2020年臨床助理醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)備考習(xí)題(急性脊髓炎)
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2020年臨床助理醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)備考習(xí)題(急性脊髓炎)
1、急性脊髓炎藥物治療主要使用
A、糖皮質(zhì)激素
B、抗生素
C、利尿劑
D、洋地黃
E、受體阻滯劑
2、腰椎穿刺的禁忌情況是
A、腦膜炎
B、Kernig征陽性
C、Babinski征陽性
D、癲癇發(fā)作后
E、休克
3、急性脊髓炎好發(fā)年齡為
A、嬰幼兒
B、兒童
C、青壯年
D、老年
E、新生兒
4、青年男性,2天來胸背部疼痛,今晨出現(xiàn)雙下肢無力,伴二便障礙,查臍以下各種感覺障礙,雙下肢肌力0級,無病理反射
<1> 、最可能的診斷是
A、脊髓出血
B、脊髓腫瘤
C、急性脊髓炎
D、格林-巴利綜合征
E、大腦旁腦膜瘤
<2> 、首先應(yīng)做的有診斷意義的檢查是
A、腰穿腦脊液檢查
B、頭部MRI
C、頸椎MRI
D、胸椎MRI
E、腰椎MRI
答案部分請翻至下頁
1、【正確答案】 A
【答案解析】 急性期藥物治療以糖皮質(zhì)激素為主,隨病情好轉(zhuǎn)而逐漸減量。
2、【正確答案】 E
【答案解析】 腰椎穿刺術(shù)的簡稱
(一)適應(yīng)證 1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性疾病的診斷與鑒別診斷 包括化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、乙型腦炎等。 2.腦血管意外的診斷與鑒別診斷 包括腦溢血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。 3.腫瘤性疾病的診斷與治療 用于診斷腦膜白血病,并通過腰椎穿刺鞘內(nèi)注射化療藥物治療腦膜白血病。
(二)禁忌證 1.顱內(nèi)壓升高患者。 2.休克、衰竭或瀕危病人。 3.局部皮膚(穿刺點附近)有炎癥者。
3、【正確答案】 C
【答案解析】 根據(jù)臨床病例統(tǒng)計,經(jīng)計學(xué)計算急性脊髓炎多發(fā)生于青壯年人群,無性別差異。
4、【正確答案】 C
【正確答案】 D
【答案解析】 題干中明確提示,患者目前胸背部疼痛,所以我們做MRI時理應(yīng)從胸椎開始做的。 該患者考慮診斷是:急性脊髓炎.急性脊髓炎以胸髓最多見. 脊髓MRI可以準確的診斷。
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