2019年臨床助理醫(yī)師考試第二試備考模擬試題（28）

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按發(fā)生機制，呼吸遏制見于哪類呼吸困難

A.肺源性 B.心源性 C.中毒性 D.呼吸中樞性 E. 精神性

答案：D

2預(yù)防尿酸鹽結(jié)石可服用

A.氧化鎂或維生素B6 B. 氯化銨 C.碳酸氫鈉 D.氯化鉀 E. 葡萄糖酸鈣

答案：C

3拮抗胰島素的激素不足導(dǎo)致低血糖的是

A. Addison 病 B.糖原積累病 C.肝硬化 D.腹膜外腫瘤 E. NIDDM早期

答案：A

4細菌性痢疾的病變部位主要是

A.乙狀結(jié)腸、直腸 B.空腸 C.回腸 D. 十二指腸 E. 以上都不是

答案：A

5急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)中哪一項是關(guān)鍵

A.全身水腫 B.高血壓 。C•尿少

D.血尿及紅細胞管型尿 E.蛋白尿及透明管型尿

答案：D

6患者飯后尿糖( + +)，空腹尿糖陰性，可診斷為

A.輕型糖尿病 B.糖耐量低減 C.繼發(fā)性糖尿病性糖尿 D.餐后糖尿 E.非葡萄糖糖尿

答案：D

7佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是

A.多汗、枕禿 B.骨骼改變

C.非特異性神經(jīng)精神癥狀 D. X線長骨片顯示骨骺端鈣化預(yù)備帶消失 E. 血清鈣、磷、堿性磷酸改變

答案：C

8顱內(nèi)腫瘤的診斷

A. X線顱片 B.腦電圖 C.腦血管造影 D.CT E. MRI

答案：D

9重度新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫范圍是

A. <20% B. 20%; C. 30%; D. 40%; E. >50%

答案：E

10常并發(fā)敗血癥的肺炎

A.金葡菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.克雷伯桿菌肺炎 D.病毒性肺炎 E. 肺炎支原體肺炎

答案：A

11梗阻性黃疸時，BUS顯示膽總管和肝內(nèi)膽管均不擴張，為明確診斷應(yīng)選擇哪項檢查

A. M射性核素胰腺掃描 B. PTC

C.低張十二指腸造影 D. ERCP E.CJ

答案：D

12預(yù)防草酸鹽結(jié)石時可服用

^ A.氧化鎂或維生素B6 B. 氯化銨 C.碳酸氫鈉 D.氯化鉀 E.別嘌呤醇

答案：A

13軟化灶是指局部腦組織的

A.萎縮 B.變性 C..壞死 D.水腫 E.膿腫

答案：C

14急性腎盂腎炎的療程通常是

A. 1 周

B.2周

C.. 3周

D. 4周

E. 6周

答案：B

15良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是

A.生長方式 B.生長速度 C.腫瘤的異型性 D.對機體影響 E. 出血與壞死

答案：C

16非抑制性胰島素樣活性過高導(dǎo)致低血糖的是

A. Addison 病 B.糖原積累病 C.肝硬化 D. 腹膜外腫瘤 E. NIDDM早期

答案：D

17人乳中的脂肪易于消化吸收，是因為人乳中含有

A.蛋白酶 B.淀粉酶 C.乙型乳糖 D.甲型乳糖 E.脂肪水解酶

答案：E

18常見的副反應(yīng)是干咳

A.卡托普利 B.硝苯地平 C.雙氫氯噻嗪D.氨苯揲啶 E.美托洛爾

答案：A

19提高早期胃癌診斷率的三項關(guān)鍵性手段是

A. 纖維胃鏡檢查，胃液細胞學(xué)檢查，X線鋇餐檢查

B. 纖維胃鏡檢查，胃液酸堿度檢查，X線鋇餐檢查 C胃液細胞學(xué)檢查，糞便隱血試驗，X線鋇餐檢查 D胃液細胞學(xué)檢查，糞便隱血試驗，纖維胃鏡檢查 E.纖維胃鏡檢查，糞便隱血試驗，X線鋇餐檢查

答案：A

20若診斷臨床糖尿病，應(yīng)選擇下述哪項檢查

A.尿糖 B.空腹血糖 c.糖化血紅蛋白 D. 口服糖耐量試驗 E.空腹胰島素測定

答案：B

21輪狀病毒引起腸炎的機制，哪項不正確

A.乳糖消化障礙，使腸腔滲透壓增高，導(dǎo)致水和電解質(zhì)從腸壁反流入腸腔 B. Na-K-ATP酶鈉泵活性降低 C.鈉與葡萄糖吸收障礙

D.病毒侵襲小腸絨毛上成熟的帶有微絨毛的上皮細胞 E. 病毒產(chǎn)生腸毒素使腸道分泌增加

答案：E

22直腸破裂

A.左肩放射性痛 B.尿淀粉酶升高 C.隔下游離氣體 D.腹膜后積氣

E. 腹部外傷后直腸指檢指套染血

答案：E

23個月嬰兒患佝僂病(激期)，其特征性表現(xiàn)是

A.易激惹 B.煩鬧 C.睡眠不安 D.多汗、枕禿 。E.方顱

答案：E

24腎小球疾病出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因是

A.腎小球內(nèi)皮窗孔徑增大 B.腎小球基膜結(jié)構(gòu)的改變 D腎小球上皮細胞足突裂隙增寬 D.電荷屏陣遭到破壞 E.腎小球血流量增大

答案：D

25轉(zhuǎn)為慢性肝炎比例最高的是

A. 甲型肝炎病毒

B. 乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D. 丁型肝炎病毒 E. 戊型肝炎病毒

答案：C

26混合性呼吸困難見于

A.急性喉炎 B.氣管異物 C.支氣管哮喘 D.大量胸腔積液 E.顱腦外傷

答案：D

27 1歲小兒未接種過卡介苗，PPD陽性表示

A.受過結(jié)核感染，不一定有活動結(jié)核 B.對結(jié)核無免疫力，需立即接種卡介苗 c.體內(nèi)有活動結(jié)核 D.體內(nèi)已有免疫力，不會再感染結(jié)核 E.近2〜3周感染結(jié)核

答案：C

28晩期肺結(jié)核可發(fā)生

A.喉、腸結(jié)核 B.膿氣胸 C.肺心病 D.腦膜結(jié)核 E. 支氣管擴張癥

答案：C

29減少尿酸形成時可服用

A.氧化鎂或維生素B6 B. 氯化銨 C.碳酸氫鈉 D.氯化鉀 E.別嘌呤醇

|

答案：E

30改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是

A.利尿劑 B.洋地黃 C.鈣離子拮抗劑 D. β腎上腺素能受體阻滯剖 E. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

答案：A

31張力性氣胸主要的病理生理改變是

A.縱隔向健側(cè)移位 B.縱隔撲動 C.胸壁反常呼吸運動 D.肺內(nèi)氣體對流 E.皮下氣腫

答案：A

32妊娠早期羊水的主要來源是

A.母血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液 B.胎兒肺 C.胎兒尿液 D.胎膜 E.胎兒皮膚

答案：A

33表現(xiàn)為心臟炎并心力衰竭的急性風(fēng)濕熱的治療下列哪一項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.吸氧、低鹽飲食 B.大劑量激素 C.小劑量阿司匹林 D.利尿劑

E.維持電解質(zhì)平衡

答案：C

34 2:3:1含鈉液下列哪項是錯誤的

A. 0.9%氯化鈉2份 B. 5%葡萄糖3份 C.. 1.4%碳酸氫鈉1份 D.或1.87%乳酸鈉1份 E. 1.2%氯化鉀1份

答案：E

35急性腎炎時，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是

A.毛細血管濾過壓增高 B.毛細血管通透性增高 。C.鈉與水的潴留 D血漿膠體滲透壓降低 E.淋巴液回流受阻

答案：B

36表示有傳染性指標(biāo)是

A. HBsAg B.抗HBs C. HBeAg D. 抗HBE E. 抗HBc

答案：C

37妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是

A.甲狀腺腫大

B.多食，心率快

C.. t3, t4升高

D.•消瘦

E. FT3, FT4升高

|

答案：E

38最易引起膿氣胸的肺炎是

A.金葡菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.克雷伯桿菌肺炎 D.病毒性肺炎 E. 肺炎支原體肺炎

答案：A

39下列哪種肌瘤不易早期出現(xiàn)癥狀

A.漿膜下肌瘤 B.粘膜下肌瘤 C. 肌壁間肌瘤 D.宮頸肌瘤 E. 肌瘤紅色變性

答案：A

40 硬下疳典型表現(xiàn)為

A.龜頭水腫性紅斑、糜爛、滲液，可見膿性分泌物

B.龜頭見一指甲大小潰瘍，質(zhì)硬，邊緣隆起，基底清潔，不痛

C.冠頭溝處串珠樣排列的光滑小丘疹

D. 龜頭見指甲大小白斑，界清，無自覺癥狀

E. 暗紅，見一較大潰瘍，疼痛，質(zhì)較硬，表面分泌物多

答案：B

41下列哪種有機磷農(nóng)藥中毒，從尿中可檢測出硝基酚

A.敵百蟲 B.對硫磷 C.內(nèi)服磷 D.馬拉硫磷 E.甲拌磷

答案：B

42下列哪種肺炎可呈爆發(fā)性流行

A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎支原體肺炎

C.肺炎克雷白桿菌肺炎 D.軍團菌肺炎 E. 金葡菌肺炎

答案：D

43通常只在兒童或青少年可聽到的心音是

A.第一心音 B.第二心音 C.第三心音 D.第四心音 E. 第五心音額外心音

答案：C

44能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是

A.單根肋骨骨折 B.兩根肋骨骨折 C.雙側(cè)肋骨單根骨折 D.多根多處肋骨骨折 E.多發(fā)性肋軟骨骨折

答案：D

45下列哪項符合急性淋巴細胞性白血病

A. 為兒童最多見的急性白血病

B. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見 C.化療效果差

D.易發(fā)生DIC出血嚴(yán)重 E. 與EB病毒感染有關(guān)

答案：A

46胸部損傷后咯血或痰中帶血提示

A.氣胸 B.血胸

C..肺或支氣管損傷 D.食管損傷 E.損傷性窒息

答案：C

47關(guān)于出生后血循環(huán)的改變，以下哪項不正確

A.肺循環(huán)的阻力下降

B.左心房壓力增高，體循環(huán)壓力升高

c.卵圓孔功能上關(guān)閉

D.動脈導(dǎo)管功能上關(guān)閉

E.臍血管血流停止，立即形成韌帶

答案：E

48關(guān)于頭皮裂傷，錯誤的是

A.鈍性撞擊不會發(fā)生裂傷 B.急救時應(yīng)立即包扎止血 C. 24小時的裂傷清創(chuàng)后可一期縫臺 D.清創(chuàng)后，采用分層縫臺為好 E.頭皮缺損應(yīng)予修補

答案：A

49急性腎炎臨床表現(xiàn)中消尖或恢復(fù)正常最慢是

A.高血壓 B.水腫

C.血尿及微量蛋白尿 D.補體C3 E.管型尿

答案：C

50胃腸粘膜因炎癥等病變致血漿、粘喪滲出所致的腹瀉稱為

A•動力性腹瀉 B.吸收不良性腹瀉 C.滲出性腹瀉 D.滲透性腹瀉 E.分泌性腹瀉

答案：C

51消化性潰瘍發(fā)生的決定因素是

A.胃蛋白酶 B.朋鹽

C.•乙醇 D.胃酸 E. 非甾體類藥物

答案：D

52病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應(yīng)考慮下列哪種疾病 可能性大

A. C0中毒

B.巴比妥類藥物中毒 C.•中暑

D.阿托品中毒 E.有機磷農(nóng)藥中毒

答案：E

53 3~6個月嬰兒患佝僂病，其主要的骨骼癥狀是

A.方顱 B.顱骨軟化 C.肋骨串珠 D.郝氏溝 E.. “O”形腿

答案：B

54缺鐵性貧血，鐵劑治療5至天首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是

A.紅細胞總數(shù)增高 B.血清鐵增加 C.骨髓外鐵增加 D.網(wǎng)織紅細胞數(shù)升高 E.紅細胞平均直徑恢夏正常

答案：D

55腦震蕩

A. 傷后無昏迷，3小時后意識障礙

B. 傷后啼哭，抽搐

C. 傷后立即昏迷，伴去腦強直發(fā)作 D.傷后昏迷，片刻后清醒

E.傷后淺昏迷，腦脊液血性

答案：D

56某工地，工人因外傷致股骨干閉合性骨折，在運往醫(yī)院途中應(yīng)該

A.用木板床運送 B. 置左下肢外展屈曲位 c. 置左下肢內(nèi)收內(nèi)旋位 D.人力牽引置下肢中立位 E. 將左下肢和右下肢捆扎一起

答案：E

57胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應(yīng)證

A.氣胸肺萎陷超過30%

B.多根多處肋骨骨折 C.胸部爆震傷 D.進行性血胸 E.損傷性窒息發(fā)紺嚴(yán)重

答案：D

58特異性投射系統(tǒng)的特點是

A.彌散投射到大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域 B.點對點投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)域 C.上行激活系統(tǒng)是其主要結(jié)構(gòu) D.改變大腦皮質(zhì)興奮狀態(tài)是其主要功能 E.對催眠藥和麻醉藥敏感

答案：B

59診斷慢性血管內(nèi)溶血的重要依據(jù)是

A.貧血與黃疸 B.脾腫大 C血紅蛋白尿 D.尿含鐵血黃素陽性 E. 糞膽原增加

答案：D

60診斷腎病綜合征的基本條件為

A.高血壓 B.高膽固醇血癥 C.大量蛋白尿 D.少尿 E以上都有

答案：C

61診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀 B.胸片示鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成 C. 5單位結(jié)素試驗強陽性 D.痰中找到結(jié)核菌 E. 血沉明顯增快

答案：D

62診斷典型勞力性心絞痛，最有特征的是

A. 胸痛多在夜間發(fā)作

B. 胸痛發(fā)作多在5分鐘以上 C.持續(xù)左前胸憋悶感

D.疼痛時心電圖示ST段抬高 E. 休息或含硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消失

答案：E

63診斷房間隔缺損時，最有意義的右心導(dǎo)管檢查結(jié)果是

A.導(dǎo)管由右心房進入左心房 B.右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量 C.右心室血氧含量增高

D. 右心房壓力增高

E. 右心室壓力增高

答案：B

64診斷性胸腔穿刺不應(yīng)用于

A.小兒及老年人 B.精神狀態(tài)不正常者 C.昏迷病人 D.診斷已明確的病人 E. 診斷不明確的病人

答案：D

65診斷顱蓋骨折通常依據(jù)是

A.頭顱X線攝片 B.頭皮傷痕 C.局部觸診聞及骨擦音 D.劇烈頭痛伴嘔吐 E.對側(cè)肢體偏癱

答案：A

66診斷性刮宮刮出多量豆腐渣樣組織時，應(yīng)高度懷疑

A.無排卵型功能失調(diào)性子宮出血 B.有排卵型功能失調(diào)性子宮出血 C.不全流產(chǎn) D.子宮內(nèi)膜癌 E.子宮肉瘤

答案：D

67診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是

A.免疫學(xué)檢查 B.心電圖檢查 C. X線檢查 D.血培養(yǎng) E.常規(guī)生化檢查

答案：D

68尿激酶、鏈激酶

A.腦保護劑 B.抗凝治療 C.溶栓治療 D血液稀釋療法 E.腦代謝活化劑

答案：c

69判斷急性心肌梗死面積最有價值的是

A.Q波的寬度，深度 B.白細胞增加的程度 c.疼痛和持續(xù)時間 D.血沉增快的程度 E. 血著CPK增高的程度

答案：E

70下列哪種有機磷農(nóng)藥中毒，從尿中可檢出三氯乙醇

A.對硫磷 B.敵百蟲 C.內(nèi)吸磷 D.馬拉硫磷 E.甲拌磷

答案：B

71診斷腹部閉合性損傷胃破裂，最有意義的是

A.白細胞計數(shù)及中性粒細胞數(shù)增高 B.腹部肌緊張及反跳痛 C有固定壓痛點 D.隔下游離氣體 E.超聲波測出胸腔內(nèi)有積液

答案：D

72診斷外傷性脾破裂下列哪項最重要

A.左上腹有外傷史 B.有早期休克表現(xiàn) C.腹部有壓痛而且逐漸擴大 D.有進行性貧血

E.診斷性腹腔穿刺，有不凝固血液

答案：E

73診斷雙胎妊娠最常用的方法是

A.聽胎心 B.腹部觸診 C. X線腹部攝片 D.B超

E. 多普勒超聲檢查

答案：A

74判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是

A.空腹血糖 B.飯后血糖 c.糖化血紅蛋白 D.空腹血漿胰島素含量 E. OGTT

答案：C

75診斷有機磷中毒最重要的指標(biāo)是

A.確切的接觸史 B.出現(xiàn)毒蕈堿和煙堿樣癥狀 C.血膽堿酶酶活性降低 D.阿托品試驗診斷陽性 E.嘔吐物和衣服有大蒜味

答案：C

76何謂大量咯血

A.日咯血量>0ml B..日咯血量>200ml

C. 一次咯血量>0ml

D. —次咯血量>200ml E.—次咯血量>300ml

答案：E

77患兒3個月，體檢時發(fā)現(xiàn)后囟尚未閉合，為明確病情，首選的檢查是

A.腰穿，檢查腦脊液

B.t3、t4、tsh

C.血堿性磷酸酶 D.全身骨骼X光片 E.屬正常情況，無需檢查

答案：B

78 4歲小兒標(biāo)準(zhǔn)體重是

A. 2kg B. 4kg C. 6kg D. 8kg E. 20kg

答案：C

79

坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，后矢狀徑7cm，足月妊娠一般應(yīng)采取何種分娩方式

A.產(chǎn)鉗術(shù) B.胎吸術(shù) C.剖宮產(chǎn) D.會陰側(cè)切 E.自然分娩

答案：C

80 近端空腸內(nèi)疝形成

A. 嘔吐物為食物，無膽汁

B. 嘔吐物為膽汁，無食物

C. 嘔吐物既有膽汁，又有食物

D. 嘔吐物呈酸臭味，有宿食 E.無嘔吐

答案：A

81輸血后肝炎主要由哪種病毒引起

A. 甲型肝炎病毒

B. 乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.戊型肝炎病毒 E. 丁型肝炎病毒

答案：C

82作子宮切除時，下列注意事項哪項是錯誤的

A.推離膀胱腹膜反折時，避免損傷膀胱 B.推離直腸子宮腹膜反折時，避免損傷直腸

C. 切除子宮骶骨韌帶時，避免損傷輸尿管

D. 切除闊韌帶時，避免損傷膀胱

E. 切斷子宮動脈時，注意勿損傷輸尿管

答案：D

83 研究提示Graves病的發(fā)病與下列哪種細菌感染有關(guān)

A.大腸桿菌 B.幽門螺桿菌 C. α鏈球菌 D.耶爾森菌 E.肺炎球菌

答案：D

84低分子右旋糖酐是

A.腦保護劑 B.抗凝治療 C.溶栓治療 D血液稀釋療法 E.腦代謝活化劑

答案：D

85肝素、雙香豆素

A.腦保護劑 B.抗凝治療 C.溶栓治療 D血液稀釋療法 E.腦代謝活化劑

答案：B

86肝外膽管癌發(fā)生率最高的部位是

A.左肝管 B.下段膽管 C.中段膽管 D.上段膽管 。 E.膽囊管

答案：D

87肝硬化性腹水約占腹水患者的

A. 55%; B. 60%; C. 65%;

D. 70%; E. 75%;

答案：D

88 Sheehan綜合征最常見的原因是

A.胎盤早期剝離 B.輸卵管妊娠 C.前置胎盤 D.產(chǎn)后失血性休克 E. 不全流產(chǎn)大出血

答案：D

89抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征是

A.T3、T4正常

B. T3、T4正常，TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰 C. TSH正常 D. FT3正常 E.臨床甲亢表現(xiàn)消失

|

答案：B

90 6〜4歲血紅蛋白的低限為

A. 0g/L B. 1g/L C. 20g/L D. 90g/L E. 25g/L

答案：C

91來院就診的25歲妊高癥初孕婦，對估計病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查方法 是

A.全血粘度比值和血漿粘度比值 B. 測定紅細胞比容 C.眼底檢查 D. 測定血谷丙轉(zhuǎn)氨酶值 E. 測定尿雌激素/肌酐值

答案：C

92關(guān)于溶血性貧血的定義，哪一項是正確的

A.紅細胞壽命縮短 B.紅細胞破壞增加 C.骨髓造血功能亢進 D.紅細胞破壞增加，骨髓能代償 E.紅細胞破壞增加，超過骨髓代償能力

答案：E

93 進行性血胸是指

A.損傷后Dic

B.血胸量大于500ml

C.血胸量大于00ml

D.胸腔閉式引流一次放出血量達500ml

E.閉式引流后，引流量每小時大于200ml，持續(xù)3小時

答案：E

94急性壞死性腸炎

A. 便色黃或暗綠，有腥臭味

B. 便次較多，發(fā)育不受影響 c.粘液膿血便，常伴有發(fā)熱 D血便或呈赤豆湯樣便 E.便泡沫多，含粘液，豆渣樣

答案：D

95急性腎炎常見于

A.微小病變 B.毛細血管內(nèi)增生性腎炎 C.系膜增生性腎炎 D.新月體腎炎 E.系膜毛細血管性腎炎

答案：B

96嘔血最常見的原因是

A.胃底、食管靜脈曲張破裂 B.食管癌 C.消化性潰瘍 D.鉤端螺旋體病 E.急性胃粘膜病變

答案：C

97抑制血小板聚集功能的藥物是

A.布洛芬 B.卡托普利 C.強地松 D.阿司匹林 E. 苯丙酸諾龍

答案：D

98搶救羊水栓塞的首要措施是

A.糾正DIC及繼發(fā)纖溶 B.糾正呼吸循環(huán)衰竭 c.糾正腎功能衰竭 D.立即終止妊娠 E.切除子宮

答案：B

99搶救顱內(nèi)血腫病人，最根本措施是

A. 20%甘露醇250ml快速靜點 B.氣管切開，減輕腦水腫 C.清除血腫 D.人工冬眠及物理降溫 E. 去骨瓣減壓

答案：c

100腎臟活體組織病理檢查為50%以上腎小囊中有新月體形成，其最可能的診斷為

A.急性腎小球腎炎 B.慢性腎小球腎炎 C.狼瘡性腎炎 D.糖尿病腎病 E.急進性腎小球腎炎

答案：E

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