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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)第一章第四節(jié)鈣、鎂、磷代謝異常的護(hù)理必背考點(diǎn)總結(jié)

更新時(shí)間:2015-09-06 16:22:13 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽98收藏19

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  第一章 水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理

  第四節(jié) 鈣、鎂、磷代謝異常的護(hù)理

  一、低鈣血癥

  ★【病因】急性重癥胰腺炎、甲狀腺手術(shù)時(shí)損傷甲狀旁腺等。

  ★★【臨床表現(xiàn)】易激動(dòng),口周和指尖麻木,手足抽搐,血鈣<2.25mmol/L.

  ★★【治療要點(diǎn)】處理原發(fā)病;補(bǔ)鈣,糾正堿中毒。

  二、高鎂血癥

  ★【病因】腎功不全、燒傷、廣泛性損傷等。

  ★★【臨床表現(xiàn)】肌肉軟弱無力,血壓下降,嚴(yán)重者呼吸抑制和心臟停搏。血鎂>1.25mmol/L.

  ★★【治療要點(diǎn)】停用含鎂劑,緩慢靜注10%葡萄糖酸鈣10~20ml,對抗鎂對心臟和肌肉抑制作用。

  三、高磷血癥

  ★【病因】入量過多、排除減少、磷從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)出。

  ★★【臨床表現(xiàn)】常被繼發(fā)性低鈣血癥癥狀掩蓋,出現(xiàn)低鈣血癥表現(xiàn),血磷>1.62mmol/L.

  ★ ★【治療要點(diǎn)】處理原發(fā)病;糾正低鈣血癥。

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