2011年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題(1)

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　　2011年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供考生們參考，希望對(duì)大家備考有幫助。

　　【1號(hào)題】福建 病史1號(hào)題：男性，1歲5個(gè)月，發(fā)熱1天，抽搐。病例6號(hào)題：男性，9個(gè)月。發(fā)熱，腹瀉2天。無咳嗽咳痰。發(fā)育好，皮膚彈性差。自己用藥無效。 t:37.5-38.5.p：144.。呼吸45次/分。鏡下無wbc。診斷嬰兒腹瀉，小兒腸炎，輪狀病毒感染。

　　【1號(hào)題】助理 內(nèi)蒙古包頭 第一站 病史采集1號(hào)題：男性，1歲5個(gè)月，發(fā)熱1天，抽搐。病例分析13號(hào)題：男性，65歲，咳嗽咳痰10年，發(fā)熱*天。春秋發(fā)病，治療有好轉(zhuǎn)……(記不清了)第二站：1.眼球運(yùn)動(dòng)檢查 2.心臟濁音界叩診 3.膀胱檢查 4.腹股溝疝術(shù)后換藥 第三站：X線左側(cè)股骨骨折，胸腔積液

　　【2號(hào)題】第一站：咯血;急性病毒性黃疸型甲型肝炎 頸椎第7棘突的位置，腹部包塊的觸診。簡(jiǎn)易呼吸器的使用。

　　【2號(hào)題】浙江 病史采集咳嗽.咳血，吸煙20年。病例分析:膽囊炎膽石癥。

　　【3號(hào)題】第一站：1、病史是 男21歲 反復(fù)便血1年，加重一周。2、7歲患兒，發(fā)熱一周 口服阿莫西林無效 高熱 拍片 右肺中葉片狀陰影。我考慮的是：右中肺肺炎(支氣管肺炎)。第二站：身高的測(cè)量 肺底移動(dòng)度 移動(dòng)性濁音檢查。1、穿隔離衣 。問題：a、如果穿隔離衣時(shí)候觸碰到面部的處理。b、隔離衣多久需要清洗一次。2、是抽簽的，估計(jì)每個(gè)人都不同，我是63號(hào)題目：乳房視診，肋脊角叩診，腦膜刺激征問題：反射弧的五部分。第三站：期前收縮 肺泡呼吸音 右側(cè)胸腔積液 急性胰腺炎 正常心電圖 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速度 醫(yī)生可以選擇法律途徑解決那項(xiàng)。

　　【4號(hào)題】病史采集：咳嗽?？忍挡±治觯寒愇蝗焉锲屏殉鲅菘恕ｓw格檢查：眼球運(yùn)動(dòng)的檢查，心界叩診?；静僮鳎盒姆螐?fù)蘇。心電圖：竇緩 房顫。心音：心尖部聽不出。肺部：支管肺泡呼吸音。CT：胰腺炎 腸梗阻。

　　【4號(hào)題】河北邯鄲 第二站插胃管，胸部叩診，肋脊角叩診,眼睛的對(duì)光反射!提問的是胃管為啥不能插太長(zhǎng),還有瞳孔縮小常見于那種疾病。

　　【5號(hào)題】一站：病史采集：上腹部疼痛伴膽囊結(jié)石病史;病例分析：水痘 畸形扁桃體炎。二站：操作，靜脈穿刺，胸骨體表標(biāo)志 關(guān)節(jié)檢查 浮髕試驗(yàn)檢查 敘述過程。三站：聽診：房顫 呼吸音減低 心電圖：心動(dòng)過緩、房性期前收縮 胸片 ：正常胸片 還有一個(gè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 。問題：1。靜脈穿刺 穿出鮮紅色血液怎么處理?2、浮髕試驗(yàn)的陽性表現(xiàn)?

　　【6號(hào)題】助理15歲女性患兒 因寒戰(zhàn)高熱伴右膝關(guān)節(jié)紅腫一周就診。

　　【7號(hào)題】采集壓榨性胸痛、大汗。病例分析：結(jié)腸癌

　　【7號(hào)題】長(zhǎng)沙 皮膚鞏膜黃染病史采集7號(hào)試題編號(hào) 系統(tǒng)紅斑狼瘡病例分析，體格檢查 1 量血壓 2 三角巾固定上肢骨折 3胸部間接叩診 4肝上界。

　　【8號(hào)題】湖北恩施 病史采集：腸梗阻腹痛的問診。

　　【8號(hào)題】安徽滁州助理 病史采集 咳嗽咯血1月余。

　　【9號(hào)題】病史采集 化膿性關(guān)節(jié)炎 病例分析 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 操作胃管 技能 乳房視診 移動(dòng)性濁音 肛門直診 上機(jī)操作 奔馬律 竇緩 消化穿孔 支氣管肺泡呼吸音 室早 氣胸 硬腦膜下出血 醫(yī)生幫助病人樹立正確的保養(yǎng)觀念。

　　【9號(hào)題】男40歲多尿一個(gè)月 病歷分析 潰瘍穿孔病，史采集10號(hào)題， 男性18歲，喘息16年，加劇2天。

　　【10號(hào)題】病史采集10號(hào)題，男性18歲，喘息16年，加劇2天

　　【10號(hào)題】陜西西安助理 病史采集：男性 22歲 咳嗽咳痰伴發(fā)熱、胸痛2周吧 病例分析：女 16歲 眼部水腫伴血尿5天 初步診斷“急性腎小球腎炎，急性上呼吸道感染(急性扁桃體炎)”和急進(jìn)性腎炎、膜增殖性腎炎、腎前性腎病綜合癥、肺炎鑒別，進(jìn)一步做腹部B超或CT，必要時(shí)腎臟活檢，血常規(guī)，尿常規(guī)+細(xì)菌培養(yǎng) 藥敏試驗(yàn)，胸部X線正側(cè)位等。治療原則：一般治療--休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、嚴(yán)格控制水的攝入量。病因治療：抗感染。對(duì)癥支持治療：利尿等。

　　【11號(hào)題】第一站：病例分析11號(hào)：胸悶、氣短2小時(shí)，既往高血壓病史12年。(心衰)病史詢問33號(hào)：克雷氏骨折(暈死了)，(有：銀叉畸形)。(今年骨科題較多)第二站：體格檢查140 ：眼睛檢查(鞏膜、結(jié)膜、角膜)肺聽診，腹穿。第三站：心梗、右股骨骨折、硬膜外血腫、最后一個(gè)是D，其他不記得了。江蘇是：先進(jìn)去，第一考站：進(jìn)去選號(hào)，之后老師根據(jù)你的座位查你的病例分析和病史詢問的題號(hào)(我是140座位號(hào)，對(duì)應(yīng)的是11、33)，考完后第二站、第三站，沒什么特別的。

　　【11號(hào)題】助理 河北秦皇島 第一站病史采集：36歲男性腰痛伴血尿3天。

　　【12號(hào)題】第一站：病例分析：子宮肌瘤 缺鐵性貧血 采集：咳嗽咯血 第二站：呼吸視診 腹壁靜脈曲張檢查方法 腦膜刺激征 和胸穿

　　【12號(hào)題】病史采集 便血一年 加重一周 病例分析 左肱骨髁上骨折 體格檢查：胸膜摩擦音 腦膜刺激征(三個(gè))技能操作：穿手術(shù)衣 戴手套 電腦：心電圖 竇性心動(dòng)過速 室性期前收縮

　　【13號(hào)題】第一站：病史采集：咳嗽 咳痰 發(fā)熱。病例分析：藥流x周/月 清宮術(shù)后x周 發(fā)熱 持續(xù)下腹痛 x月后再次行清宮術(shù) 陰道黏膜潮紅 膿液 宮頸舉痛 宮體前位 附件增厚 壓痛 平素月經(jīng)規(guī)律 經(jīng)產(chǎn)型 wbc n升高。查體：乳房視診 肋脊角叩診 腦膜刺激征檢查。提問：反射弧組成?操作：脾切除術(shù)后換藥。提問：換藥需要注意什么?(好像是這個(gè))長(zhǎng)出肉芽組織 水腫 敷高滲鹽水的意義?

　　【13號(hào)題】今年我的技能考試考了90分。題號(hào)是13號(hào)，問診是心悸兩年余，加重兩月。病例為潰瘍性結(jié)腸炎。操作是脾切除術(shù)后換藥。體檢是乳房視診，肋脊角叩診，腦膜刺激征。問題是反射弧的五個(gè)組成部分，氣性壞疽換藥的注意事項(xiàng)，水腫傷口覆蓋3%鹽水紗布的目的。上機(jī)為心前區(qū)聽診，支氣管肺泡呼吸音，肝癌CT，肺炎胸片，心電是房顫和另一個(gè)忘了。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不用看就能選答案了。

　　【14號(hào)題】?jī)?nèi)蒙古助理 病史采集：闌尾炎 病例分析：支氣管哮喘 操作：吸痰術(shù) 肺部聽診

　　【14號(hào)題】湖北恩施 病例分析：急性盆腔炎。

　　【14號(hào)題】山東德州助理 采集是心悸。分析應(yīng)該是個(gè)細(xì)菌性痢疾;體格檢查：吸痰、肺部聽診、腹部包塊觸診、膝關(guān)節(jié)檢查。

　　【15號(hào)題】肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。問題;氧氣運(yùn)送保存過程中注意什么?中腹壁反射消失見于什么?

　　【?號(hào)題】 病例分析肝硬化 病史采集心悸 操作15號(hào)題A女性導(dǎo)尿 體格檢查胸壁的視診和腹部四區(qū)分法，克氏征布氏征選一個(gè)做，并說出陽性表現(xiàn)。問什么是腹膜刺激征見于什么

　　【16號(hào)題】病史采集男45歲，腹痛3天，停止排氣、排便2天。

　　【16號(hào)題】第三站：面罩吸氧法。

　　【17號(hào)題】病史采集 頭疼 惡心嘔吐 病例分析 我覺得這個(gè)分析有點(diǎn)超過范圍 女 46歲月經(jīng)周期延長(zhǎng)3個(gè)月來診 主要陽性表現(xiàn)就是3個(gè)來月經(jīng)周期延長(zhǎng) 經(jīng)期延長(zhǎng) 既往正常 血紅蛋白64 我診斷宮血 貧血 體格檢查 肺聽診 肝臟觸診 操作 動(dòng)脈血穿刺 問題是 穿刺后如何處理標(biāo)本 ，為什么答：應(yīng)在注射器針頭加一木塞 ，動(dòng)脈血進(jìn)入空氣后會(huì)造成血?dú)夥治鰯?shù)值不準(zhǔn)確 上機(jī) 我哭了聽心音和呼吸音兩道大題全錯(cuò)扣了8分 其他8道題全隊(duì)只得了15分 成績(jī)出來得了71.5 估計(jì)是病例分析有問題 但是始終這個(gè)病例我沒弄明白。

　　【17號(hào)題】問診：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，病歷分析：支氣管哮喘，心電圖：房早，室早，胸片：胸腔積液，右腎結(jié)石，頭圍測(cè)量，胸部叩診，移動(dòng)性濁音叩診，左手活動(dòng)性出血急救，問題：止血帶止血的原則，與方法

　　【17號(hào)題】廣東清遠(yuǎn) 肝臟觸診，四肢及關(guān)節(jié)視診，肺部聽診!操作：股動(dòng)脈穿刺術(shù)! 采集：男20歲，晨起爆炸性頭痛，伴嘔吐! 分析：子宮肌瘤，貧血!

　　【18號(hào)題】采集是：飽餐后腹痛，惡心嘔吐伴發(fā)熱。分析是：男，70歲，頭暈20年，雙下肢水腫1周。

　　【18號(hào)題】助理 江蘇蘇州 第一站病史采集腹痛伴嘔吐8小時(shí)急診來院，曾有膽石癥。

　　【19號(hào)題】第一站19號(hào)病史采集 男66歲腹脹雙下肢水腫伴尿量減少10天。有丙肝病史未治療過。第二站體格檢查心臟聽診，腹壁靜脈曲張血流方向檢查，小腿及浮髕試驗(yàn)檢查 提問1巴彬斯基征陽性表現(xiàn)?2胸膜摩擦音聽診部位?操作：穿手術(shù)衣戴手套。提問1先脫手套還是先脫手術(shù)衣?2手套上的滑石粉需除掉嗎?為什么?第三站期前收縮 三度房室傳導(dǎo)阻滯 股骨干骨折 食管癌 腦梗塞 肺泡呼音 奔馬律 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 醫(yī)生有義務(wù)勸阻病人戒煙限酒。

　　【19號(hào)題】：助理 陜西 第一站是咳嗽咳痰。病例分析是腎的一些。

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