2019年臨床助理醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)單元練習(xí)題（4）

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一、A1

1、下列哪項(xiàng)不是腓總神經(jīng)損傷的表現(xiàn)

A、小腿前外側(cè)屈肌麻痹

B、呈足下垂畸形

C、出現(xiàn)足背屈、外翻功能障礙

D、伸拇、伸趾功能喪失

E、小腿前外側(cè)和足背前、內(nèi)側(cè)感覺障礙

導(dǎo)航：第一頁-A1型題；第二頁-答案

二、A2

1、17歲女患者，割腕自殺未遂。拇指對掌功能障礙和手的橈側(cè)半感覺障礙，示、中指遠(yuǎn)節(jié)感覺消失，初步判斷應(yīng)為

A、腓總神經(jīng)損傷

B、橈神經(jīng)損傷

C、正中神經(jīng)損傷

D、臂叢損傷

E、顱神經(jīng)損傷

2、患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背屈，其原因是

A、脛前肌損傷

B、坐骨神經(jīng)損傷

C、脛后肌損傷

D、腓總神經(jīng)損傷

E、脛后神經(jīng)損傷

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 腓總神經(jīng)損傷的表現(xiàn)：小腿前外側(cè)伸肌麻痹，而不是屈肌麻痹。

并出現(xiàn)足背屈、外翻功能障礙，呈足下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能喪失，呈屈曲狀態(tài)，和小腿前外側(cè)和足背前、內(nèi)側(cè)感覺障礙。

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 正中神經(jīng)不同部位的損傷，有其相應(yīng)的癥狀和體征。 1.感覺障礙 若損傷部位在腕部或前臂肌支發(fā)出處遠(yuǎn)端，手的橈半側(cè)出現(xiàn)感覺障礙。 2.拇指對掌、對指功能受限 拇指處于手掌橈側(cè)，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能對掌及對指。由于解剖的變異，在某些正中神經(jīng)完全傷斷的病例中，由于尺神經(jīng)的代償，拇指掌側(cè)外展運(yùn)動可不完全喪失。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 腓總神經(jīng)損傷：(1)足下垂，走路呈跨越步態(tài);(2)踝關(guān)節(jié)不能背屈及外翻;(3)小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退或缺失;(4)脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。概述：周圍神經(jīng)損傷是常見的外傷，可以單獨(dú)發(fā)生，也可與其他組織損傷合并發(fā)生。周圍神經(jīng)損傷后，受該神經(jīng)支配區(qū)的運(yùn)動，感覺和營養(yǎng)均將發(fā)生障礙。臨床上表現(xiàn)為肌肉癱瘓，皮膚萎縮，感覺減退或消失。閉合性損傷，如關(guān)節(jié)脫位或骨折，可擠壓或牽拉神經(jīng);骨筋膜室綜合征對神經(jīng)血管的壓迫;銳利骨折端刺破和切割作用致傷神經(jīng);暴力沖擊鈍性挫傷，石膏外固定壓傷淺表神經(jīng);肢體被暴力牽拉等因素致傷神經(jīng)。開放性損傷，如銳器切割和火器傷致神經(jīng)斷裂;機(jī)器絞傷或撕脫傷等;這類神經(jīng)損傷范圍有時可達(dá)20-30厘米，治療困難，預(yù)后差。

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