫

　　D.強制性思維

　　E.虛構

　　10.關于心境障礙的生化研究結果，目前多數(shù)學者認為是

　　A.去甲腎上腺素的活性升高導致抑郁

　　B.5-羥色胺降低導致抑郁發(fā)作

　　C.去甲腎上腺素降低導致躁狂發(fā)作

　　D.5-羥色胺升高導致抑郁發(fā)作

　　E.多巴胺代謝產物高香草酸升高，導致抑郁

　　11.心境障礙的兒茶酚胺假說認為

　　A.抑郁發(fā)作有5-羥色胺升高

　　B.抑郁發(fā)作有去甲腎上腺素活性降低

　　C.躁狂發(fā)作有5-羥色胺降低

　　D.躁狂發(fā)作有去甲腎上腺素活性降低

　　E.抑郁發(fā)作有多巴胺代謝產物高香草酸升高

　　12.心境障礙的5-羥色胺假說認為

　　A.抑郁發(fā)作有5-羥色胺升高

　　B.抑郁發(fā)作有5-羥色胺升高和降低

　　C.躁狂發(fā)作有5-羥色胺升高

　　D.躁狂發(fā)作有5-羥色胺升高和降低

　　E.沒有任何趨向性變化

　　13.心境障礙的神經內分泌學說認為

　　A. 部分抑郁發(fā)作患者血漿皮質激素和17-羥皮質類固醇的含量降低

　　B. 躁狂發(fā)作患者促甲狀腺素對于促甲狀腺素釋放因子的反應遲緩

　　C. 部分抑郁發(fā)作患者血漿皮質激素和17-羥皮質類固醇的含量升高

　　D. 部分躁狂發(fā)作患者血漿皮質激素和17-羥皮質類固醇的含量升高

　　E. 部分抑郁發(fā)作患者促甲狀腺素對于促甲狀腺素釋放因子的反應迅速

　　14.躁狂發(fā)作睡眠障礙的特點是

　　A.入睡困難

　　B.多夢

　　C.早醒

　　D.睡眠需要減少

　　E.易驚醒

　　15.抑郁發(fā)作睡眠障礙的特點是

　　A.入睡困難

　　B.睡眠過多

　　C.早醒

　　D.多夢

　　E.易驚醒

　　16.抑郁發(fā)作的生物學特征一般不包括

　　A.情緒呈晝重夜輕的節(jié)律改變

　　B.早醒

　　C.便秘

　　D.食欲和性欲減退

　　E.焦慮不安

　　17.關于心境障礙的臨床表現(xiàn)，下列說法正確的是

　　A.心境障礙沒有幻覺

　　B.心境障礙沒有妄想

　　C.心境障礙沒有思維散漫

　　D.心境障礙可伴有幻覺、妄想和思維散漫

　　E.心境障礙伴有幻覺、妄想和思維散漫，且常與情感不協(xié)調

　　18.雙相和單相心境障礙比較

　　A.單相發(fā)作持續(xù)時間短

　　B.雙相間歇比單相時間長

　　C.單相比雙相易于復發(fā)

　　D.單相發(fā)作持續(xù)時間長

　　E.兩者無明顯不同

　　19.對輕、中度抑郁發(fā)作治療一般首選

　　A.MAOIs

　　B.電休克治療

　　C.SSRIs

　　D.抗精神病藥

　　E.鋰鹽

　　20.躁狂發(fā)作患者住院治療，為了加速控制急性期病情，首選

　　A.鋰鹽

　　B.氯丙嗪或氟哌啶醇

　　C.地西泮

　　D.卡馬西平

　　E.丙戊酸鈉

　　21.三環(huán)類抗抑郁藥對大多數(shù)病人的起效時間一般為

　　A.14-28天

　　B.8-10天

　　C.1-3天

　　D.11-13天

　　E.4-7天

　　22.阿米替林治療抑郁發(fā)作，每天治療量為

　　A.50mg

　　B.50-75mg

　　C.75-100mg

　　D.150-300mg

　　E.300-400mg

　　23. 碳酸鋰重度中毒時治療措施不正確的是

　　A.減少碳酸鋰劑量

　　B.停用碳酸鋰

　　C.補液

　　D.透析

　　E.利尿

　　24.下列哪種藥不是三環(huán)類抗抑郁藥

　　A.阿米替林

　　B.氯米帕明

　　C.多塞平

　　D.米帕明

　　E.麥普替林

　　25.以下那一類不屬于抗抑郁藥

　　A.三環(huán)類抗抑郁藥

　　B.單胺氧化酶抑制劑

　　C.四環(huán)類抗抑郁藥

　　D.苯二氮卓類

　　E.SSRI類

　　26.三環(huán)類抗抑郁藥的常見不良反應不包括

　　A.口干

　　B.便秘

　　C.心臟影響

　　D.血壓影響

　　E.肝臟影響

　　27.SSRI類抗抑郁藥不包括

　　A.麥普替林

　　B.氟西汀

　　C.帕羅西汀

　　D.伏氟草胺

　　E.舍曲林

　　28.躁狂急性發(fā)作期碳酸鋰的治療血濃度為

　　A.0.4mmol/L—0.7mmol/L

　　B.0.8mmol/L—1.2mmol/L

　　C.1.3mmol/L—1.9mmol/L

　　D.2mmol/L—2.2mmol/L

　　E.2.3mmol/L—2.8mmol/L

　　29.患者女，29歲，已婚。近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重夕輕，興趣缺乏，精力減弱，言語減少，動作遲緩，自覺腦子笨，覺得前途暗淡，悲觀失望，早醒，食欲減退，便秘，性欲減退，自責，自罪，多次自殺未遂。該患者最可能的診斷為

　　A.神經衰弱

　　B.反應性精神障礙

　　C.抑郁性神經癥

　　D.抑郁發(fā)作

　　E.隱匿性抑郁發(fā)作

　　參考答案：

　　1.A 2.C 3.E 4.D 5.C

　　6.D E 7.C 8.C 9.A 10.B

　　11.B 12.C 13.C 14.D 15.C

　　16.E 17.D 18.D 19.C 20.B

　　21.A 22.D 23.A 24.E 25.D

　　26.E 27.A 28.B 29.D

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