2011年臨床助理醫(yī)師藥理學(xué)模擬試題(2)

　　7.男性，57歲，因頻發(fā)心絞痛行冠脈血管造影術(shù)，結(jié)果顯示冠狀動(dòng)脈一支有明顯狹窄，進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，術(shù)后為防治靜脈血栓形成使用的抗凝藥是

　　A.肝素

　　B.枸櫞酸鈉

　　C.阿司匹林

　　D.鏈激酶

　　E.尿激酶

　　答案：A

　　8.女，新生兒，生后有明顯出血傾向，見臍殘端出血及黑便，診斷為新生兒出血，宜選用

　　A.氨甲苯酸

　　B.氨甲環(huán)酸

　　C.維生素K

　　D.華法林

　　E.鏈激酶

　　答案：C

　　9.治療暴發(fā)性流腦時(shí)，輔助應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的目的是

　　A.增強(qiáng)機(jī)體的防御能力

　　B.增強(qiáng)抗菌藥的殺菌作用

　　C.直接抑制病原菌生長(zhǎng)繁殖

　　D.直接中和細(xì)菌內(nèi)毒素

　　E.增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力

　　答案：E

　　答案解析：暴發(fā)型流腦屬嚴(yán)重感染，糖皮質(zhì)激素可通過強(qiáng)大的抗炎作用、抗休克和退熱作用提高機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力，而緩解癥狀。糖皮質(zhì)激素對(duì)致病菌無抑制或殺滅作用，也不能中和細(xì)菌內(nèi)毒素，卻能降低機(jī)體防御能力。

　　10.糖皮質(zhì)激素隔日清晨一次給藥法可減少

　　A.誘發(fā)和加重潰瘍

　　B.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全

　　C.反跳現(xiàn)象

　　D.誘發(fā)和加重感染

　　E.對(duì)垂體?腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的生理性負(fù)反饋的影響

　　答案：E

　　答案解析：糖皮質(zhì)激素隔日清晨7～8時(shí)一次給藥法符合人體激素分泌的正常晝夜節(jié)律，以免連日長(zhǎng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和機(jī)能不全。

　　11.關(guān)于糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響錯(cuò)誤的敘述是

　　A.使血小板增多

　　B.降低纖維蛋白原濃度

　　C.使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加

　　D.使嗜中性粒細(xì)胞數(shù)增多

　　E.抑制嗜中性粒細(xì)胞的游走和吞噬功能

　　答案：B

　　12.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重潰瘍病的原因，除外

　　A.使胃酸分泌增加

　　B.抑制胃黏液分泌

　　C.使胃蛋白酶分泌增加

　　D.直接刺激胃黏膜

　　E.降低胃腸黏膜的抵抗力

　　答案：D

　　13.甲苯磺丁脲臨床適應(yīng)證是

　　A.I型糖尿病

　　B.輕、中、重度Ⅱ型糖尿病

　　C.輕、中度Ⅱ型糖尿病

　　D.糖尿病酮癥酸中毒

　　E.完全切除胰腺的糖尿病人

　　答案：C

　　14.胰島素的藥理作用不包括

　　A.降低血糖

　　B.促進(jìn)脂肪合成

　　C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

　　D.抑制糖原合成

　　E.促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞

　　答案：D

　　15.病人男性，34歲，體檢發(fā)現(xiàn)血糖增高并診斷為I型糖尿病，請(qǐng)問應(yīng)選擇以下何藥治療

　　A.甲苯磺丁脲

　　B.胰島素

　　C.格列本脲

　　D.氯磺丙脲

　　E.阿卡波糖

　　答案：B

　　答案解析：糖尿病合并各種急性或嚴(yán)重并發(fā)癥，如合并重度感染、消耗性疾病、高熱、妊娠、創(chuàng)傷以及合并酮癥酸中毒時(shí)，治療原則是立即給予足夠的胰島素基礎(chǔ)上，再配合其他治療。

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