2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試綜合筆試模擬試題（三）

　　2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱已經(jīng)公布，希望準(zhǔn)備參加2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生們及早確認(rèn)，并盡快投入復(fù)習(xí)中!下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試綜合筆試模擬試題（三）”具體內(nèi)容如下，請廣大考生參考：

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　　一、A1型題

　　1.慢性呼吸衰竭根據(jù)以下何種分類：

　　A 病理生理

　　B 病因

　　C 起病緩急

　　D 按血?dú)夥治鼋Y(jié)果

　　E 是否代償

　　2.Ⅰ型呼吸衰竭是指：

　　A PaO2>60mmHg PaCO2 >50 mmHg

　　B PaO2>60mmHg PaCO2<50 mmHg

　　C PaO2>70mmHg PaCO2 <55 mmHg

　　D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg

　　E 以上都不是

　　3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:

　　A PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHg

　　B PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHg

　　C PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHg

　　D PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHg

　　E PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg

　　4.下列哪一項(xiàng)為I型呼吸衰竭的不正確的說法：

　　A 缺氧不伴二氧化碳潴留

　　B 也可因低氧血癥所致通氣代償性增加

　　C 二氧化碳排出過多可導(dǎo)致PaCO2降低

　　D I型呼吸衰竭常由于肺換氣功能障礙所致

　　E 常見于慢性阻塞性肺疾病所致

　　5.下列哪一項(xiàng)為Ⅱ型呼吸衰竭的不正確說法：

　　A 缺氧伴二氧化碳潴留

　　B 為肺泡通氣不足所致

　　C 若伴換氣功能障礙，則缺氧更為嚴(yán)重

　　D Ⅱ型呼吸衰竭常見于慢性阻塞性肺疾病所致

　　E Ⅱ型呼吸衰竭常見于彌漫性肺間質(zhì)纖維化、ARDS等所致

　　6.慢性呼吸衰竭最常見的病因：

　　A 廣泛胸膜增厚

　　B 支氣管肺炎

　　C 肺結(jié)核

　　D 彌慢性肺間質(zhì)纖維化

　　E 慢性阻塞性肺疾病

　　7.正常人通氣/血流比值約為：

　　A 0.4

　　B 0.6

　　C 0.8

　　D 1.0

　　E 1.5

　　8.引起二氧化碳潴留的最主要機(jī)制是：

　　A 彌散障礙

　　B 無效腔通氣

　　C 通氣/血流比例失調(diào)

　　D 通氣不足

　　E 動(dòng)靜脈分流

　　9.有關(guān)通氣/血流比例，哪項(xiàng)是正確的：

　　A 正?？偡闻萃饬考s為5L/min

　　B 正常肺血流量4L/min

　　C 通氣/血流比例失調(diào)的最主要后果是CO2潴留

　　D 通氣/血流比例小于0.8，為無效通氣

　　E 通氣/血流比例小于0.8，為無效分流

　　10.關(guān)于動(dòng)脈血?dú)夥治龅闹饕笜?biāo)，哪項(xiàng)是不正確：

　　A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭

　　B PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留

　　C PH值在7.35～7.45之間，提示沒有酸堿失衡

　　D HCO3—異常說明與呼吸性、代謝性兩者酸堿失衡的共同結(jié)果

　　E BE異常主要與代謝性酸堿失衡有關(guān)

　　11.動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示：

　　A 正常范圍

　　B 呼吸性堿中毒

　　C 呼吸性酸中毒

　　D 代謝性堿中毒

　　E 代謝性酸中毒

　　12.下列哪項(xiàng)說法不正確：

　　A 指動(dòng)脈血中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力

　　B 正常人PaO2為80～100mmHg

　　C 當(dāng)PaO2 <80mmHg時(shí)即為缺氧

　　D PaO2 <60mmHg為呼吸衰竭

　　E PaO2 ≤50mmHg為Ⅱ型呼吸衰竭

　　13.Ⅱ型呼吸衰竭常見于下列哪一種疾病：

　　A 彌漫性肺間質(zhì)纖維化

　　B 肺炎

　　C 肺水腫

　　D 慢性阻塞性肺疾病

　　E 急性呼吸窘迫綜合征

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　　14.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最適宜的氧流量為

　　A 1～2 L/min

　　B 4～5 L/min

　　C 5～6 L/min

　　D 6～7 L/min

　　E >8 L/min

　　15.鼻導(dǎo)管吸入的氧流量為2 L/min,其吸入氧濃度為：

　　A 21%

　　B 25%

　　C 29%

　　D 33%

　　E 37%

　　16.伴有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者，比較適宜的吸氧濃度為：

　　A 55%～60%

　　B 45%～50%

　　C 40%～45%

　　D 35% ～40%

　　E 25%～30%

　　17.關(guān)于呼吸興奮劑的應(yīng)用，哪項(xiàng)說法不正確：

　　A 尼可剎米是目前最常用的呼吸興奮劑

　　B 以彌散功能障礙為主的呼吸衰竭，呼吸興奮劑療效佳

　　C 以中樞性抑制為主的低通氣，呼吸興奮劑療效佳

　　D 對于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸興奮劑療效不理想

　　E 對Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推薦試用呼吸興奮劑

　　18.下列哪項(xiàng)不符合ARDS表現(xiàn)：

　　A PaO2 <60 mmHg

　　B 氧合指數(shù)>300

　　C 早期PaCO2 <35 mmHg

　　D 呼吸頻率>35次/分

　　E 肺內(nèi)分流增加

　　19.肺性腦病患者的治療方面，下列哪項(xiàng)為錯(cuò)誤的：

　　A 口鼻面罩無創(chuàng)通氣

　　B 持續(xù)低流量給氧

　　C 靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑

　　D 鼻飼飲食

　　E 應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑治療

　　20.下列哪項(xiàng)不符合ARDS病理生理：

　　A 肺泡萎陷

　　B 肺間質(zhì)水腫

　　C 肺內(nèi)分流增加

　　D 肺順應(yīng)性增加

　　E 肺毛細(xì)血管通透性增加

　　21.對于慢性呼吸衰竭、代償性呼吸性酸中毒的處理原則下列哪項(xiàng)不適用：

　　A 增加通氣量

　　B 持續(xù)低流量給氧

　　C 積極控制感染

　　D 補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒

　　E 治療原發(fā)病

　　22.下列哪項(xiàng)是不正確描述慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)：

　　A 心、肝、腎功能受損是不可逆的

　　B 臨床表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留

　　C 臨床上均可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀

　　D 呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

　　E PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg

　　23.慢性呼吸衰竭患者應(yīng)用機(jī)械通氣的目的，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的：

　　A 增加通氣量

　　B 減少呼吸功的消耗

　　C 可改善換氣功能

　　D 對心衰低血壓患者有益

　　E 可以糾正缺O(jiān)2、CO2潴留

　　24.對慢性呼吸衰竭患者需經(jīng)鼻/口氣管插管或者作氣管切開進(jìn)行機(jī)械通氣適應(yīng)癥方面，下列哪項(xiàng)不適宜：

　　A 合并意識障礙

　　B 氣道分泌物多且有排痰障礙

　　C 有極大嘔吐誤吸可能

　　D 輕、中度神志尚清醒的患者

　　E 全身狀態(tài)差、疲乏明顯

　　25.慢性呼吸衰竭患者在合理應(yīng)用呼吸興奮劑方面，下列哪項(xiàng)說法不正確：

　　A 呼吸興奮劑可增加通氣量

　　B 在氣道分泌物較多時(shí)、也能減少呼吸功的消耗

　　C 能使患者神志清醒

　　D 有利于咳嗽反射

　　E 尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑

　　26.慢性呼吸衰竭患者表現(xiàn)為呼吸性酸中毒時(shí)，以下哪項(xiàng)描述是合適的：

　　A PH≦7.35時(shí)，應(yīng)酌情補(bǔ)充5%碳酸氫鈉

　　B PH≦7.30時(shí)，才能補(bǔ)充5%碳酸氫鈉

　　C PH≦7.25時(shí)，才能補(bǔ)充5%碳酸氫鈉

　　D PH<7.20時(shí)，應(yīng)酌情補(bǔ)充5%碳酸氫鈉

　　E 一旦診斷，均可酌情使用5%碳酸氫鈉

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