2020臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)備考習(xí)題（肺結(jié)核）

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2020臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)備考習(xí)題（肺結(jié)核）

1.結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性中，對臨床診斷最有意義的是

A.菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜

B.多形性

C.生長緩慢

D.抵抗力強

E.抗酸性

2.結(jié)核病的細胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細胞為

A.T細胞

B.B細胞

C.NK細胞

D.巨噬細胞

E.中性粒細胞

3.女，24歲。近2個月來常四肢關(guān)節(jié)疼痛，伴皮膚結(jié)節(jié)、紅斑。10天前發(fā)熱(T 38℃)，咳嗽，咳少量。胸部X線片示右上肺斑片狀影伴空洞形成。該患者最可能的診斷是

A.肺囊腫繼發(fā)感染

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.支氣管肺癌

E.細菌性肺炎

4.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀

B.胸片：鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成

C.5單位結(jié)核菌素試驗強陽性

D.痰中找到結(jié)核菌

E.血沉明顯增快

5.肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時，對療效的考核首先要看

A.痰菌陰轉(zhuǎn)

B.癥狀消失

C.X線空洞閉合，炎性陰影消失

D.血沉正常

E.血清結(jié)核抗體陰性

6.判斷肺結(jié)核患者有無傳染性的主要方法是

A.做結(jié)核菌素試驗

B.查痰結(jié)核菌

C.詢問病人有無咯血

D.檢查病人有無發(fā)熱

E.拍胸片檢查有無空洞

7.女性，30歲?？人?周，結(jié)核菌素試驗1：2000陽性，你認為

A.可排除結(jié)核桿菌感染

B.曾有結(jié)核桿菌感染

C.現(xiàn)正患活動性結(jié)核病

D.需用抗結(jié)核藥物治療

E.需做胸CT

8.女性，30歲，咳嗽2周，結(jié)核菌素試驗1：2000強陽性，你認為

A.可排除結(jié)核桿菌感染

B.曾有結(jié)核桿菌感染

C.現(xiàn)正患活動性結(jié)核病

D.不能確定是否患結(jié)核

E.需做胸CT

9.男性，2.5歲，咳嗽2周，結(jié)核菌素試驗1：2000陽性，你認為

A.可排除結(jié)核桿菌感染

B.曾有結(jié)核桿菌感染

C.現(xiàn)正患活動性結(jié)核病

D.做支氣管鏡檢查

E.需做胸CT

答案部分請翻至下頁

1.『正確答案』E

『答案解析』結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性中，對臨床診斷最有意義的是抗酸性。

2.『正確答案』A

『答案解析』細胞免疫保護作用以Th1為主，Th1促進巨噬細胞的功能和免疫保護力

3.『正確答案』C

『答案解析』患者2個月來常四肢關(guān)節(jié)疼痛，伴皮膚結(jié)節(jié)、紅斑，目前低熱、咳嗽，胸部X線片示右上肺斑片狀影伴空洞形成，考慮為肺結(jié)核。

4.『正確答案』D

『答案解析』診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是痰中找到結(jié)核菌。

5.『正確答案』A

『答案解析』肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時，對療效的考核首先要看痰菌是否陰轉(zhuǎn)。

6.『正確答案』B

『答案解析』判斷肺結(jié)核患者有無傳染性的主要方法是查痰結(jié)核菌。

7.『正確答案』B

『答案解析』成年女性，結(jié)核菌素試驗陽性，說明曾有結(jié)核桿菌感染。

8.『正確答案』C

『答案解析』成年女性，結(jié)核菌素試驗強陽性，說明現(xiàn)正患活動性結(jié)核病。

9.『正確答案』C

『答案解析』患者為小兒，結(jié)核菌素試驗陽性，說明現(xiàn)正患活動性結(jié)核病。

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