2019年臨床助理醫(yī)師一年兩試考前一個(gè)月沖刺模擬試題（9）

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本文分享二試考前模擬試題如下，希望考生能抽時(shí)間練習(xí)！

一、A1

1、主要用于凝血酶原過低引起的出血者的藥物為

A、肝素

B、香豆素類

C、阿司匹林

D、鏈激酶

E、維生素K

2、關(guān)于維生素K臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)，下列說法錯(cuò)誤的是

A、維生素K毒性低

B、靜脈滴注維生素K1時(shí)，可產(chǎn)生血壓下降，甚至發(fā)生虛脫

C、維生素K3常導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)

D、維生素K4較大劑量可導(dǎo)致新生兒溶血性貧血

E、維生素K劑量過大會(huì)引起出血

3、肝素的抗凝血作用機(jī)制是

A、抑制凝血因子的合成

B、直接滅活各種凝血因子

C、加速抗凝血酶滅活各種凝血因子的作用

D、激活纖溶酶

E、抑制血小板聚集

4、無論體內(nèi)、體外環(huán)境，以下具有強(qiáng)大的抗凝作用的藥物是

A、肝素

B、香豆素

C、阿司匹林

D、他汀類

E、氯甲雙胍

5、肝素的抗凝作用主要依賴于

A、抗凝血酶Ⅰ

B、抗凝血酶Ⅱ

C、抗凝血酶Ⅲ

D、抗凝血酶Ⅳ

E、抗凝血酶Ⅴ

6、可用于預(yù)防長期應(yīng)用廣譜抗菌藥繼發(fā)的維生素K缺乏癥的藥物是

A、維生素B

B、維生素C

C、維生素K

D、維生素PP

E、維生素E

7、嘌呤核苷酸的從頭合成，需要下列哪種物質(zhì)的參與

A、維生素B

B、維生素C

C、維生素K

D、葉酸

E、維生素E

8、可以治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物是

A、維生素B

B、鐵劑

C、維生素K

D、葉酸

E、維生素E

9、有關(guān)葉酸的敘述正確的是

A、動(dòng)物與人體都能合成

B、能直接轉(zhuǎn)移一碳單位

C、與核酸、蛋白質(zhì)生物合成無關(guān)

D、缺乏時(shí)影響紅細(xì)胞成熟，能引起巨幼紅細(xì)胞性貧血

E、綠葉植物中含量不高

10、能夠防治缺鐵性貧血的補(bǔ)劑為

A、硫酸亞鐵

B、葉酸

C、維生素D

D、維生素K

E、枸櫞酸

11、能夠參與血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞染色質(zhì)及多種輔酶的合成，并且是合成血紅素的微量元素是

A、葉酸

B、氨基酸

C、鐵

D、鋅

E、鈣

12、以下哪項(xiàng)是促進(jìn)細(xì)胞成熟、分裂和維持有鞘神經(jīng)纖維功能完整性的必需物質(zhì)

A、維生素A

B、維生素B2

C、維生素B6

D、維生素B12

E、維生素D

13、以下哪種維生素缺乏時(shí)，可以產(chǎn)生類似葉酸缺乏時(shí)所致的巨幼細(xì)胞貧血

A、維生素C

B、維生素B2

C、維生素B6

D、維生素B12

E、維生素D

參考答案見下一頁

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 維生素K主要用于凝血酶原過低而引起的出血者。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 維生素K為促凝血藥物，毒性低，靜脈注射維生素K1速度快時(shí)，可產(chǎn)生血壓下降，甚至發(fā)生虛脫。一般以肌肉注射為主。維生素K3和維生素K4常導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)，較大劑量可導(dǎo)致新生兒溶血性貧血。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 在體內(nèi)、體外肝素均有強(qiáng)大抗凝作用，可使多種凝血因子滅活。靜脈注射后10分鐘內(nèi)血液凝固時(shí)間及部分凝血酶時(shí)間均明顯延長。肝素的抗凝作用主要依賴于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)。肝素可加速AT-Ⅲ-凝血酶復(fù)合物的形成達(dá)千倍以上，使酶失活。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 肝素在體內(nèi)、體外肝素均有強(qiáng)大抗凝作用，可使多種凝血因子滅活。

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 肝素的抗凝作用主要依賴于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)。肝素可加速AT-Ⅲ-凝血酶復(fù)合物的形成達(dá)千倍以上，使酶失活。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 維生素K主要用于凝血酶原過低而引起的出血者，亦可用于預(yù)防長期應(yīng)用廣譜抗菌藥繼發(fā)的維生素K缺乏癥。

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 葉酸和葉酸制劑進(jìn)入體內(nèi)，參與體內(nèi)多種生化代謝，包括：①嘌呤核苷酸的從頭合成;②從尿嘧啶脫氧核苷酸(dUMP)合成胸腺嘧啶脫氧核苷酸(dTMP);③促進(jìn)某些氨基酸的互變。

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 葉酸和葉酸制劑進(jìn)入體內(nèi)，參與體內(nèi)多種生化代謝，當(dāng)葉酸缺乏時(shí)，出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血，消化道上皮增殖受抑制。

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 葉酸缺乏時(shí)，DNA合成受到抑制，可造成巨幼細(xì)胞貧血。

10、

【正確答案】 A

【答案解析】 鐵制劑是一類含鐵的制劑，用于防治缺鐵性貧血。常用藥物有硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵胺、富馬酸亞鐵及右旋糖酐鐵等。

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 鐵是機(jī)體必需的微量元素，參與血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞染色質(zhì)及多種輔酶的合成或作為其重要組成成分，是紅細(xì)胞成熟階段合成血紅素的重要原料。

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 維生素B12是促進(jìn)細(xì)胞成熟、分裂和維持有鞘神經(jīng)纖維功能完整性的必需物質(zhì)。

13、

【正確答案】 D

【答案解析】 維生素B12可促進(jìn)葉酸的循環(huán)利用：可使體內(nèi)具有活性的5-甲基四氫葉酸變?yōu)樗臍淙~酸，參與體內(nèi)多種核苷酸的代謝及氨基酸互變。故維生素B12缺乏時(shí)，可產(chǎn)生類似葉酸缺乏時(shí)所致的巨幼細(xì)胞貧血。

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