2018年臨床助理醫(yī)師考試題庫(kù)關(guān)于神經(jīng)癥與癔癥考點(diǎn)復(fù)習(xí)題

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　　1.關(guān)于神經(jīng)癥的的流行病學(xué)情況，下面說(shuō)法正確的是

　　A.國(guó)外報(bào)道在3%左右

　　B.國(guó)內(nèi)1982年流調(diào)資料報(bào)告為2.2%

　　B.男性高于女性

　　D.以20-30歲年齡段患病率最高

　　E.不屬于高發(fā)疾病

　　2.關(guān)于神經(jīng)癥的病因，目前比較一致的看法是

　　A.精神因素是主要的

　　B.內(nèi)在的素質(zhì)因素是主要的

　　C.已發(fā)現(xiàn)有可疑的器質(zhì)性改變

　　D.神經(jīng)癥具有遺傳性

　　E.外在的精神應(yīng)激因素與內(nèi)在的素質(zhì)因素共同作用的結(jié)果

　　3.神經(jīng)癥的神經(jīng)質(zhì)理論由下述哪位學(xué)者提出

　　A.弗洛伊德

　　B.克雷丕林

　　C.A.Beck

　　D.森田正馬

　　E.羅杰斯

　　4.神經(jīng)癥性疼痛，以什么部位最為常見(jiàn)

　　A.頭頸部

　　B.腰背部

　　C.胸部

　　D.四肢

　　E.上腹部

　　5.在神經(jīng)癥的癥狀中，不包括

　　A.情緒癥狀

　　B.感覺(jué)過(guò)敏

　　C.妄想

　　D.軀體不適癥狀

　　E.精神易興奮

　　6.以苯二氮卓類(lèi)藥物治療焦慮癥時(shí)，下述哪項(xiàng)說(shuō)法不對(duì)

　　A.一般從小劑量開(kāi)始

　　B.達(dá)最佳有效治療量后維持6-8周后逐漸停藥

　　C.停藥過(guò)程不應(yīng)少于2周，以防癥狀反跳

　　D.根據(jù)臨床特點(diǎn)選用適當(dāng)?shù)乃幬?/p>

　　E.合并使用β-受體阻滯劑時(shí)，應(yīng)考慮有無(wú)哮喘史等禁忌情況

　　7.治療強(qiáng)迫癥時(shí)，氯米帕明的每日治療量一般為

　　A.100-200毫克，分2次服用

　　B.150-250毫克，分2次服用

　　C.200-400毫克，分2次服用

　　D.150-300毫克，分2次服用

　　E.300-500毫克，分2次服用

　　8.下列說(shuō)法正確的是

　　A.恐懼癥患者的恐懼對(duì)象包括自己內(nèi)心的某些思想或觀念

　　B.對(duì)身體畸形(雖然根據(jù)不足)的疑慮或先占觀念也屬于疑病障礙

　　C.所有強(qiáng)迫癥患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切

　　D.行為療法是治療恐懼癥的首選方法，且療效持久

　　E.在神經(jīng)癥的等級(jí)診斷中神經(jīng)衰弱應(yīng)優(yōu)先考慮

　　9.關(guān)于神經(jīng)癥的藥物治療，以下哪項(xiàng)說(shuō)法不當(dāng)

　　A.控制靶癥狀起效較快，可促進(jìn)心理治療的效果與患者的遵醫(yī)行為

　　B.抗焦慮藥、抗抑郁藥以及促大腦代謝藥等可用于神經(jīng)癥的治療

　　C.不要將藥物的副作用預(yù)先向患者說(shuō)明，以免對(duì)患者造成不良的暗示

　　D.根據(jù)具體的臨床表現(xiàn)和藥物的作用特點(diǎn)，可聯(lián)合使用不同種類(lèi)的藥物

　　E.早期與心理治療合用，有助于緩解癥狀，提高患者對(duì)治療的信心

　　10.神經(jīng)癥，舊稱

　　A.神經(jīng)官能癥

　　B.神經(jīng)質(zhì)

　　C.歇斯底里

　　D.自主神經(jīng)功能紊亂

　　E.神經(jīng)病

　　11.以下哪種疾病可出現(xiàn)意識(shí)障礙

　　A.神經(jīng)衰弱

　　B.強(qiáng)迫癥

　　C.疑病癥

　　D.癔癥

　　E.焦慮癥

　　12.生物反饋治療主要適用于

　　A.躁狂癥

　　B.精神分裂癥

　　C.焦慮癥

　　D.疑病癥

　　E.兒童多動(dòng)癥

　　13.美國(guó)心理學(xué)家Beck認(rèn)為一些神經(jīng)癥患者有許多不適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知方式，下述哪項(xiàng)不正確

　　A.焦慮癥——對(duì)自己、對(duì)世界、對(duì)前途的負(fù)性認(rèn)識(shí)

　　B.驚恐發(fā)作——災(zāi)難化地解釋自己的軀體或心理體驗(yàn)

　　C.強(qiáng)迫癥——總是不放心、懷疑、唯恐不恰當(dāng)，窮思竭慮

　　D.疑病癥——認(rèn)為患了不治之癥，到處求醫(yī)

　　E.恐懼癥——認(rèn)為某些實(shí)際無(wú)危險(xiǎn)的環(huán)境有危險(xiǎn)

　　14.神經(jīng)衰弱最主要的癥狀是

　　A.睡眠障礙

　　B.情緒易煩惱

　　C.易疲勞

　　D.頭痛頭暈

　　E.肌肉酸痛

　　15.某神經(jīng)癥患者在看見(jiàn)或聽(tīng)到“和平”二字時(shí)，馬上想起“戰(zhàn)爭(zhēng)”二字;看見(jiàn)或聽(tīng)到“安全”二字時(shí)，便想到“危險(xiǎn)”二字，此癥狀稱之為

　　A.強(qiáng)迫性窮思竭慮

　　B.牽連觀念

　　C.強(qiáng)迫意向

　　D強(qiáng)迫性對(duì)立觀念

　　E.以上均不對(duì)

　　16.關(guān)于神經(jīng)癥的睡眠障礙，以下敘述正確的是

　　A.失眠一般分為兩種形式，即入睡困難、易驚醒

　　B.早醒是抑郁癥的癥狀，而不是神經(jīng)癥的癥狀

　　C.失眠主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間短或質(zhì)量差，或者是對(duì)睡眠缺乏自我滿足的體驗(yàn)

　　D.神經(jīng)癥患者以易驚醒為主訴最為多見(jiàn)

　　E.應(yīng)用地西泮治療神經(jīng)癥的失眠，療程3-6個(gè)月為宜

　　17.神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，其病程標(biāo)準(zhǔn)是(除了驚恐障礙另有規(guī)定外)

　　A.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少3個(gè)月

　　B.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少1個(gè)月

　　C.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少6個(gè)月

　　D.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少12個(gè)月

　　E.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少4個(gè)月

　　18.在CCMD-3中，關(guān)于廣泛性焦慮癥的病期要求是

　　A.至少6個(gè)月

　　B.至少3個(gè)月

　　C.至少1個(gè)月

　　D.至少10個(gè)月

　　E.至少1年

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　　19.有關(guān)癔癥性癱瘓，以下何種說(shuō)法正確

　　A.為緊張型硬癱

　　B.病理反射陽(yáng)性

　　C.病程再長(zhǎng)也無(wú)肌肉萎縮

　　D.暗示治療一般無(wú)效

　　E.以上都不對(duì)

　　20.關(guān)于驚恐障礙的敘述，以下哪項(xiàng)不對(duì)

　　A.通常起病急驟，終止也迅速

　　B.每次一般歷時(shí)5-20分鐘，很少超過(guò)1小時(shí)

　　C.診斷要求1月內(nèi)至少有3次發(fā)作或首發(fā)后繼發(fā)害怕再發(fā)的焦慮持續(xù)1個(gè)月

　　D.癥狀不是繼發(fā)于其他軀體或精神疾病

　　E.發(fā)作期間大多意識(shí)清晰

　　21.以下哪種疾病較少出現(xiàn)焦慮癥狀

　　A.心臟疾病

　　B.甲狀腺疾病

　　C.藥源性焦慮

　　D.精神疾病所致焦慮

　　E.慢性精神分裂癥

　　22.當(dāng)抑郁和焦慮嚴(yán)重程度主次分不清時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮

　　A.抑郁的診斷

　　B.焦慮的診斷

　　C.抑郁和焦慮同時(shí)診斷

　　D.其他診斷

　　E.暫不診斷，觀察

　　23.關(guān)于強(qiáng)迫癥的描述哪項(xiàng)不對(duì)

　　A.強(qiáng)迫觀念

　　B.強(qiáng)迫意向

　　C.強(qiáng)迫行為

　　D.有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫

　　E.病前癔癥性格多見(jiàn)

　　24.精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀與強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫癥狀的區(qū)別哪項(xiàng)不對(duì)

　　A.精神分裂癥患者往往不為強(qiáng)迫癥狀苦惱，無(wú)主動(dòng)克制或擺脫的愿望

　　B.精神分裂癥患者對(duì)癥狀常無(wú)自知力，無(wú)明顯治療要求

　　C.精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀內(nèi)容多荒謬離奇

　　D.最主要的特點(diǎn)是分裂癥患者具有其它精神病性癥狀

　　E.精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

　　25.用氯米帕明治療強(qiáng)迫癥時(shí)，以下說(shuō)法正確的是

　　A.一般1-2周開(kāi)始顯效

　　B.一般治療時(shí)間不宜長(zhǎng)于3-6個(gè)月

　　C.效果與SSRI類(lèi)抗抑郁藥相似，但其副作用較少

　　D.一定要從小劑量開(kāi)始

　　E.對(duì)難治性強(qiáng)迫癥，合并卡馬西平或丙戊酸鈉能取得較好的療效

　　26.恐懼癥中最常見(jiàn)的是

　　A.場(chǎng)所恐懼癥

　　B.社交恐懼癥

　　C.單一恐懼癥

　　D.強(qiáng)迫性恐懼癥

　　E.以上均不對(duì)

　　27.關(guān)于癔癥的敘述不正確的是

　　A.癔癥又稱歇斯底里

　　B.一般有相應(yīng)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)

　　C.近年來(lái)把癔癥劃出神經(jīng)癥的意見(jiàn)已占大多數(shù)

　　D.一般認(rèn)為癔癥的預(yù)后較好

　　E.起病常與心理應(yīng)激有關(guān)

　　28.癔癥治療最有效的方法是

　　A.行為治療

　　B.鎮(zhèn)靜藥物

　　C.抗精神病藥物

　　D.暗示治療

　　E.抗抑郁藥物治療

　　29.癔癥性癡呆中，對(duì)簡(jiǎn)單的問(wèn)題給予近似回答，稱為

　　A.Ganser綜合征

　　B.童樣癡呆

　　C.詐病

　　D.病理性說(shuō)謊

　　E.Cotard綜合征

　　30.患者女，30歲，已婚，教師。10個(gè)月前行診斷性刮宮，術(shù)后有陰道出血。當(dāng)聽(tīng)到同事說(shuō)有癌癥的可能時(shí)，感到緊張、心慌、氣促。之后反復(fù)出現(xiàn)緊張、煩躁、坐立不安、心悸、氣急、怕瘋、怕死，且間歇期逐漸縮短。家族史、既往史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特殊。病前性格多疑多慮、易急躁。自知力存在。該患者最可能的診斷是

　　A.強(qiáng)迫癥

　　B.焦慮癥

　　C.恐懼癥

　　D.疑病癥

　　E.心因性精神障礙

　　31.某女，32歲，初小文化，已婚，鄉(xiāng)村干部。2年前行絕育術(shù)，手術(shù)順利;但在術(shù)中，患者回憶說(shuō)聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)了一句“夾斷了”的話。之后即感到全身無(wú)力，出現(xiàn)雙腿不能走路，曾經(jīng)過(guò)針灸等治療而有所好轉(zhuǎn)，但某日聽(tīng)及另一醫(yī)生說(shuō)“半年不下床，好腿也會(huì)癱的”后病情又逐漸加重以至雙腿不能活動(dòng)。既往史、家族史及生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)特殊，病前性格爭(zhēng)強(qiáng)好勝。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)深淺反射異常，未引出病理征。實(shí)驗(yàn)室檢查未見(jiàn)明顯異常。該患者的診斷應(yīng)考慮

　　A.多發(fā)性硬化

　　B.重癥肌無(wú)力

　　C.隱匿性抑郁癥

　　D.癔癥

　　E.心因性精神障礙

　　32.恐懼癥首選療法是

　　A.抗焦慮藥物治療

　　B.抗抑郁藥物治療

　　C.認(rèn)知治療

　　D.行為治療

　　E.精神分析治療

　　33.強(qiáng)迫癥與恐懼癥的區(qū)別在于

　　A.出現(xiàn)焦慮反應(yīng)

　　B.明知不對(duì)難以控制

　　C.是否回避

　　D.有無(wú)精神因素

　　E.有無(wú)自主神經(jīng)癥狀

　　34.神經(jīng)衰弱的病程特點(diǎn)

　　A.進(jìn)行性加重

　　B.逐漸減輕

　　C.波動(dòng)性

　　D.始終維持原樣

　　E.發(fā)作性

　　35.恐懼與焦慮的區(qū)別

　　A.有無(wú)驚恐發(fā)作

　　B.有無(wú)具體的環(huán)境或情境

　　C.有無(wú)精神焦慮

　　D.有無(wú)焦慮情緒

　　E.有無(wú)軀體焦慮

　　36.關(guān)于森田療法主要原理的敘述，正確的是

　　A.改變患者不良或錯(cuò)誤的認(rèn)知方式

　　B.用“順應(yīng)自然，為所當(dāng)為”的方法，來(lái)致力于改變病人的疑病基調(diào)，打破精神交互作用，發(fā)揮人生的欲望來(lái)戰(zhàn)勝疾病

　　C.放松自己，抑制欲念

　　D.通過(guò)自我暗示，如“我的病會(huì)好的”，來(lái)增強(qiáng)信心

　　E.通過(guò)改變生活習(xí)慣和行為方式，從而改變不良的精神狀態(tài)

　　參考答案：

　　1.B 2.E 3.D 4.A 5.C

　　6.B 7.D 8.B 9.C 10.A

　　11.D 12.C 13.A 14.C 15.D

　　16.C 17.A 18.A 19.E 20.E

　　21.E 22.A 23.E 24.E 25.D

　　26.A 27.B 28.D 29.A 30.B

　　31.D 32.D 33.C 34.C 35.B

　　36.B

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