2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第一單元沖刺模擬試題及答案|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題

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　　31.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的同情感，錯(cuò)誤的是

　　A.它是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感

　　B.它是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動(dòng)力

　　C.它是醫(yī)德情感內(nèi)容中低層次的情感

　　D.它是責(zé)任感的基礎(chǔ)

　　E.它比責(zé)任感具有較大的穩(wěn)定性.

　　32.在下述各項(xiàng)中，不符合有利原則的是

　　A.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)與解除患者的疾苦有關(guān)

　　B.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)使患者受益而可能給別的患者帶來損害

　　C.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)使患者受益而會(huì)給家庭帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

　　D.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)可能解除患者的痛苦

　　E.受病人或家庭條件的限制，醫(yī)務(wù)人員選擇的診治手段不是最佳的

　　33.在下列各項(xiàng)中，對(duì)患者不會(huì)造成傷害的是

　　A.醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能低下

　　B.醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大葉

　　C.醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)迫患者接受檢查和治療

　　D.醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者呼叫或提問置之不理

　　E.醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)南拗苹蚣s束患者的自由

　　34.在人本主義治療中最重要的是

　　A.表達(dá)

　　B.分析

　　C.指導(dǎo)

　　D.傾聽

　　E.同情

　　35.情緒由哪三個(gè)要素相互作用而形成的

　　A.環(huán)境、心境、生理變化

　　B.情景、心境、條件反射

　　C.情景、刺激、生理過程

　　D.認(rèn)知、反應(yīng)、結(jié)果評(píng)價(jià)

　　E.情景、認(rèn)知、生理變化

　　36.關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究方法，其主要特點(diǎn)是

　　A.只在實(shí)驗(yàn)室中完成

　　B.只以人為被試對(duì)象

　　C.只記錄生物學(xué)指標(biāo)

　　D.只在有目的的一定控制條件下進(jìn)行

　　E.只使用各種現(xiàn)代儀器設(shè)備

　　37.下列哪一項(xiàng)與心身疾病的診斷無關(guān)

　　A.根據(jù)臨床癥狀、體征和特殊檢查明確器質(zhì)性改變

　　B.疾病的發(fā)生有相平行的心理社會(huì)因素

　　C.排除神經(jīng)癥和精神疾病

　　D.單純的生物醫(yī)學(xué)療法收效甚微

　　E.由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙

　　38.知覺是人腦對(duì)客觀事物

　　A.個(gè)別屬性的反映

　　B.整體屬性的反映

　　C.本質(zhì)屬性的反映

　　D.特殊屬性的反映

　　E.發(fā)展屬性的反映

　　39.一個(gè)測(cè)驗(yàn)工具中對(duì)于對(duì)象可以測(cè)量到的程度，是指該工具的

　　A.常模

　　B.信度

　　C.效度

　　D.樣本

　　E.標(biāo)準(zhǔn)

　　40.用16種人格因素測(cè)驗(yàn)量表(16PF)測(cè)驗(yàn)?zāi)橙说娜烁裉卣?，這一方法是依據(jù)

　　A.弗洛伊德人格理論

　　B.卡特爾人格理論

　　C.艾森克人格理論

　　D.斯金納的人格理論

　　E.羅杰斯的人格理論

　　41.“一種心理測(cè)量的工具”稱為

　　A.心理評(píng)估

　　B.心理鑒定

　　C.心理測(cè)驗(yàn)

　　D.心理觀察

　　E.心理調(diào)查

　　42.既想?yún)①愬憻捵约?，又怕成績不好被人譏笑，此時(shí)的動(dòng)機(jī)沖突是

　　A.雙趨沖突

　　B.雙避沖突

　　C.趨避沖突

　　D.雙重趨避沖突

　　E.雙重避趨沖突

　　43.心理測(cè)驗(yàn)工作應(yīng)遵守的原則為

　　A.真誠、中立、回避

　　B.自強(qiáng)、自立、自省

　　C.信度、效度、常模

　　D.客觀、保密、標(biāo)準(zhǔn)化

　　E.自主、學(xué)習(xí)、實(shí)效

　　44.體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物是

　　A.尿素

　　B.NH3

　　C.β-丙氨酸

　　D.β-氨基異丁酸

　　E.尿酸

　　45.屬于酸性氨基酸的是

　　A.丙氨酸

　　B.賴氨酸

　　C.絲氨酸

　　D.谷氨酸

　　E.苯丙氨酸

　　46.DNA的一級(jí)結(jié)構(gòu)是

　　A.多聚A結(jié)構(gòu)

　　B.核小體結(jié)構(gòu)

　　C.雙螺旋結(jié)構(gòu)

　　D.三葉草結(jié)構(gòu)

　　E.多核苷酸排列順序

　　47.三羧酸循環(huán)的生理意義

　　A.合成膽汁酸

　　B.提供能量

　　C.提供NADPH

　　D.參與酮體

　　E.參與蛋白代謝

　　48.細(xì)胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是

　　A.線粒體

　　B.細(xì)胞質(zhì)

　　C.細(xì)胞核

　　D.高爾基體

　　E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

　　49.屬于必需氨基酸的是

　　A.丙氨酸

　　B.絲氨酸

　　C.天冬氨酸

　　D.甲硫氨酸

　　E.谷氨酸

　　50.嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物

　　A.尿酸

　　B.酮體

　　C.β-丙氨酸

　　D.B-氨基羥丁酸

　　E.尿素

　　51.AMP在體內(nèi)分解時(shí)，首先形成的核苷酸是

　　A.IMP

　　B.XMP

　　C.GMP

　　D.CMP

　　E.以上都不是

　　52.能夠與膽紅素結(jié)合形成結(jié)合膽紅素的是

　　A.葡糖醛酸

　　B.膽汁酸

　　C.膽素原

　　D.珠蛋白

　　E.清蛋白

　　53.反轉(zhuǎn)錄是指

　　A.以RNA為模板合成RNA

　　B.以DNA合成DNA

　　C.以DNA合成RNA

　　D.以RNA合成蛋白質(zhì)

　　E.以RNA為模板合成DNA

　　54.合成血紅素的關(guān)鍵酶是

　　A.ALA合酶

　　B.葡萄糖激酶

　　C.丙酮酸激酶

　　D.HMGCoA裂解酶

　　E.異檸檬酸脫氫酶

　　55.基因表達(dá)凋控主要是指

　　A.DNA復(fù)制上的調(diào)控

　　B.轉(zhuǎn)錄后的修飾

　　C.蛋白質(zhì)折疊的形成

　　D.轉(zhuǎn)錄的調(diào)控

　　E.反轉(zhuǎn)錄的調(diào)控

　　56.可以激活蛋白激酶A的是

　　A.IP3

　　B.DG

　　C.CAMP

　　D.CGMP

　　E.PIP3

　　57.藥物的副反應(yīng)是

　　A.難以避免的

　　B.較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)

　　C.劑量過大時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)

　　D.藥物作用選擇性高所致

　　E.與藥物治療目的有關(guān)的效應(yīng)

　　58.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用為

　　A.擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹

　　B.擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓

　　C.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣

　　D.擴(kuò)瞳、降低眼內(nèi)壓

　　E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓

　　59.使用過量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現(xiàn)為

　　A.升壓

　　B.降壓

　　C.血壓不變

　　D.心率減慢

　　E.心率不變

　　60.強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理作用是

　　A.降低心肌耗氧量

　　B.正性肌力作用

　　C.使已擴(kuò)大的心室容積縮小

　　D.直接減慢心率

　　E.減慢房宣傳導(dǎo)

　　61.苯二氮草類藥物的催眠作用機(jī)制是

　　A.與CABAA受體α亞單位結(jié)合

　　B.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制

　　C.與β亞單位苯二氮卓受體結(jié)合

　　D.促進(jìn)GABA的釋放

　　E.減慢GABA的降解

　　62.有嚴(yán)重肝病的糖尿病患者禁用哪種降血糖藥

　　A.氯磺丙脲

　　B.甲苯磺丁脲

　　C.苯乙雙胍

　　D.胰島素

　　E.二甲雙胍

　　63.能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是

　　A.地西泮

　　B.苯妥英鈉

　　C.苯巴比妥

　　D.撲米酮

　　E.以上都不是

　　64.金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用

　　A.阿莫西林

　　B.紅霉素

　　C.頭孢曲松

　　D.林可霉素

　　E.萬古霉素

　　65.苯二氮革類抗焦慮藥物的主要作用是

　　A.精神松弛

　　B.肌肉松弛

　　C.精神和肌肉都松弛

　　D.阻斷多巴胺受體

　　E.阻斷5一羥色胺受體

　　66.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療帕金森病，不能緩解的癥狀是

　　A.肌肉強(qiáng)直

　　B.隨意運(yùn)動(dòng)減少

　　C.動(dòng)作緩慢

　　D.面部表情呆板

　　E.靜止性震顫

　　67.免疫系統(tǒng)的三大功能為

　　A.免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶

　　B.免疫應(yīng)答、免疫記憶、免疫監(jiān)視

　　C.免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視

　　D.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視

　　E.免疫應(yīng)答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視

　　68.動(dòng)物新生期切除胸腺的后果是

　　A.細(xì)胞免疫功能缺陷，體液免疫功能正常

　　B.細(xì)胞免疫功能正常，體液免疫功能缺陷

　　C.細(xì)胞和體液免疫功能均不受影響

　　D.細(xì)胞免疫功能缺陷，體液免疫功能受損

　　E.機(jī)體造血和免疫功能均有損害

　　69.MHCI類分子

　　A.存在于紅細(xì)胞的表面

　　B.只存在于淋巴細(xì)胞表面

　　C.存在于所有有核細(xì)胞表面

　　D.只存在于白細(xì)胞表面

　　E.只存在于上皮細(xì)胞表面

　　70.T細(xì)胞的生物學(xué)功能不包括

　　A.產(chǎn)生細(xì)胞因子

　　B.直接殺傷靶細(xì)胞

　　C.參與對(duì)病毒的免疫應(yīng)答

　　D.誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換

　　E.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)

　　71.B細(xì)胞表面最重要的標(biāo)志為

　　A.SmIg

　　B.FcγR

　　C. CD40

　　D.CD5

　　E. CD80

　　72.屬于I型超敏反應(yīng)的疾病是

　　A.腎小球腎炎

　　B.風(fēng)濕病

　　C.過敏性休克

　　D.免疫性溶血性貧血

　　E.接觸性皮炎

　　73.可通過ADCC作用介導(dǎo)細(xì)胞毒作用的細(xì)胞是

　　A.漿細(xì)胞

　　B.CTL

　　C.B細(xì)胞

　　D.NK細(xì)胞

　　E.肥大細(xì)胞

　　74.不屬于原核細(xì)胞型的微生物是

　　A.螺旋體

　　B.放線菌

　　C.衣原體

　　D.真菌

　　E.立克次體

　　75.細(xì)菌細(xì)胞壁特有的成分是

　　A.肽聚糖

　　B.外膜

　　C.脂蛋白

　　D.脂多糖

　　E.類脂A

　　76.致病性葡萄球菌的鑒定主要根據(jù)

　　A.呈葡萄串狀排列的G+球菌

　　B.產(chǎn)生金黃色色素

　　C.有溶血性

　　D.產(chǎn)生凝固酶

　　E.發(fā)酵乳糖

　　77.細(xì)菌芽胞最顯著的特性是

　　A.抗吞噬性

　　B.具有毒素活性

　　C.耐熱性

　　D.黏附性

　　E.侵襲性

　　78.與細(xì)菌侵襲力無關(guān)的致病因素是

　　A.外毒素

　　B.莢膜

　　C.磷壁酸

　　D.血漿凝固酶

　　E.透明質(zhì)酸酶

　　79.在下列各種外毒素中，屬于神經(jīng)毒素的是

　　A.產(chǎn)氣莢膜梭菌α毒素

　　B.紅疹毒素

　　C.肉毒毒素

　　D.白喉毒素

　　E.葡萄球菌毒性休克綜合征毒素

　　80.對(duì)I型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為

　　A.嚴(yán)重肺通氣功能障礙

　　B.嚴(yán)重肺動(dòng)一靜脈樣分流

　　C.通氣/血流比例增大

　　D.肺彌散功能障礙

　　E.耗氧量增加

　　81.診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是

　　A.嚴(yán)重的呼吸困難，發(fā)紺

　　B.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律

　　C.交替脈

　　D.兩肺干濕性噦音

　　E.嚴(yán)重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰

　　82.在發(fā)達(dá)國家，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是

　　A.風(fēng)濕性心臟病

　　B.結(jié)締組織病

　　C.二尖瓣黏液樣變性

　　D.感染性心內(nèi)膜炎

　　E.二尖瓣先天異常

　　83.乳房干板靜電攝影技術(shù)最重要的優(yōu)點(diǎn)是

　　A.血管影特別清晰

　　B.腫塊邊緣更為清晰

　　C.鈣化影更為清晰

　　D.乳房腺葉更為清晰

　　E.乳管影更為清晰

　　84.醫(yī)生甲因犯罪被判處有期徒刑2年，1997年9月20日被捕，1999年9月20日釋放，醫(yī)生甲不予執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)的期限是

　　A.被捕之日起3年內(nèi)

　　B.被捕之日起2年內(nèi)

　　C.釋放之日起1年內(nèi)

　　D.釋放之日起2年內(nèi)

　　E.釋放之日起3年內(nèi)

　　85.女，65歲。經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、四肢麻木感，注意力不易集中，自感記憶力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻東西，懷疑家中被竊，易哭泣，對(duì)一些物品不能命名。既往原發(fā)性高血壓病史15年。頭顱Cl示：多發(fā)性腦梗死。最可能的診斷是

　　A.阿爾茨海默病

　　B.血管性癡呆

　　C.輕度認(rèn)知功能損害

　　D.原發(fā)性高血壓伴精神障礙

　　E.匹克病

　　86.內(nèi)科醫(yī)生王某，在春節(jié)探家的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因車上無其他醫(yī)務(wù)人員，王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩。在分娩過程中，因牽拉過度，導(dǎo)致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷。王某行為的性質(zhì)為

　　A.屬于違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故

　　B.屬于非法行醫(yī)，不屬醫(yī)療事故

　　C.屬于超范圍職業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故

　　D.屬于見義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故

　　E.雖造成不良后果，但不屬醫(yī)療事故

　　87.某男，24歲，有不潔性接觸史，因近2日尿急、尿頻、排尿刺痛而來院就診。查體尿道口有白色膿性分泌物。分泌物涂片染色，鏡下見到G-成雙排列的球菌，試問，該患者感染可能是由下述哪種細(xì)菌引起

　　A.肺炎球菌

　　B.淋球菌

　　C.葡萄球菌

　　D.鏈球菌

　　E.腦膜炎球菌

　　88.我國法定傳染病中甲類傳染病包括

　　A.天花和鼠疫

　　B.狂犬病和天花

　　C.霍亂和副霍亂

　　D.鼠疫和霍亂

　　E.艾滋病和霍亂

　　89.某幼兒園小朋友，3歲，以發(fā)熱、咽痛、呼吸困難人院。查體：體溫38.5℃、咽部及扁桃體有一層灰白色膜。心率103次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞23×109/L,初診為白喉，試問正確治療原則是

　　A.注射白喉抗毒素

　　B.注射丙種球蛋白及青霉素

　　C.注射白喉抗毒素及抗生素

　　D.注射白喉類毒素及抗生素

　　E.注射青霉素或紅霉素

　　90.某患者，疑為新型隱球菌性腦膜炎，最有意義的快速診斷方法是：采集腦脊液，離心沉渣后，進(jìn)行

　　A.鉤端螺旋體培養(yǎng)

　　B.新型隱球菌培養(yǎng)

　　C.白色念珠菌培養(yǎng)

　　D.涂片后革蘭染色

　　E.涂片后墨汁染色

　　91.關(guān)于譫妄患者的說法，正確的是

　　A.會(huì)發(fā)生沖動(dòng)行為但不會(huì)有自傷

　　B.常有恐怖性的視幻覺但內(nèi)容常模糊不清

　　C.主要是意識(shí)范圍障礙

　　D.不會(huì)產(chǎn)生被害妄想

　　E.突然變得安靜，說明病情可能加劇

　　92.女性，42歲，10年來畏寒、少汗、乏力、食欲缺乏、嗓音粗、月經(jīng)不調(diào)、便秘、少言、少動(dòng)、表情淡漠，近來出現(xiàn)面色蒼白蠟黃，眼瞼、頰部虛腫、呆鈍、愚蠢，一過性幻視，該患者最可能的診斷是

　　A.甲狀腺功能低下所致精神障礙

　　B.甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙

　　C.腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙

　　D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙

　　E.精神分裂癥

　　93.女性，46歲，全身乏力，嗜睡，少言，動(dòng)作緩慢，畏寒，體溫低于正常，皮膚干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性水腫，智力、記憶力減退，聽覺減退，步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)，幻覺、妄想。該患者診斷為甲狀腺功能低下所致精神障礙，其治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.甲狀腺素治療

　　B.防止感染

　　C.足量抗精神病藥物

　　D.慎用催眠藥

　　E.慎用麻醉藥

　　94.患者經(jīng)常雙臂揮動(dòng)，并解釋，“左臂代表全心全意為人民服務(wù)，右臂代表發(fā)揮人民的積極性，雙臂揮動(dòng)是發(fā)揮大家的積極性，全心全意為人民服務(wù)”。該癥狀是

　　A.感知覺障礙

　　B.邏輯倒錯(cuò)性思維

　　C.破裂性思維

　　D.思維鳴響

　　E.病理性象征性思維

　　95.男性，30歲，職員。無明顯誘因下出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、思維遲緩、早醒。診斷為抑郁癥，給予三環(huán)類抗抑郁藥物治療。常用的三環(huán)類抗抑郁藥物有以下幾種，但除外

　　A.阿米替林

　　B.多塞平

　　C.丙米嗪

　　D.氯米帕明

　　E.嗎氯貝胺

　　96.血管疾病時(shí)伴發(fā)的精神障礙主要表現(xiàn)為

　　A.幻覺

　　B.妄想

　　C.抑郁

　　D.焦慮、緊張

　　E.思維遲鈍

　　97.女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對(duì)該患者除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為

　　A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

　　B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

　　C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

　　D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入

　　E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

　　98.女性，25歲，突然大咯血，已妊娠5個(gè)月，X線胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，下列哪種藥不能使用

　　A.垂體后葉素

　　B.卡巴克洛

　　C.6-氨基己酸

　　D.抗血纖溶芳酸

　　E.普魯卡因

　　99.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治療1周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是

　　A.停用地高辛

　　B.減少地高辛用量

　　C.增加地高辛劑量

　　D.繼續(xù)給予地高辛原劑量

　　E.改用每日靜脈注射毛花苷C 0.2mg

　　100.17歲，男性。診斷為風(fēng)濕性心肌炎，心功能Ⅲ級(jí)，心率110次/分，心電圖示竇性心動(dòng)過速，P—R間期0.28s，對(duì)其心力衰竭的治療最正確的是

　　A.不宜用洋地黃

　　B.可按常規(guī)劑量使用洋地黃

　　C.可使用較大劑量洋地黃

　　D.應(yīng)在密切觀察下小心使用洋地黃

　　E.可根據(jù)心率的快慢，調(diào)整洋地黃劑量

　　101.女性，26歲，3個(gè)月來全腹脹，右上腹觸及不易推動(dòng)，邊緣不整腫塊，有壓痛，近一個(gè)月低熱。盜汗不明顯，最大可能是

　　A.膽囊腫大，伴炎癥

　　B.肝結(jié)核

　　C.結(jié)核性腹膜炎

　　D.腎結(jié)核

　　E.腎囊腫

　　102.25歲患者，近日腰痛，雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，尿常規(guī)檢查尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞0～1/HP，血漿蛋白降低，清蛋白>309/L，膽圍醇正常，血肌酐102Ixmol/L，應(yīng)診斷為

　　A.慢性腎炎

　　B.腎病綜合征

　　C.急進(jìn)性腎炎

　　D.隱匿性腎炎

　　E.以上都不是

　　103.患慢性腎炎10年，患者近2周來持續(xù)性少尿，水腫惡心，伴呼吸困難，BP180/100mmHg，心率110次/分，兩肺底可聞濕噦音，BUN 54mmol/L，二氧化碳結(jié)合力15 mmol/L，靜注呋塞米60mg無效，下列最有效治療措施

　　A.透析療法

　　B.低鹽飲食

　　C.靜注毛花苷C

　　D.靜滴血管擴(kuò)張藥

　　E.加大呋塞米劑量

　　104.7歲兒童，發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天，嗜睡1天。查體：T39.5℃，淺昏迷，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)良好，頸強(qiáng)(+)，克氏征(+)，胸腹部多個(gè)出血點(diǎn)?；?yàn)：WBC l9×109/L，N85%，最可能的診斷是

　　A.結(jié)核性腦膜炎

　　B.流行性腦脊髓膜炎

　　C.流行性乙型腦炎

　　D.流行性出血熱

　　E.中毒性細(xì)菌性痢疾

　　105.幽門梗阻患者嘔吐10天，血壓90/75mmHg，血鉀3.1mmol/L，pH 7.5，應(yīng)診斷為

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性堿中毒

　　C.代謝性酸中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

　　106.一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。該患者的心律是

　　A.正常心律

　　B.心房顫動(dòng)

　　C.心房撲動(dòng)

　　D.心室顫動(dòng)

　　E.房性過早搏動(dòng)

　　107.男65歲，上腹部無規(guī)律性隱痛2個(gè)月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100 次/分，血紅蛋白90g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇

　　A.維生素K1靜滴

　　B.奧美拉唑靜注

　　C.6-氨基己酸靜滴

　　D.三腔二囊管壓迫

　　E.垂體后葉素靜滴

　　108.女，30歲。受涼后高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳鐵銹色痰3天。體檢：體溫38.5℃，右上肺語顫增強(qiáng)，有濕噦音。血白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞0.90，淋巴細(xì)胞0.10最可能的診斷為

　　A.上呼吸道感染

　　B.急性支氣管炎

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.急性肺膿腫

　　E.肺結(jié)核

　　B1型題

　　答題說明：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(109～111題備選答案)

　　A.阻斷中樞的D，受體

　　B.使突觸間隙的NA濃度下降

　　C.阻斷N膽堿受體

　　D.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

　　E.阻斷中樞5-HT受體

　　109.氯丙嗪

　　110.丙米嗪

　　111.碳酸鋰

　　(112～114題備選答案)

　　A.K+

　　B.Na+

　　C.Ca2+

　　D.Cl-

　　E.H+

　　112.促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的離子是

　　113.可產(chǎn)生抑制性突觸后電位的離子基礎(chǔ)是

　　114.靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是

　　(115—117題備選答案)

　　A.竇房結(jié)

　　B.心房肌

　　C.房室交界

　　D.浦肯野纖維

　　E.房室束

　　115.自律性最高的部位是

　　116.傳導(dǎo)速度最慢的部位是

　　117.傳導(dǎo)速度最快的部位是

　　118～120題備選答案)

　　A.中介體

　　B.包涵體

　　C.吞噬體

　　D.線粒體

　　E.異染顆粒

　　118.與細(xì)菌的呼吸作用有關(guān)的結(jié)構(gòu)是

　　129.可用于鑒別細(xì)菌的結(jié)構(gòu)是

　　120.在病毒的增殖過程中，可出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)是

　　(121～122題備選答案)

　　A.醫(yī)師不僅要關(guān)心患者的軀體，而且要關(guān)心患者的心理;不僅要關(guān)心患者個(gè)體，而且要關(guān)心患者家屬、患者后代以至關(guān)心社會(huì)

　　B.按經(jīng)濟(jì)條件、身份、地位把患者分成不同等級(jí)

　　C.內(nèi)心深處的自我評(píng)價(jià)能力

　　D.為患者、病人家屬、社會(huì)減少治療費(fèi)用，減輕大病造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

　　E.隨意傳播患者隱私

　　121.屬于醫(yī)師義務(wù)的是

　　122.屬于生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式要求的是

　　(123—124題備選答案)

　　A.鹽酸

　　B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

　　C.脂酸鈉

　　D.脂肪

　　E.糖類

　　123.刺激小腸黏膜釋放促胰液素的最強(qiáng)物質(zhì)是

　　124.刺激小腸黏膜釋放縮膽囊素的最強(qiáng)物質(zhì)是

　　A3/A4型題

　　答題說明：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(125～127題共用題干)

　　女性，50歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32萬U/日，共5天，近日來覺得尿量有所減少，700～800ml/d，伴乏力、頭暈，試驗(yàn)時(shí)檢查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清鉀 6.5mmol/L， BUN 3.5mmol/L，血肌酐884mmol/L

　　125.該例最可能的診斷是

　　A.慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭

　　B.慶大霉素過敏

　　C.急性胃腸炎致腎損害

　　D.腹瀉脫水致急性腎功能損害

　　E.急性間質(zhì)性腎炎

　　126.最有助于診斷的進(jìn)一步檢查是

　　A.腎B超

　　B.靜脈腎盂造影

　　C.放射性核素腎圖

　　D.腎活檢

　　E.血?dú)夥治?/p>

　　127.最應(yīng)采取的治療手段是

　　A.口服離子交換樹脂

　　B.大劑量呋塞米靜脈注射

　　C.按3～6g葡萄糖：1U胰島素比例靜滴補(bǔ)液

　　D.限制入水量

　　E.透析治療

　　(128～129題共用題干)

　　女性，35歲，既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史10年，勞累后心悸、氣促4年，近來加重，夜間不能平臥，查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音。肺底可聽到細(xì)小水泡音，腹脹，雙下肢水腫

　　128.該患者的可能診斷為

　　A.支氣管哮喘

　　B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

　　C.肺部感染

　　D.急性心包炎

　　E.風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄

　　129.該患者心功能不全的類型為

　　A.左心衰竭

　　B.右心衰竭

　　C.全心衰竭

　　D.右心衰竭伴肺感染

　　E.左心衰竭伴腎功能不全

　　(130～131題共用題干)

　　男性，60歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐，心率40次/分，心音強(qiáng)弱有變化，律規(guī)則，既往糖尿病、高血壓多年，BP85/60mmHg

　　130.其暈厥最可能原因?yàn)?/p>

　　A.心源性休克

　　B.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.竇性心動(dòng)過緩

　　D.糖尿病酮癥

　　E.肺梗死

　　131.如心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，首選哪項(xiàng)措施

　　A.利多卡因

　　8.阿托品

　　C.電復(fù)律

　　D.心室起搏

　　E.心房起搏

　　(132—133題共用題干)

　　男性，36歲，1周來上腹痛，反酸，2 小時(shí)前疼痛加重，繼嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕

　　132.考慮是哪種疾病

　　A.急性胃炎

　　B.消化性潰瘍

　　C.慢性胃炎

　　D.胃癌

　　E.應(yīng)激性潰瘍

　　133.如為確診出血原因，應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查

　　A.緊急胃鏡檢查

　　B.緊急鋇透

　　C.胃液分析

　　D.急查血常規(guī)

　　E.急查便隱血試驗(yàn)

　　(134～135題共用題干)

　　男性，15歲，3周前發(fā)熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，1天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識(shí)不清，數(shù)分鐘后卷識(shí)清醒，自述頭痛，既往無高血壓史，BP 170/110nmHg，血紅蛋白120g/L，尿常規(guī)蛋白(++)，RBC 20～30/HP，顆粒管型2～3 個(gè)/HP，尿比重1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底視盤輕度水腫

　　134.現(xiàn)抽搐最可能的原因是

　　A.高血壓

　　B.腦出血

　　C.腦血管痙攣

　　D.腦水腫

　　E.腦炎

　　135.出現(xiàn)高血壓的原發(fā)病是

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.急進(jìn)性腎小球腎炎

　　C.急性腎盂腎炎

　　D.慢性腎炎急性發(fā)作

　　E.腎結(jié)核

　　(136～137題共用題干)

　　男，45歲，蛋白尿1年，乏力、惡心2 月。平時(shí)血壓偏高，貧血貌，血壓180/110mmHg。心、肺聽診無異常發(fā)現(xiàn)，血肌酐1135μmol/L，臨床診斷尿毒癥

　　136.最可能的病因是

　　A.慢性腎盂腎炎

　　B.高血壓腎小動(dòng)脈硬化

　　C.慢性腎小球腎炎

　　D.慢性間質(zhì)性腎炎

　　E.急進(jìn)性腎小球腎炎

　　137.患者在降壓、糾正酸中毒及降鉀治療中，突發(fā)四肢抽搐，但神志清楚，無尿便失禁，最可能原因?yàn)?/p>

　　A.低鈣血癥

　　B.尿毒癥腦病

　　C.高血壓腦病

　　D.阿一斯綜合征

　　E.低鈉血癥

　　(138～140題共用題干)

　　男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半月，右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞10×109/L，中性66%，淋巴24%。骨髓涂片找到里一斯細(xì)胞

　　138.如需明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是

　　A.肝脾B超

　　B.腹部或全身CT

　　C.淋巴結(jié)活檢

　　D.MRI

　　E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測(cè)定

　　139.首選的治療方案是

　　A.干擾素

　　B.手術(shù)治療

　　C.放射治療

　　D.腫瘤壞死因子

　　E.放療+化療

　　140.常用的化療方案是

　　A.MOPP

　　B.VDP

　　C.羥基脲

　　D.苯丁酸氮芥

　　E.HA/DA

　　(141～144題共用題干)

　　男性，22歲，既往有HBsAg陽性史，10天前無誘因發(fā)熱，體溫逐漸上升，波動(dòng)于37.5～39%，近3天體溫持續(xù)在38.5～39.5C不降，伴有食欲不振、乏力、腹脹及尿黃。查體：T39.5℃，P88次/分，BP 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛(+)，肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區(qū)不小，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無辦、腫?；?yàn)：WBC 3.5×109/L，N 60%，L40%，血HBsAg(+)，抗HAV- IgG(+)

　　141.該患者最可能的診斷是

　　A.病毒性肝炎乙型慢性輕度

　　B病毒性肝炎甲型急性黃疸型乙肝表面抗原攜帶者

　　C.傷寒病毒性肝炎乙型急性黃疸型

　　D.傷寒病毒性肝炎甲型亞急性重型

　　E.傷寒乙肝表面抗原攜帶者

　　142.為確診該病例，首選的檢查是

　　A.肝功能化驗(yàn)

　　B.肝炎病毒血清學(xué)

　　C.血培養(yǎng)

　　D.肥達(dá)反應(yīng)

　　E.肝膽脾彩超

　　143.患者治療的首選方案是

　　A.臥床休息，保肝治療

　　B臥床休息避免用肝損傷藥物，戒酒

　　C.用激素退熱，減輕中毒癥狀

　　D.用喹諾酮類藥物進(jìn)行病原治療

　　E.用干擾素治療

　　144.該患者可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是

　　A.心肌炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.腸出血、腸穿孔

　　D.支氣管肺炎

　　E.肝性腦病

　　(145～146題共用題干)

　　男性，30歲。車禍2小時(shí)后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多

　　145.在進(jìn)行X線片檢查前，應(yīng)該進(jìn)行的處理

　　A.行簡單的外固定及局部包扎

　　B.行氣壓止血帶止血

　　C.急送手術(shù)室

　　D.石膏固定

　　E.跟骨結(jié)節(jié)牽引

　　146.此時(shí)最佳的處理方法，是

　　A.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，外固定支架固定

　　B.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，鋼板內(nèi)固定

　　C.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，髓針內(nèi)固定

　　D.清創(chuàng)術(shù)，夾板固定

　　E.清創(chuàng)術(shù)，石膏管型固定

　　(147～150題共用題干)

　　男性，重體力勞動(dòng)工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、噴嚏時(shí)加重。檢查腰部活動(dòng)明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀

　　147.首先考慮的診斷是

　　A.腰肌勞損

　　B.腰椎管狹窄癥

　　C.腰椎間盤突出癥

　　D.強(qiáng)直性脊柱炎

　　E.腰椎結(jié)核

　　148.如有小腿及足外側(cè)麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病變的節(jié)段應(yīng)考慮是

　　A。腰1～2

　　B.腰2～3

　　C.腰3～4

　　D.腰4～5

　　E.腰5～骶1

　　149.為明確診斷，最有意義的檢查是

　　A.X線檢查

　　B. CT

　　C.超聲

　　D.腰椎穿刺

　　E.肌電圖

　　150.如果病史2年，并逐年加重，已嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙。其治療方法是

　　A.理療

　　B.按摩

　　C.牽引

　　D.用藥

　　E.手術(shù)

　　第一單元參考答案

　　1.D 2.D 3.D 4.B 5.D 6.E 7.B 8.E 9.D 10.A

　　11.D J 2.C 13.B 14.C 15.C 16.A 17.C 18.B 19.E 20.B

　　21.C 22.B 23.C 24.D 25.E 26.E 27.A 28.E 29.D 30.B

　　31.E 32.B 33.E 34.D 35.E 36.D 37.E 38.B 39.C 40.B

　　41.C 42.C 43.D 44.E 45.D 46.E 47.B 48.B 49.D 50.A

　　51.A 52.A 53.E 54.A 55.D 56.C 57.A 58.C 59.B 60.B

　　61.B 62.A 63.B 64.D 65.A 66.E 67.D 68.A 69.C 70.E

　　71.A 72.C 73.D 74.D 75.A 76.D 77.C 78.A 79.C 80.E

　　81.E 82.B 83.D 84.D 85.B 86.D 87.B 88.D 89.C 90.E

　　91.C 92.A 93.C 94.E 95.E 96.A 97.C 98.A 99.D 100.D

　　101.C 102.A 103.A 104。B 105.D 106.D 107.D 108.C 109.A 110.D

　　111.B 112.C 113.D 114.A 115.A 116.C 117.D 118.A 119.E 120.B

　　121.D 122.A 123.A 124.B 125.A 126.D 127.E 128.B 129.C 130.B

　　131.D 132.B 133.A 134.A 135.A 136.C 137.A 138.C 139.E 140.A

　　141.E 142.C 143.D 144.C 145.A 146.A 147.C 148.E149.B 150.E