2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第二單元沖刺模擬試題及答案|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題

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　　31.心動周期中，在下列哪個時期左心室內(nèi)壓力最高

　　A.心房收縮期末

　　B.等容收縮期末

　　C.心室收縮期末

　　D.快速充盈期末

　　E.快速射血期末

　　32.肺總?cè)萘康扔?/p>

　　A.潮氣量+肺活量

　　B.潮氣量+功能余氣量

　　C.余氣量+補(bǔ)吸氣量

　　D.余氣量+肺活量

　　E.余氣量+功能余氣量

　　33.肺通氣的原動力是

　　A.胸膜腔內(nèi)壓的變化

　　B.肺主動舒縮

　　C.外界環(huán)境與肺內(nèi)壓力差

　　D.呼吸肌的舒縮

　　E.肺泡表面活性物質(zhì)的作用

　　34.呼吸頻率加倍，潮氣量減半時，將使

　　A.每分通氣量增加

　　B.每分通氣量減少

　　C.肺泡通氣量增加

　　D.肺泡通氣量減少

　　E.肺泡通氣量不變

　　35.使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.腎上腺素

　　C.雌激素

　　D.甲狀腺激素

　　E.甲狀旁腺激素

　　36.當(dāng)環(huán)境溫度高于皮膚溫度時，機(jī)體散熱通過

　　A.傳導(dǎo)

　　B.對流

　　C.輻射散熱

　　D.可感蒸發(fā)

　　E.精神性發(fā)汗

　　37.感覺的非特異性投射系統(tǒng)

　　A.經(jīng)三級神經(jīng)元接替后彌散地投向大腦皮層

　　B.引起各種模糊的皮膚、內(nèi)臟及視、聽感覺

　　C.受到破壞時，動物進(jìn)入持久的昏睡狀態(tài)

　　D.受到刺激時，動物腦電圖呈同步化慢波

　　E.不易受藥物作用的影響而改變其功能狀態(tài)

　　38.γ運(yùn)動神經(jīng)元的傳出沖動增加時，可使

　　A.肌梭感受器敏感性降低

　　B.肌梭的傳人沖動減少

　　C.儀運(yùn)動神經(jīng)元受抑制

　　D.梭外肌舒張

　　E.梭內(nèi)肌收縮

　　39.長期大量服用糖皮質(zhì)激素可引起

　　A.血中ACTH濃度升高

　　B.淋巴細(xì)胞數(shù)目增加

　　C.肢端肥大癥

　　D.腎上腺皮質(zhì)增生

　　E.腎上腺皮質(zhì)萎縮

　　40.Na+離子通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過程屬于

　　A.單純擴(kuò)散

　　B.易化擴(kuò)散

　　C.主動轉(zhuǎn)運(yùn)

　　D.胞吐作用

　　E.胞吞作用

　　41.神經(jīng)一骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是

　　A.乙酰膽堿

　　B.去甲腎上腺素

　　C.腎上腺素

　　D.5-羥色胺

　　E.神經(jīng)肽

　　42.丘腦非特異性投射系統(tǒng)

　　A.投射至皮層特定區(qū)域，具有點(diǎn)對點(diǎn)關(guān)系

　　B.投射至皮層，產(chǎn)生特定感覺

　　C.投射至皮層廣泛區(qū)域，提高皮層的興奮性

　　D.被切斷時，動物保持清醒狀態(tài)

　　E.受刺激時，動物處于昏睡狀態(tài)

　　43.肉芽組織內(nèi)發(fā)揮抗感染作用的主要成分是

　　A.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

　　B.肌纖維母細(xì)胞

　　C.炎性細(xì)胞

　　D.成纖維細(xì)胞

　　E.膠原纖維

　　44.來自下肢深部靜脈的血栓栓子最常引起栓塞的器官是

　　A.腦

　　B.肺

　　C.肝

　　D.心

　　E.腎

　　45.肺部疾病痊愈時，容易完全恢復(fù)組織正常的結(jié)構(gòu)和功能的疾病是

　　A.慢性支氣管炎

　　B.大葉性肺炎

　　C.小葉性肺炎

　　D.病毒性肺炎

　　E.慢性肺氣腫

　　46.易發(fā)生貧血性梗死的器官是

　　A.心、腦、腸

　　B.腎、腸、腦

　　C.心、脾、腎

　　D.脾、心、肺

　　E.腎、心、肺

　　47.關(guān)于蜂窩織炎的描述錯誤的是

　　A.病變組織呈馬蜂窩狀

　　B.皮膚、肌肉和闌尾是好發(fā)部位

　　C.主要由溶血性鏈球菌引起

　　D.病變彌漫與細(xì)菌透明質(zhì)酸酶和鏈激酶有關(guān)

　　E.中性粒細(xì)胞彌漫浸潤組織

　　48 單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有

　　A.左心房肥厚

　　B.左心房擴(kuò)張

　　C.右心室肥厚

　　D.左心室肥厚

　　E.心臟呈梨形

　　49病毒性肝炎時肝細(xì)胞的變質(zhì)性病變中一般沒有

　　A.細(xì)胞質(zhì)疏松化

　　B.氣球樣變性

　　C.脂肪肝

　　D.嗜酸性變和嗜酸小體形成

　　E.溶解性壞死

　　50.結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是

　　A.郎格漢斯巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞

　　B.郎格漢斯巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞

　　C.淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞

　　D.上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞

　　E.異物巨細(xì)胞和成纖維細(xì)胞

　　51.腸傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

　　A.支氣管肺炎

　　B.中毒性心肌炎

　　C.腸出血

　　D.腸穿孔

　　E.腦炎

　　52.只有實(shí)質(zhì)細(xì)胞而沒有間質(zhì)細(xì)胞的惡性腫瘤是

　　A.乳腺髓樣癌

　　B.印戒細(xì)胞癌

　　C.惡性黑色素瘤

　　D.橫紋肌肉瘤

　　E.絨毛膜癌

　　53.關(guān)于腫瘤的惡性程度，正確的是

　　A.I級分化細(xì)胞惡性程度高

　　B.Ⅲ級分化細(xì)胞接近正常分化程度

　　C.高分化較低分化者核分裂多

　　D.低分化者較高分化者DNA、RNA含量增多

　　E.I級分化較Ⅲ級分化細(xì)胞排列紊亂

　　54.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是

　　A.浸潤性生長、無包膜

　　B.異型性明顯，有核分裂象

　　C.通過血道轉(zhuǎn)移

　　D.組織來源

　　E.腫瘤體積巨大

　　55.血栓形成的條件不正確的是

　　A.血管內(nèi)皮損傷

　　B.新生血小板增多

　　C.渦流形成

　　D.纖維蛋白溶酶增加

　　E.組織因子釋放

　　56.精神發(fā)育遲滯起病于

　　A.16歲以前

　　B.18歲以前

　　C.20歲以前

　　D.22歲以前

　　E.25歲以前

　　57.關(guān)于癡呆綜合征哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.有意識障礙

　　B.全面性智能減退

　　C.注意力集中

　　D.有消極觀念

　　E.妄想

　　58.關(guān)于阿爾茨海默病患者的死因，需除外的是

　　A.全身感染

　　B.肺炎

　　C.全身衰竭

　　D.記憶障礙

　　E.骨折

　　59.藥物依賴形成的機(jī)制中哪項(xiàng)是不能的

　　A.代謝耐藥性和細(xì)胞耐藥性

　　B.受體學(xué)說

　　C.腦敏感學(xué)說

　　D.或斷綜合征的失用性增敏假說

　　E.生物胺學(xué)說

　　60.幻覺的定義是

　　A.對客觀事物的錯誤感受

　　B.對客觀事物的歪曲

　　C.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時的感知體驗(yàn)

　　D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)

　　E.缺乏客觀刺激時的思維過程

　　61.神經(jīng)衰弱的記憶力減退是由于

　　A.睡眠障礙

　　B.思維遲鈍

　　C.情緒不穩(wěn)

　　D.注意力難以集中

　　E.焦慮不安

　　62.男，28歲，以前精神正常，到某地出差剛下火車，突然感到要爆發(fā)戰(zhàn)爭了，因?yàn)楹枚嗳硕纪隹谔幣?。最可能的癥狀是

　　A.錯覺

　　B.幻覺

　　C.感知綜合障礙

　　D.原發(fā)性妄想

　　E.繼發(fā)性妄想

　　63.關(guān)于心身疾病，下列的提法中錯誤的是

　　A.屬于心理生理障礙

　　B.心理治療以森田療法最為合適

　　C.主要累及受自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官

　　D.由情緒因素引起，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)

　　E.癥狀的波動與心理因素特別是情緒因素密切相關(guān)

　　64.患者訴自己的血液凝固了，身體干枯了，變成了僵尸。該癥狀屬于

　　A.思維聯(lián)想障礙

　　B.思維邏輯障礙

　　C.內(nèi)臟幻覺

　　D.妄想

　　E.人格解體

　　65.腎病綜合征時，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是

　　A.毛細(xì)血管濾過壓增高

　　B.毛細(xì)血管通透性增高

　　C.鈉與水潴留

　　D.血漿膠體滲透壓降低

　　E.淋巴液回流受阻

　　66.Quincke征是指

　　A.明顯頸動脈搏動

　　B.毛細(xì)血管搏動

　　C.槍擊音

　　D.動脈雙重雜音

　　E.點(diǎn)頭運(yùn)動

　　67.導(dǎo)致阻塞性肺氣腫和慢性肺心病占第一位的原因是

　　A.Ⅳ型肺結(jié)核

　　B.肺塵埃沉著病

　　C.支氣管哮喘

　　D.彌漫性支氣管擴(kuò)張

　　E.以上都不是

　　68.慢性支氣管炎所致慢性肺氣腫多為

　　A.旁間隔型

　　B.混合型

　　C.全小葉型

　　D.小葉中央型

　　E.以上均不是

　　69.慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時，最早出現(xiàn)的肺功能改變是

　　A.流量一容積曲線降低

　　B.殘氣容積增加

　　C.閉合容量減小

　　D.肺最大通氣量降低

　　E.第l秒肺活量占用力肺活量的比值減小

　　70.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是

　　A.止咳祛痰

　　B.控制感染

　　C.解痙平喘

　　D.菌苗注射

　　E.吸氧補(bǔ)液

　　71.心臟性猝死是

　　A.疾病晚期自然死亡

　　B.在受外傷后的死亡

　　C.中毒后的死亡

　　D.溺水的死亡

　　E.因心臟原因意外地突然死亡

　　72.勞累時有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動脈瓣狹窄患者首選治療為

　　A.靜點(diǎn)硝酸甘油

　　B.強(qiáng)心

　　C.利尿

　　D.主動脈瓣瓣膜置換術(shù)

　　E.主動脈瓣球囊成形術(shù)

　　73.心肌炎在下列哪種情況下不主張試用糖皮質(zhì)固醇類藥物

　　A.難治性心力衰竭

　　B.室性期前收縮

　　C.房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.重癥患者

　　E.有自體免疫因子

　　74.急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是

　　A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥

　　B.高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥

　　C.水腫、血尿、少尿、高血壓

　　D.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥

　　E.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥

　　75.Auer小體不見于

　　A.M型白血病

　　B.M2型白血病

　　C.M3型白血病

　　D.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　E.急性單核細(xì)胞白血病

　　76.凝血酶原時間(PT)正常見于

　　A.維生素K缺乏

　　B.慢性肝病肝功能失代償

　　C.血友病

　　D.口服雙香豆素

　　E.先天性V因子缺乏

　　77.ITP首選治療是

　　A.脾切除

　　B.大劑量丙種球蛋白

　　C.糖皮質(zhì)激素

　　D.輸濃縮血小板懸液

　　E.長春新堿

　　78.抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是

　　A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.吡嗪酰胺

　　D.乙胺丁醇

　　E.鏈霉素

　　79.鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是

　　A.尿頻、尿急、尿痛

　　B.高熱、腰痛

　　C.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性

　　D.尿中白細(xì)胞管型

　　E.血尿

　　80.關(guān)于呼吸衰竭的治療，哪項(xiàng)是不正確的

　　A.糾正缺氧

　　B.改善通氣

　　C.強(qiáng)心、利尿

　　D.糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡

　　E.病因治療

　　81.上消化道出血最常見的原因是

　　A.消化性潰瘍

　　B.急性糜爛性胃炎

　　C.慢性胃炎

　　D.胃癌

　　E.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂

　　82.鑒別上、下尿路感染的依據(jù)是

　　A.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)

　　B.尿抗體包裹細(xì)菌檢查

　　C.尿蛋白定量

　　D.3小時尿自細(xì)胞計數(shù)

　　E.尿中膿細(xì)胞檢查

　　83.以下對糖尿病檢驗(yàn)結(jié)果的解釋正確的是

　　A.尿糖陰性可以排除糖尿病

　　B.尿糖陽性可以診斷為糖尿病

　　C.尿酮陽性僅見于糖尿病

　　D.空腹血糖正?？梢耘懦悄虿?/p>

　　E.餐后2小時血糖正?？梢允翘悄虿?/p>

　　84.凡咳痰喘每年犯病至少幾個月，持續(xù)幾年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可診斷為慢性支氣管炎

　　A.至少6個月，持續(xù)10年以上

　　B.至少3個月，持續(xù)2年以上

　　C.至少1個月，持續(xù)3年以上

　　D.至少2個月，持續(xù)5年以上

　　E.至少3個月，持續(xù)5年以上

　　85.女性，56歲。慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4個月，近1周再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白黏痰，無發(fā)熱、呼吸困難。查血 WBC 7.0×109/L，分葉68%，淋巴30%，嗜酸1%，單核1%，尿常規(guī)正常，胸片雙肺紋理增多、紊亂。查肺功能：FVC正常，F(xiàn)EV1/FVC正常，F(xiàn)EV1正常，DLCO正常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

　　A.慢性阻塞性肺病(COPD)

　　B.肺結(jié)核

　　C.支氣管哮喘

　　D.支氣管擴(kuò)張

　　E.慢性支氣管炎

　　86.女性，20歲。勞累后，心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP 120/50mmHg，肱動脈可及槍擊音，股動脈處可聞及Duroziez雜音，X線片示左房、左室大，最可能的診斷是

　　A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

　　B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全

　　C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全

　　D.風(fēng)心病，主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E.擴(kuò)張型心肌病

　　87.男，34歲，發(fā)熱l周伴胸痛，用硝酸甘油無效，體檢：心音低沉，有舒張期附雜音，血壓110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部靜脈壓180mmH2O，心電圖：ST段抬高，弓背向下，未見病理性Q波，診斷可能為

　　A.急性心肌梗死

　　B.縮窄性心包炎

　　C.變異性心絞痛

　　D.穩(wěn)定型心絞痛

　　E.急性滲出性心包炎

　　88.女，38歲。四肢無力，雙下肢水腫及皮下出血點(diǎn)2月，查尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(++)，ANA(+)，有光過敏，最大的可能診斷是

　　A.多發(fā)性肌炎

　　B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.慢性腎小球腎炎

　　E.過敏性紫癜

　　89.女性患者，心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱1月，體溫為37.2～37.6C，厭食，肖瘦，貧血貌。確診手段首選

　　A.胸部X線

　　B.血培養(yǎng)

　　C.測定血紅蛋白

　　D.心肌酶檢查

　　E.測定血沉

　　90.男性，40歲，胸痛、反酸、胃灼熱、噯氣2個月，胃鏡檢查食管黏膜未見明顯異常，最有助于明確診斷的檢查是

　　A.上消化道氣鋇雙重造影

　　B.HC尿素呼氣試驗(yàn)

　　C.24小時胃一食管pH監(jiān)測

　　D.腹部B超

　　E.24小時心電監(jiān)測

　　91.肝硬化患者，近1周來發(fā)熱、腹痛，腹水明顯增加。腹水檢查：淡黃，比重1.017，蛋白35g/L，白細(xì)胞0.5×109/L，中性粒細(xì)胞為主。最可能并發(fā)

　　A.結(jié)核性腹膜炎

　　B.自發(fā)性腹膜炎

　　C.門靜脈血栓形成

　　D.原發(fā)性肝癌

　　E.肝腎綜合征

　　92.女性11歲，半天來突發(fā)右上腹鉆頂樣劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐，間歇期完全緩解，腹軟，無局限壓痛，最可能診斷為

　　A.急性胃炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.膽管蛔蟲癥

　　D.急性肝膿腫

　　E.急性胰腺炎

　　93.女性，48歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個月，查ANA低效價陽性，RF(+)和IgG補(bǔ)體升高，最可能的診斷是

　　A.多肌炎

　　B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　D.干燥綜合征

　　E.混合性結(jié)締組織病

　　94.男性，20歲，燒傷10分鐘來院，神志清楚，面色蒼白，右大腿外側(cè)可見3cm長創(chuàng)口，無出血，肢體無反常活動，血壓90/60mmHg，脈搏122 次/分，呼吸28次/分。患者自覺腹脹，排氣一次，不恰當(dāng)?shù)募痹\處置是

　　A.生命體征監(jiān)護(hù)

　　B.右大腿X光攝片檢查

　　C.腹部超聲檢查

　　D.建立靜脈輸液通道

　　E.立位胸腹部透視檢查

　　95.男性，70歲，乏力、厭食、體重減輕半年人院，查體：右側(cè)腹部可觸及8cm×5cm腫塊，血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，該患者最可能的診斷是

　　A.乙狀結(jié)腸癌

　　B.升結(jié)腸癌

　　C.闌尾類癌

　　D.橫結(jié)腸癌

　　E.降結(jié)腸癌

　　96.女性，50歲，3個月前被自行車把撞傷上腹部，近3周來上腹隆起，進(jìn)食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐，查體：上腹部捫及18cm×13cm囊性腫塊。鋇餐透視見橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是

　　A.胰腺囊腺瘤

　　B.腹膜后血腫

　　C.假性胰腺囊腫

　　D.腸系膜囊腫

　　E.脾包膜下血腫

　　97.男性兒童，左肘摔傷急診就醫(yī)。小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時處理，其最可能的后果是

　　A.感染

　　B.缺血性骨壞死

　　C.骨化性肌炎

　　D.關(guān)節(jié)僵硬

　　E.缺血性肌攣縮

　　98.5歲女孩，肘關(guān)節(jié)半屈位跌倒，手掌著地，致肱骨髁上伸直型骨折，遠(yuǎn)骨折斷端向后上方與橈側(cè)移位，手法復(fù)位時，下列哪項(xiàng)操作是錯誤的

　　A.仰臥，屈肘50°，前臂置于中立位

　　B.拔伸牽引，充分矯正短縮移位與成角移位

　　C.充分矯正旋轉(zhuǎn)移位

　　D.充分矯正遠(yuǎn)側(cè)段的向后移位

　　E.必須完全矯正橈側(cè)方移位

　　99.3歲男童，母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧，不敢屈肘持物，其診斷應(yīng)首先考慮

　　A.右肱骨髁上骨折

　　B.右肩關(guān)節(jié)脫位

　　C.右肘關(guān)節(jié)脫位

　　D.右腕關(guān)節(jié)脫位

　　E.右橈骨頭半脫位

　　100.一患者于3小時前從2米高處跌下，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無包塊，尿常規(guī)RBC 5—10/HP，最可能的診斷是

　　A.腎挫傷

　　B.腎部分裂傷

　　C.腎全層裂傷

　　D.腎蒂斷裂

　　E.輸尿管損傷

　　101.男，58歲，患肝炎已10余年，因無力、食欲缺乏、腹脹2I)天診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗(yàn)顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是

　　A.全血

　　B.新鮮冷凍血漿

　　C.普通冷凍血漿

　　D.冷沉淀

　　E.白蛋白

　　102.5歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39。C，右膝部疼痛劇烈，不敢活動，局部無明顯腫脹。應(yīng)首先考慮的是

　　A.慢性骨髓炎

　　B.化膿性關(guān)節(jié)炎

　　C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　D.急性血源性骨髓炎

　　E.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病

　　103.一患者被鐵锨砍傷左腕部，傷后30小時來醫(yī)院就診，正確的處理原則是

　　A.清創(chuàng)閉合傷口，修復(fù)斷裂的神經(jīng)

　　B.清創(chuàng)閉合傷口，吻合肌腱及神經(jīng)

　　C.清創(chuàng)閉合傷口后，神經(jīng)，肌腱留待二期縫合

　　D.清創(chuàng)閉合傷口，肌腱吻合，神經(jīng)不處理

　　E.清除異物和明顯壞死組織后，待二期閉合傷口

　　104.4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，平臥后可消失，透光試驗(yàn)陽性，應(yīng)考慮的診斷是

　　A.睪丸鞘膜積液

　　B.交通性鞘膜積液

　　C.右側(cè)斜疝，

　　D.睪丸腫瘤

　　E.附睪結(jié)核

　　105.女性，46歲，左乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅、糜爛3月，查體雙側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié)，乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞。該患者癌變的類型是

　　A.乳頭濕疹樣癌

　　B.髓樣癌

　　C.鱗狀細(xì)胞癌

　　D.黏液細(xì)胞癌

　　E.大汗腺樣癌

　　106.男，25歲，一周前右足底被鐵釘刺傷，未做清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風(fēng)，其發(fā)病機(jī)制中錯誤的是

　　A.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀

　　B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

　　C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害

　　D.破傷風(fēng)是一種毒血癥

　　E.毒素也可影響交感神經(jīng)

　　107.男，60歲，進(jìn)食哽噎，燒灼感2個月，食管鋇餐造影檢查見：食管下段黏膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應(yīng)該考慮

　　A.食管炎

　　B.食管癌

　　C.賁門失弛緩癥

　　D.食管靜脈曲張

　　E.食管平滑肌瘤

　　108.男性，30歲，突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下

　　血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無

　　肌緊張，應(yīng)考慮

　　A.腎腫瘤

　　B.腎結(jié)核

　　C.急性腎盂腎炎

　　D.腎輸尿管結(jié)石E.腎積水

　　B1型題

　　答題說明：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(109—112題備選答案)

　　A.鳥氨酸

　　B.谷氨酸

　　C.組氨酸

　　D.色氨酸

　　E.蘇氨酸

　　109.組胺的前體是

　　110.γ-氨基丁酸的前體是

　　111.精胺的前體是

　　112.5-羥色胺的前體是

　　(113～114題備選答案)

　　A.順式作用元件

　　B.反式作用因子

　　C.操縱子

　　D.調(diào)節(jié)基因

　　E.結(jié)構(gòu)基因

　　113.與結(jié)構(gòu)基因串聯(lián)的特定DNA順序是

　　114.由位于不同或相同染色體上的基因所編碼的蛋白質(zhì)并調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)錄的是

　　(115～119題備選答案)

　　A.Th1細(xì)胞

　　B.B細(xì)胞

　　C.NK細(xì)胞

　　D.CTL

　　E.Th2細(xì)胞

　　115.可分泌IL-2和IFN-γ的細(xì)胞是

　　116.可分泌IL-4、IL-5、IL-6和IL-10的細(xì)胞是

　　117.可產(chǎn)生l9的細(xì)胞是

　　118.可特異性殺傷腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞是

　　119.可非特異性殺傷腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞是(120—124題備選答案)

　　A.F質(zhì)粒

　　B.R質(zhì)粒

　　C.Vi質(zhì)粒

　　D.Col質(zhì)粒

　　E.γ決定因子

　　120.耐藥性質(zhì)粒是

　　121.決定細(xì)菌性別的是

　　122.產(chǎn)生大腸菌素的質(zhì)粒是

　　123.毒力質(zhì)粒是

　　124.編碼抗菌藥物耐藥性的是

　　(125—126題備選答案)

　　A.慢性肉芽腫

　　B.DiGeorge綜合征

　　C.Bruton病

　　D.SCID

　　E.補(bǔ)體缺陷病

　　125.屬于吞噬細(xì)胞缺陷

　　126.屬于T細(xì)胞缺陷病

　　A3/A4型題

　　答題說明

　　以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(127—129題共用題干)

　　男性，67歲，慢性咳嗽，咳痰20多年，活動后氣急4年，查體：雙肺散在干濕噦音，心臟正常。血WBC 11×109/L，胸部x線片雙肺中下肺野紋理增強(qiáng)

　　127.此患者最可能的診斷是

　　A.支氣管哮喘

　　B.支氣管擴(kuò)張

　　C.慢性支氣管炎

　　D.細(xì)菌性肺炎

　　E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　128.該患者做胸部X線檢查目的是

　　A.確定診斷

　　B.了解病情變化

　　C.幫助判定預(yù)后

　　D.療效的客觀指瓠

　　E.鑒別診斷和確定有無并發(fā)癥

　　129.該患者最主要的治療措施是

　　A.解痙平喘

　　B.祛痰止咳

　　C.低流量吸氧

　　D.控制感染

　　E.中藥治療

　　(130～132題共用題干)

　　男性，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚淤斑，血紅蛋白559，白細(xì)胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80%，胞質(zhì)有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強(qiáng)陽性

　　130.診斷考慮

　　A.急性早幼粒細(xì)胞性白血病

　　B.急性淋巴細(xì)胞性白血病

　　C.急性粒細(xì)胞白血病

　　D.慢性粒細(xì)胞性白血病急變

　　E.急性單核細(xì)胞性白血病

　　131.本患者臨床容易出現(xiàn)

　　A.巨脾

　　B.DIC

　　C.嚴(yán)重感染

　　D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯

　　E.齒齦腫脹

　　132.本患者治療首選

　　A.DA方案

　　B.全反式維A酸

　　C.羥基脲

　　D.VP方案

　　E.骨髓移植

　　(133～134題共用題干)

　　女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，律不齊，第一心青強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音

　　133.聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是

　　A.房性期前收縮

　　B.室性早搏

　　C.竇性心律不齊

　　D.心房顫動

　　E.竇性心動過速

　　134.為進(jìn)一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選

　　A.心電圖檢查

　　B.超聲心動圖

　　C.X線胸片

　　D.囑患者左側(cè)臥位聽診

　　E.囑患者屏氣后聽診

　　(135～136題共用題干)

　　男性，20歲，平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，X線胸片示右上肺大片實(shí)變影135.體檢不會出現(xiàn)的體征是

　　A.右上肺叩診濁音

　　B.氣管向左側(cè)偏移

　　C.右上肺語顫增強(qiáng)

　　D.急性病容

　　E.脈率增快

　　136.最可能的診斷為

　　A.胸膜增厚

　　B.肺膿腫

　　C.肺結(jié)核

　　D.大葉性肺炎

　　E.肺梗死

　　(137～138題共用題干)

　　女性，28歲，因反復(fù)心悸氣短1年，加重2天人院。平時勞累和感冒時癥狀加重，不能平臥，痰中帶血。7年前有關(guān)節(jié)疼痛史。查體：BP150/60mmHg，半坐位，頸靜脈充盈，頸部搏動明顯，雙側(cè)肺底部濕性噦音。胸骨左緣2肋間舒張期嘆氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo);心尖部舒張期隆隆樣雜音，無傳導(dǎo);周圍血管征陽性。胸片示“靴型心”

　　137.該患者初步診斷為

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.主動脈瓣狹窄

　　C.二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

　　D.主動脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄

　　E.主動脈瓣關(guān)閉不全并三尖瓣狹窄

　　138.進(jìn)一步確診需要行哪項(xiàng)檢查

　　A.心電圖

　　B.心音圖

　　C.X線檢查

　　D.超聲心動圖

　　E.放射性核素心肌灌注

　　(139～140題共用題干)

　　女性，25歲，低熱，便秘腹瀉交替3 年，查：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛

　　139.最具診斷意義的檢查是

　　A.血沉

　　B.血常規(guī)

　　C.結(jié)腸鏡檢查

　　D.X線鋇劑透視

　　E.診斷性腹腔穿刺

　　140.最有可能的是

　　A.結(jié)腸癌

　　B.腸結(jié)核

　　C.克羅恩病

　　D.潰瘍性結(jié)腸炎

　　E.腸血吸蟲病

　　(141～142題共用題干)

　　男，11歲，咽痛、發(fā)熱后3周后出現(xiàn)水腫少尿、尿色發(fā)紅、血壓148/90mmHg，錄蛋白(+++)，紅細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞營型(++)，血肌酐260ixmol/L，血C3 降低

　　141.最有可能的診斷為

　　A.腎病綜合征

　　B.急進(jìn)性腎炎

　　C.IgA腎病

　　D.急性腎炎

　　E.慢性腎炎

　　142.血C3可望恢復(fù)正常的時間為

　　A.發(fā)病2周內(nèi)

　　B.發(fā)病4周內(nèi)

　　C.發(fā)病6周內(nèi)

　　D.發(fā)病8周內(nèi)

　　E.發(fā)病1周內(nèi)

　　(143～144題共用題干)

　　女性，32歲。發(fā)熱、多關(guān)節(jié)腫痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白(+)半年，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm (+)

　　143.最可能的診斷是

　　A.原發(fā)性干燥綜合征

　　B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C.原發(fā)性血管炎

　　D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　E.結(jié)核性胸膜炎

　　144.首選治療的藥物是

　　A.非甾體抗炎藥

　　B.鎮(zhèn)痛劑

　　C.小劑量糖皮質(zhì)激素

　　D.免疫抑制劑

　　E.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑

　　(145～148題共用題干)

　　乘車時，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右髖劇痛，髖關(guān)節(jié)運(yùn)動障礙，處于屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形狀態(tài)。

　　145.應(yīng)診斷為

　　A.股骨頸骨折

　　B.股骨粗隆間骨折

　　C.股骨粗隆下骨折

　　D.髖關(guān)節(jié)后脫位

　　E.髖關(guān)節(jié)前脫位

　　146.可能出現(xiàn)哪些合并損傷

　　A.坐骨神經(jīng)

　　B.股神經(jīng)

　　C.閉孔神經(jīng)

　　D.脛神經(jīng)

　　E.腓總神經(jīng)

　　147.應(yīng)選擇哪種治療方法

　　A.Hippocrates法

　　B.Kocher法

　　C.Bigelow法

　　D.骨牽引

　　E.皮牽引

　　148.該病人治療4周后，自行下地負(fù)重行走，正?；顒?，預(yù)計可能發(fā)生下列哪一種情況

　　A.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

　　B.關(guān)節(jié)周圍組織損傷

　　C.習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位

　　D.股骨頭缺血性壞死

　　E.髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

　　(149～150題共用題干)

　　男性，74歲，體重60k9，全胃切除術(shù)后5天，大量腸液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查體，左上腹輕壓痛，無肌緊張149.首選的治療措施是

　　A.急癥手術(shù)

　　B.腸外營養(yǎng)

　　C.要素飲食

　　D.普通飲食

　　E.輸血

　　150.該患者熱量每天基本要求量是

　　A.800kcal

　　B.1200kcal

　　C.1500kcal

　　D.2000kcal

　　E.2500kcal

　　第二單元參考答案

　　1.B 2.E 3.B 4.D 5.A 6.A 7.C 8.D 9。C 10.B

　　11.C 12.D 13.D 14.D 15.D 16.E 17.C 18.A 19.E 20.A

　　21.D 22.A 23.D 24.B 25.B 26.A 27.E 28.A 29.C 30.D

　　31.E 32.D 33.D 34.D 35.D 36.D 37.C 38.E 39.E 40.B

　　41.A42.C 43.C 44.B 45.B 46.C 47.A 48.D 49.C 50.B

　　51.D 52.E 53.D 54.D 55.E 56.B 57.A 58.D 59，C 60.C

　　61.D 62.D 63.B 64.E 65.D 66.B 67.E 68.D 69.A 70.B

　　71.E 72.C 73.B 74.C 75.B 76.C 77.C 78.A 79.C 80.C

　　81.A82.B 83.E 84.B 85.E 86.D 87.B 88.C 89.C 90.C

　　91.B 92.C 93.C 94.B 95.B 96.C 97.E 98.E 99.E 100.B

　　101.E 102.D 103.E 104.B 105.A 106.A 107.B 108.D 109.C 110.B

　　111.A 112.D 113.A 114.B 115.A 116.E 117.B 118.D 119.C 120.B

　　121.A 122.D 123.C 124.E 125.A 126.B 127.C 128.E 129.D 130.A

　　131.B 132.B 133.D 134.A 135.B 136.D 137.D 138.D 139.D 140.B

　　141.D 142.D 143.B 144.E 145.D 146.A 147.C 148.D 149.A 150.C