2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第四單元考前沖刺試卷|臨床醫(yī)師考試模擬試題及答案

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　　41.慢性宮頸炎與子宮頸癌早期肉眼難以鑒別，確診方法是

　　A.陰道鏡檢查

　　B.宮頸碘試驗

　　C.宮頸及宮頸管活檢

　　D.宮頸刮片細胞學檢查

　　E.氮激光腫瘤固有熒光診斷法

　　42.對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是

　　A.顆粒細胞瘤

　　B.無性細胞瘤

　　C.漿液性囊腺癌

　　D.卵泡膜細胞瘤

　　E.未成熟型畸胎瘤

　　43.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是

　　A.B超檢查

　　B.淋巴造影

　　C.分段診刮

　　D.子宮鏡檢查

　　E.細胞學檢查

　　44.最常見的子宮肌瘤類型是

　　A.宮頸肌瘤

　　B.肌壁間肌瘤

　　C.漿膜下肌瘤

　　D.黏膜下肌瘤

　　E.闊韌帶肌瘤

　　45.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是

　　A.宮頸

　　B.陰道

　　C.肺部

　　D.肝部

　　E.腦部

　　46.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)FSH水平應是

　　A.降低

　　B.升高

　　C.測不出

　　D.波動很大

　　E.持續(xù)下降

　　47.原發(fā)性痛經(jīng)的主要機制是

　　A.雌激素升高

　　B.雄激素升高

　　C.孕激素升高

　　D.促性腺激素升高

　　E.前列腺素升高

　　48.不屬于子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法是

　　A.化療

　　B.根治性手術

　　C.性激素治療

　　D.手術加性激素治療

　　E.保留生育功能的手術

　　49.妊娠60天時終止妊娠，最常用的方法是

　　A.藥物流產(chǎn)

　　B.鉗刮術

　　C.負壓吸宮術

　　D.靜脈滴注催產(chǎn)素

　　E.利凡諾羊膜腔內(nèi)注射

　　50.宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥不包括

　　A.閉經(jīng)

　　B.感染

　　C.出血

　　D.腰酸

　　E.子宮穿孔

　　51.藥物避孕的機制不包括

　　A.抑制排卵

　　B.抑制精子獲能

　　C.使內(nèi)膜增生不良

　　D.增加宮頸黏液黏稠度

　　E.阻止精子與卵子結合

　　52.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是

　　A.青春期、幼兒期

　　B.青春期、學齡期

　　C.青春期、嬰兒期

　　D.學齡期、新生兒期

　　E.學齡期、學齡前期、

　　53.乳牙最晚于何時出齊

　　A.1.5歲

　　B.2歲

　　C.2.5歲

　　D.3歲

　　E.3.5歲

　　54.判斷小兒格發(fā)育最常用的指標是

　　A.智能發(fā)育水平

　　B.神經(jīng)反射發(fā)育

　　C.動作發(fā)育能力

　　D.語言發(fā)育能力

　　E.體重、身高、頭圍

　　55.關于預防接種的初種時間，正確的是

　　A.2個月后接種卡介苗

　　B.2個月時開始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗

　　C.4～5個月時接種麻疹疫苗

　　D.6～8個月時接種乙型腦炎疫苗

　　E.1歲后開始接種百白破混合疫苗

　　56.維生素D缺乏性佝僂病最可靠的早期診斷指標是

　　A.血25-(OH)-D3與1，25-(OH)2-D3水平下降

　　B.血鈣、磷、堿性磷酸酶水平異常

　　C.長骨X線檢查異常及骨骼畸形

　　D..煩躁不安、夜驚、多汗等神經(jīng)精神癥狀

　　E.日光照射不足及維生素D攝人不足的病史

　　57.患兒營養(yǎng)不良時應用苯丙酸諾龍的主要作用是

　　A.促進食欲

　　B.促進糖原合成

　　C.促進蛋白質(zhì)合成

　　D.促進消化功能

　　E.增強機體免疫功能

　　58.重度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食，每日開始供給的熱量為

　　A.30kcal/kg

　　B.40kcal/kg

　　C.50kcal/kg

　　D.60kcal/kg

　　E.80kcal/kg

　　59.下列足月兒病理性黃疸的特點，應除外

　　A.黃疸持續(xù)超過2周

　　B.黃疸消退后又再出現(xiàn)

　　C.血清膽紅素>205山mol/L

　　D.結合膽紅素>25 p。mol/L

　　E.黃疸于生后24小時后出現(xiàn)

　　60.不支持新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是

　　A.黃疸

　　B.溢乳

　　C.苦笑面容

　　D.拒食、少動

　　E.面色青灰、發(fā)紺

　　61.新生兒缺氧、缺血性腦病時發(fā)生驚厥，首選的藥物是

　　A.呋塞米

　　B.甘露醇

　　C.苯妥英鈉

　　D.地塞米松

　　E.苯巴比妥鈉

　　62.原發(fā)性免疫缺陷病的共同臨床表現(xiàn)是

　　A.特殊面容

　　B.反復感染

　　C.生長發(fā)育明顯落后

　　D.不同程度智力低下

　　E.易發(fā)生神經(jīng)母細胞瘤

　　63.兒童風濕熱的相關發(fā)病機制是

　　A.I型變態(tài)反應

　　B.Ⅱ型變態(tài)反應

　　C.Ⅲ型變態(tài)反應

　　D.Ⅳ型變態(tài)反應

　　E.鏈球菌直接損害

　　64.小兒咳嗽變異性哮喘的診斷依據(jù)是

　　A.低熱三周以上

　　B.以往有嗆咳病史

　　C.臨床有明顯感染征象

　　D.鎮(zhèn)靜劑可緩解病情

　　E.用支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解65.風疹與麻疹的主要鑒別點是

　　A.全身癥狀輕

　　B.皮疹一日內(nèi)出齊

　　C.呈充血性斑丘疹

　　D.外周血白細胞減少

　　E.皮疹為全身性分布

　　66.脊髓灰質(zhì)炎典型熱型是

　　A.低熱

　　B.稽留熱

　　C.雙峰熱

　　D.弛張熱

　　E.間歇熱

　　67.猩紅熱的皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱后

　　A.12小時內(nèi)

　　B.12～48小時

　　C.48—60小時

　　D.60—72小時

　　E.>72小時

　　68.結核性腦膜炎早期癥狀的特點不包括

　　A.反復驚厥

　　B.頭痛，嘔吐

　　C.便秘，性情改變

　　D.表情淡漠，好哭，嗜睡

　　E.低熱，盜汗，食欲減退

　　69.哪項不是導致小兒腹瀉病的內(nèi)在因素

　　A.胃內(nèi)酸度低

　　B.腸道內(nèi)感染

　　C.消化道負擔過重

　　D.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

　　E.血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低

　　70.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是

　　A.精神萎靡

　　B.皮膚彈性差

　　C.外周循環(huán)衰竭

　　D.哭無淚，尿量少

　　E.眼眶及前囟凹陷

　　71.配置2：1等張含鈉液120ml需

　　A.0.9%NaCl 80ml.10%GS 40ml

　　B.0.9%NaCl 80ml.1.4%NaHCO3 40ml

　　C.0.9%NaCl 80m]，5%NaHCO3 40ml

　　D.o.9%NaCl 80ml。1.8%NaHCO3 40ml

　　E.0.9%NaCl 40ml，5%NaHCO3 80ml

　　72.小兒上呼吸道感染的主要病原是

　　A.衣原體

　　B.輪狀病毒

　　C.肺炎鏈球菌

　　D.肺炎衣原體

　　E.呼吸道合胞病毒

　　73.支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別點是

　　A.氣促、喘憋

　　B.發(fā)熱、頻咳

　　C.白細胞增多

　　D.呼吸音減弱

　　E.肺部可聞及固定濕噦音

　　74.引起皰疹性咽峽炎的病原體是

　　A.支原體

　　B.柯薩奇A組病毒

　　C.呼吸道合胞病毒

　　D.腺病毒3、7型

　　E.流感病毒

　　75.支原體肺炎應用抗生素的療程是

　　A.1周

　　B.2～3周

　　C.4—6周

　　D.體溫正常后停藥

　　E.癥狀基本消失后

　　76.法洛四聯(lián)癥患者青紫的程度主要取決于

　　A.肺動脈狹窄的程度

　　B.右心室肥厚的程度

　　C.主動脈騎跨的程度

　　D.室間隔缺損的大小

　　E.室間隔缺損的部位

　　77.關于胎兒正常血循環(huán)特點的描述，不正確的是

　　A.肝血含氧量最高

　　B.體內(nèi)絕大部分是動脈血

　　C.只有體循環(huán)，幾乎無肺循環(huán)

　　D.營養(yǎng)與氣體交換通過胎盤與臍血管完成

　　E.靜脈導管、卵圓孔及動脈導管是特殊通道

　　78.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥為

　　A.呼吸道感染

　　B.低血容量性休克

　　C.急性腎功能不全

　　D.低鈉、低鉀、低鈣血癥

　　E.高凝狀態(tài)及血栓形成

　　A2型題

　　答題說明

　　每一.道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　79.女性，27歲，3周前經(jīng)檢查證實宮內(nèi)妊娠。現(xiàn)孕9周，現(xiàn)訴下腹陣痛，從陰道流出水樣液體，繼之陰道有出血。檢查陰道有少量血液，宮1：3已開，宮口內(nèi)可觸及胎盤樣組織，子宮前傾，2+月妊娠大小，軟，無壓痛，附件(一)，最可能的診斷為

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.完全流產(chǎn)

　　D.不全流產(chǎn)

　　E.習慣性流產(chǎn)

　　80.女性，30歲，在人工流產(chǎn)術中突感胸悶、頭暈、惡心。查體：面色蒼白，大汗淋漓，血壓70/50 mmHg，脈搏50次/分，此時應首先給予的治療措施為

　　A.輸血補液

　　B.間羥胺靜脈滴注

　　C.阿托品靜脈注射

　　D.苯巴比妥鈉肌注

　　E.迅速消除宮腔內(nèi)容物

　　81.一名生后3天的新生兒，足月順產(chǎn)，出生體重2.5kg，生后第2天出現(xiàn)皮膚黃染，發(fā)熱，腹瀉，第3天出現(xiàn)拒食、嘔吐、雙眼凝視、尖叫，肝右肋下3cm。血清總膽紅素200μmol/L。最可能診斷為

　　A.新生兒生理性黃疸

　　B.新生兒溶血癥

　　C.新生兒敗血癥

　　D.新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎

　　E.新生兒缺氧缺血性腦病

　　82.女孩，11個月，多汗，煩躁，睡眠不安，可見肋膈溝，下肢輕度“O”形腿，血清鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高，其佝僂病應處于

　　A.前驅(qū)期

　　B.初期

　　C.激期

　　D.恢復期

　　E.后遺癥期

　　83.女，11個月。牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白3個月，煩躁，肝肋下2cm，脾肋下剛觸及。血象：血紅蛋白80g/L，紅細胞3.6×1012/L，網(wǎng)織紅細胞0.01，外周血涂片紅細胞大小不等，中心淡染，初步診斷是

　　A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　B.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

　　C.地中海貧血

　　D.VitB6缺乏性貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　84.24歲，孕婦，G1P0，末次月經(jīng)記不清，產(chǎn)科檢查：宮高34cm(宮底于劍突下2橫指)，胎頭入盆，胎心位于臍右下方，其孕周是

　　A.孕20周

　　B.孕24周

　　C.孕28周

　　D.孕32周

　　E.孕40周

　　85.26歲初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮10小時，連續(xù)觀察2小時，宮口由6cm開大至7cm，胎頭+1，胎心142次/分。正確的處理措施應為

　　A.肌注哌替啶

　　B.立即行人工破膜

　　C.立即行剖宮產(chǎn)術

　　D.嚴密觀察產(chǎn)程進展

　　E.靜滴縮宮素

　　86.25歲，初產(chǎn)婦，于妊娠34周時出現(xiàn)頭痛、視物模糊等自覺癥狀。查血壓：180/100mmHg，尿蛋白(++)，眼底動靜脈比為1：2，視網(wǎng)膜水腫?？赡艿脑\斷為

　　A.子癇

　　B.妊娠合并腎性高血壓

　　C.妊娠合并原發(fā)性高血壓

　　D.輕度子癇前期

　　E.重度子癇前期

　　87.女性，29歲，停經(jīng)8+周，感下腹隱痛伴陰道少許出血3天。婦科檢查：陰道少許血液，宮頸口未擴張，子宮如孕50+天大小，軟，雙附件正常，最可能的診斷

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.子宮肌瘤

　　C.子宮腺肌瘤

　　D.慢性盆腔炎

　　E.功能失調(diào)性月經(jīng)紊亂

　　88.女性，30歲，停經(jīng)45天，陰道少量出血伴下腹隱痛3天，行吸宮術，病理報告為“蛻膜組織”。首先應考慮的疾病為

　　A.閉經(jīng)

　　B.先兆流產(chǎn)

　　C.難免流產(chǎn)

　　D.異位妊娠

　　E.月經(jīng)不調(diào)

　　89.25歲，初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)5小時，全腹痛1小時，陰道少量出血。檢查血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。腹部檢查：子宮板狀硬，胎位不清，胎心聽不到，最可能的診斷為

　　A.胎盤早剝

　　B.子宮破裂

　　C.臍帶脫垂

　　D.先兆子宮破裂

　　E.異位妊娠

　　90.28歲婦女，主訴白帶增多，檢查宮頸陰道部宮口周圍外觀呈細顆粒狀紅色區(qū)，占整個宮頸面積的2/3，宮頸刮片巴氏染色Ⅱ級，該患者恰當?shù)闹委煘?/p>

　　A.宮頸切除

　　B.物理治療

　　C.涂硝酸銀腐蝕

　　D.宮頸錐形切除

　　E.陰道內(nèi)放置藥物

　　91.女性，65歲，絕經(jīng)10年，少量陰道出血2個月。婦科檢查：宮頸正常，子宮如妊娠6周大，稍軟，雙附件正常。本病例確診的方法為

　　A.B超

　　B.腹腔鏡

　　C.分段診刮

　　D.宮頸刮片

　　E.血清腫瘤標志的檢查

　　92.女性，23歲，夜間排尿后突然右下腹劇痛，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐，平時月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為10天前。婦科檢查：子宮右側可觸及拳頭大小囊實性包塊，觸痛，推移后疼痛加劇，首先考慮

　　A.急性附件炎

　　B.急性闌尾炎

　　C.卵巢黃體破裂

　　D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　E.輸卵管妊娠破裂

　　93.28歲，女性，人工流產(chǎn)術后半年，術后斷續(xù)陰道流血，量不多。術后一直避孕，尿妊娠試驗陽性，查子宮如鴨卵大小，軟，胸部X線片見兩肺中下部有多處散在棉絮團影。最可能的診斷為

　　A.葡萄胎

　　B.絨毛膜癌

　　C.吸宮不全

　　D.侵襲性葡萄胎

　　E.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤

　　94.女性，28歲，繼發(fā)不孕伴痛經(jīng)2年。婦科檢查：宮頸光滑，子宮后位，正常大小，粘連固定，經(jīng)陰道后穹隆捫及觸痛結節(jié)。應診斷為

　　A.卵巢癌

　　B.慢性盆腔炎

　　C.盆腔淤血癥

　　D.子宮腺肌病

　　E.子宮內(nèi)膜異位癥

　　95.30歲，經(jīng)產(chǎn)婦，曾足月分娩2次。月經(jīng)周期正常，經(jīng)量中等。查陰道前后壁明顯膨出，重度顆粒型宮頸糜爛，宮口松，子宮后傾，正常大，附件未見異常?；颊咭蟊茉?，最合適的避孕方法是

　　A.陰莖套避孕

　　B.外用避孕藥

　　C.安全期避孕

　　D.宮內(nèi)節(jié)育器

　　E.口服短效避孕藥

　　96.4個月女嬰，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近半個月來煩躁，夜間哭鬧不安，多汗。體檢：體重6kg，有顱骨軟化，最可能的診斷為

　　A.營養(yǎng)不良

　　B.嬰兒腸痙攣

　　C.維生素D缺乏性佝僂病

　　D.亞臨床維生素A缺乏癥

　　E.以上都不是

　　97.4歲女孩，身高88cm，體重11kg，皮膚較松弛，腹部皮下脂肪約0.3cm，該患兒的營養(yǎng)狀況為

　　A.正常

　　B.輕度營養(yǎng)不良

　　C.中度營養(yǎng)不良

　　D.重度營養(yǎng)不良

　　E.極重度營養(yǎng)不良

　　98.女孩，3歲，智能落后，表情呆滯，眼距寬，眼裂小，鼻背低，口半張，舌伸出口外，皮膚細嫩，肌張力低下，右側通貫手，最可能的診斷是

　　A.佝僂病

　　B.軟骨發(fā)育不良

　　C.苯丙酮尿癥

　　D.21-三體綜合征

　　E.先天性甲狀腺功能減低癥

　　99.8歲，女孩，4周前因猩紅熱用青霉素治療好轉(zhuǎn)，2周后又高熱不退，四肢關節(jié)酸痛，查體：體溫39℃，精神好，皮疹(-)，心率160次/分，奔馬律，血培養(yǎng)(-)，該患兒最可能的診斷是

　　A.肺炎

　　B.傷寒

　　C.風濕熱

　　D.敗血癥

　　E.扁桃體炎

　　100.女孩，3歲，低熱15天，伴盜汗、消瘦、輕咳10天，胸部X線透視呈“雙極影”，診斷為原發(fā)綜合征，不符合活動性肺結核的指標是

　　A.胃液找到抗酸桿菌

　　B.有發(fā)熱及其他結核中毒癥狀

　　C.胸部X線片示滲出性改變

　　D.血沉增快，而無其他原因解釋

　　E.結核菌素試驗硬結直徑≥l5mm

　　101.男孩，4個月，混合喂養(yǎng)，腹瀉2個月，排便5～6次/天，稀或糊便，無膿血，食欲好，面部濕疹，體重5.8kg，最可能的診斷是

　　A.慢性腹瀉

　　B.遷延性腹瀉

　　C.飲食性腹瀉

　　D.生理性腹瀉

　　E.感染性腹瀉

　　102.男嬰，6個月，體溫38℃，咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻翼三凹征明顯，雙肺聽診滿布哮鳴音，偶有聞及中、小水泡音，胸部x線片：雙側肺紋理增強，可見小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為

　　A.腺病毒肺炎

　　B.衣原體肺炎

　　C.肺炎支原體肺炎

　　D.金黃色葡萄球菌肺炎

　　E.呼吸道合胞病毒肺炎

　　103.8個月患兒體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅲ級左右連續(xù)機器樣雜音，向頸部、鎖骨下傳導，可觸及震顫，胸部X線示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺動脈段突出主動脈弓增大。此患兒最可能的診斷是

　　A.動脈導管末閉

　　B.法洛四聯(lián)癥

　　C.肺動脈狹窄

　　D.房間隔缺損

　　E.室間隔缺損

　　104.男，9歲，反復水腫半年。尿常規(guī)：蛋白(+++～++++)，紅細胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L，血清總蛋白40g/L，清蛋白159/L，BP150/100mmHg，診斷應首先考慮為

　　A.單純性腎病

　　B.急進性腎炎

　　C.腎炎性腎病

　　D.病毒性腎炎

　　E.急性鏈球菌感染后腎炎

　　105.1歲嬰兒，面色蒼黃，毛發(fā)稀疏，易怒少哭。查體：體溫正常，神清，不會扶站，四肢抖動，踝陣攣，巴氏征(+)，該患嬰的診斷可能是

　　A.多動癥

　　B.癲癇小發(fā)作

　　C.先天愚型

　　D.病毒性腦膜炎

　　E.巨幼細胞性貧血

　　106.10個月女嬰，診斷為“化膿性腦膜炎”，經(jīng)有效抗生素治療10天，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近3天又發(fā)熱，抽搐、前囟飽滿，顱縫分離。應首考慮

　　A.腦積水

　　B.腦水腫

　　C.腦室管膜炎

　　D.腦性低鈉血癥

　　E.硬腦膜下積液

　　107.6個月男嬰，發(fā)熱3天，體溫39℃。查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋巴結腫大，心肺無異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后伴皮疹出現(xiàn)，可能的診斷為

　　A.水痘

　　B.猩紅熱

　　C.幼兒急疹

　　D.麻疹

　　E.風疹

　　B1型題

　　答題說明

　　以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(108—111題共用備選答案)

　　A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔

　　B.疝內(nèi)容物為部分腸壁

　　C.疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔

　　D.疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙

　　E.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無動脈性循環(huán)障礙

　　108.易復性疝為

　　109.難復性疝為

　　110.絞窄性疝為

　　111.嵌頓性疝為

　　(112～113題共用備選答案)

　　A.生發(fā)上皮

　　B.復層鱗狀上皮

　　C.鱗狀上皮化生

　　D.單層高柱狀上皮

　　E.有纖毛的高柱狀上皮

　　112.陰道黏膜上皮為

　　113.宮頸黏膜上皮為

　　(114～115題共用備選答案)

　　檢查羊水，結果是

　　A.肌酐值為2.3mg/dl

　　B.淀粉酶值為500U/L

　　C.卵磷脂/鞘磷脂比值為2.3

　　D.膽紅素類物質(zhì)值為O.01

　　E.含脂肪細胞出現(xiàn)率為23%

　　114.提示胎兒肺成熟的是

　　115.提示胎兒腎成熟的是

　　(116～117題共用備選答案)

　　A.梅毒

　　B.淋病

　　C.盆腔結核

　　D.滴蟲性陰道炎

　　E.念珠菌性陰道炎

　　1 16.經(jīng)血行傳播的是

　　117.沿生殖道黏膜上行蔓延傳播的是

　　(118～119題共用備選答案)

　　A.36cm

　　B.40cm

　　C.46cm

　　D.50cm

　　E.56cm

　　118.5歲兒童的頭圍約是

　　119.3個月齡嬰兒的頭圍約是

　　(120～123題共用備選答案)

　　A.卡介苗

　　B.麻疹疫苗

　　C.乙型腦炎疫苗

　　D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

　　E.百日咳一白喉一破傷風混合疫苗

　　在下列各年齡時，應進行的預防接種的初種制劑分別是

　　120.初生時

　　121.生后2—4個月時

　　122.生后3—5個月時

　　123.生后8個月時

　　(124—125題共用備選答案)

　　A.生理性腹瀉

　　B.細菌性痢疾

　　C.輪狀病毒性腸炎

　　D.致病性大腸桿菌腸炎

　　E.金黃色葡萄球菌腸炎

　　124.多發(fā)生在秋冬季節(jié)

　　125.多繼發(fā)于長期應用廣譜抗生素

　　A3/A4型題

　　答題說明

　　以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(126—127題共用題干)

　　25歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮4小時，枕左前位，估計胎兒體重3000g，眙心14次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破裂，S+1，骨盆外測量未見異常。

　　126.此時恰當?shù)奶幚頌?/p>

　　A.人工破膜

　　B.行剖宮產(chǎn)術

　　C.哌替啶肌內(nèi)注射

　　D.等待自然分娩

　　E.靜脈滴注縮宮素

　　127.若此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程達16小時，胎膜已破，宮口開大7cm，此時恰當處理應為

　　A.靜注地西泮

　　B.靜滴縮宮素

　　C.肌內(nèi)注射縮宮素

　　D.立即行剖宮產(chǎn)術

　　E.靜脈注射麥角新堿

　　(128～130題共用題干)

　　30歲，孕3產(chǎn)0，孕32周，陰道少量出血3天，無腹痛，曾自然流產(chǎn)、過期流產(chǎn)各1次入院檢查，枕左前位，胎頭浮，胎心好，恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音

　　128.該患者最可能的診斷為

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.前置胎盤

　　C.胎盤早剝

　　D.先兆子宮破裂

　　E.胎盤邊緣血竇破裂

　　129.為明確診斷，首選哪種檢查方法

　　A.肛門檢查

　　B.腹部B超檢查

　　C.X線腹部平片

　　D.陰道內(nèi)診檢查

　　E.血常規(guī)及凝血功能檢查

　　130.最恰當?shù)奶幚硎?/p>

　　A.期待療法

　　B.盡快剖宮產(chǎn)術

　　C.臥床休息、吸氧

　　D.確診后即行人工破膜

　　E.人工破膜及靜脈滴注縮宮素

　　(131～133題共用題干)

　　55歲，女性，孕5產(chǎn)5，絕經(jīng)5年，陰道不規(guī)則出血1個月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸肥大、糜爛、觸之易出血，子宮后屈、稍大，雙側附件未見異常

　　131.該患者絕經(jīng)后最可能的出血原因是

　　A.子宮頸炎

　　B.子宮頸癌

　　C.子宮內(nèi)膜炎

　　D.子宮內(nèi)膜癌

　　E.子宮頸尖銳濕疣

　　132.進一步確診時需做的檢查為

　　A.B超檢查

　　B.陰道鏡檢查

　　C.子宮頸碘試驗

　　D.宮頸活組織檢查

　　E.宮頸涂片細胞學檢查

　　133.若以上檢查未發(fā)現(xiàn)可疑病灶，下一步最恰當?shù)奶幚頌?/p>

　　A.分段刮宮

　　B.宮頸激光

　　C.宮頸錐切術

　　D.3—6個月后復查

　　E.子宮鏡+子宮內(nèi)膜活檢

　　(134～135題共用題干)

　　45歲經(jīng)產(chǎn)婦，近2年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，屆時需服強鎮(zhèn)痛藥。婦科檢查：子宮均勻增大如8周，質(zhì)硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛明顯

　　134.痛經(jīng)逐漸中重的原因最可能為

　　A.子宮內(nèi)膜癌

　　B.子宮腺肌病

　　C.功能性痛經(jīng)

　　D.子宮內(nèi)膜結核

　　E.子宮黏膜下肌瘤

　　135.本例確診后的處理措施為

　　A.手術治療

　　B.化療

　　C.放療

　　D.性激素治療

　　E.鎮(zhèn)痛藥物治療

　　(136～138題共用題干)

　　26歲女性，停經(jīng)58天，12天前行人工流產(chǎn)吸宮術。術后持續(xù)陰道流血。

　　136.初步考慮的診斷為

　　A.吸宮不全

　　B.子宮穿孔

　　C.漏吸

　　D.子宮內(nèi)膜炎

　　E.子宮復舊不良

　　137.為明確診斷，首先應選用的輔助檢查為

　　A.B超

　　B.HCG測定

　　C.子宮鏡檢查

　　D.血常規(guī)

　　E.腹腔鏡檢查

　　138.確診后首選的治療措施為

　　A.應用抗生素

　　B.縮宮劑+清官術

　　C.抗生素+清官術

　　D.抗生素+宮縮劑

　　E.抗生素+止血劑

　　(139～140題共用題干)

　　一小兒身高80cm，前囟已閉，頭圍47cm，乳牙16枚，能用簡單的語言表達自己的需要，對人、事有喜樂之分

　　139.此小兒的年齡最可能是

　　A.1歲

　　B.1歲半

　　C.2歲半

　　D.3歲

　　E.3歲半

　　140.按公式計算此小兒的體重約為

　　A.9kg

　　B.10.5kg

　　C.12kg

　　D.13.5kg

　　E.15kg

　　(140～144題共用題干)

　　男孩，2歲10個月，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，有時腹瀉，身高85cm，體重75009，皮膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪厚度約為0.3cm，脈搏緩慢，心音較低鈍

　　141.其主要的診斷應為

　　A.營養(yǎng)不良

　　B.心功能不全

　　C.營養(yǎng)性貧血

　　D.嬰幼兒腹瀉

　　E.先天性甲狀腺功能減低癥

　　142.假設此患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結膜有畢脫斑，則有

　　A.VitA缺乏

　　B.VitB缺乏

　　C.VitC缺乏

　　D.VitD缺乏

　　E.VitE缺乏

　　143.假設此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停，首先，應考慮最可能的原因是

　　A.急性心力衰竭

　　B.脫水引起休克

　　C.自發(fā)性低血糖

　　D.低鈣血癥引起喉痙攣

　　E.低鉀血癥引起呼吸肌麻痹

　　144.上述情況發(fā)生，除立即給氧外，首先應采取的措施為

　　A.給予強心劑

　　B.輸液糾正脫水

　　C.給予呼吸興奮劑

　　D.測血鈣，靜脈補充鈣劑

　　E.測血糖，靜脈補高滲葡萄糖

　　(145～147題共用題干)

　　男嬰，8個月，腹瀉3天，排便10余次/日，蛋花湯樣，伴少量黏液，嘔吐4～5 次/日，嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神萎靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少，血鈉132mmol/L，血鉀4mmol/L

　　145.該患兒診斷為嬰兒腹瀉合并

　　A.輕度等滲脫水

　　B.中度等滲脫水

　　C.重度等滲脫水

　　D.中度高滲脫水

　　E.重度高滲脫水

　　146.該患兒第一天選擇的液體種類是

　　A.1：4含鈉液

　　B.1.4%碳酸氫鈉

　　C.ORS含鈉液

　　D.2：3：1含鈉液

　　E.2：6：1含鈉液

　　147.第2天如需靜脈補充生理需要量，液體應選擇

　　A.ORS含鈉液

　　B.1：4含鈉液

　　C.1：1含鈉液

　　D.0.9%氯化鈉

　　E.10%葡萄糖

　　(148～150題共用題干)

　　女孩，11歲，發(fā)熱10天，體溫38～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干鳴音，胸部X線片：左肺下野淡薄片狀陰影

　　148.最可能的診斷為

　　A.腺病毒肺炎

　　B.肺炎支原體肺炎

　　C.肺炎鏈球菌肺炎

　　D.呼吸道合胞病毒肺炎

　　E.金黃色葡萄球菌肺炎

　　149.為確診首選的檢查是

　　A.血培養(yǎng)

　　B.冷凝集試驗

　　C.血肥達反應

　　D.結核菌素試驗

　　E.痰液病毒分離

　　150.首選的藥物治療為

　　A.青霉素

　　B.紅霉素

　　C.鏈霉素

　　D.頭孢菌素

　　E.阿昔洛韋

　　第四單元參考答案

　　1.C 2.B 3.A 4.C 5.A 6.A 7.E 8.A 9.B 10.D

　　11. E 12. C 13. E 14. C 15.C 16. C 17. E 18. C 19. E 20. D

　　21.C 22.E 23.D 24.A 25.A 26.B 27.D 28.B 29.D 30.A

　　31.B 32.D 33.C 34.D 35.B 36.E 37.A 38.D 39.B 40.E

　　41.C 42.B 43.C 44.B 45.C 46.B 47.E 48.A 49.C 50.A

　　51.B 52.C 53.C 54.E 55.B 56.A 57.C 58.B 59.E 60.C

　　61.E 62.B 63.C 64.E 65.A 66.C 67.B 68.A 69.B 70.C

　　71.B 72.E 73.E 74.B 75.B 76.A 77.B 78.A 79.B 80.C

　　81.D 82.C.83.A 84.E 85.C 86.E 87.A 88.D 89.A 90 .B

　　91.C 92.D 93.B 94.E 95.A 96.C 97.C 98.D 99.C 100.A

　　101.D 102.E 103.A 104.C 105.E 106.E 107.C 108.A 109 C 110.D

　　111.E 112.B 113.D 114.C 115.A 116.C 117.B 118.D 119.B 120.A

　　121.D 122.E 123.B 124.C 125.E 126.D 127.C 128.B 129.B 130.A

　　131.B 132.D 133.A 134.B 135.A 136.A 137.A 138.C 139.B 140.B

　　141.A 142.A 143.C 144.E 145.B 146.D 147.B 148.B 149.B 150.B