臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--傳染?。ɑ魜y）

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考點 霍亂

劇烈腹瀉伴嘔吐 + 米泔水樣、洗衣婦手、腓腸肌痙攣 = 霍亂

一、病原學

霍亂弧菌致病力是鞭毛和菌毛;鞭毛、菌毛的特點：沒有莢膜和芽孢;

霍亂腸毒素(內(nèi)毒素、外毒素)是霍亂主要的致病物質(zhì)。

二、臨床表現(xiàn)

病程分三期：

1.瀉吐期：先瀉后吐、機關槍樣大便、不伴腹痛，無里急后重，不惡心但伴噴射性嘔吐、吐瀉物呈米泔水樣;

2.脫水虛脫期：由于嚴重脫水，雙手呈“洗衣婦手”;

由于低鈉，可引起雙側腓腸肌痙攣;

由于低鉀，可引起心律失常。

3.反應期(恢復期)。

三、實驗室檢查

1.確診：糞便培養(yǎng);

2.快速檢測方法：動力試驗和制動試驗;

3.早期診斷：增菌培養(yǎng)。

四、治療

1.原則：早期、足量、快速地補充液體和電解質(zhì)是治療本病的關鍵。

2.首選：四環(huán)素。

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