2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試神經(jīng)病學(xué)模擬試題解析及答案

　　2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年9月10日、11日。2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱已公布，為方便考生備考復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試神經(jīng)病學(xué)模擬試題解析及答案，預(yù)祝大家順利通過(guò)2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

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　　1.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長(zhǎng)應(yīng)在

　　A.6小時(shí)內(nèi)

　　B.12小時(shí)內(nèi)

　　C.24小時(shí)內(nèi)

　　D.48小時(shí)內(nèi)

　　E.72小時(shí)內(nèi)

　　2.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有

　　A.陣發(fā)性眩暈

　　B.復(fù)視

　　C.交叉性癱瘓

　　D.吞咽困難

　　E.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

　　3.對(duì)頻繁發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作，應(yīng)該應(yīng)用的治療是

　　A.華法林

　　B.阿司匹林

　　C.噻氯匹啶

　　D.噻氯匹啶加雙嘧達(dá)莫

　　E.尼莫地平

　　4.短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

　　A.改善神經(jīng)功能的缺失

　　B.保護(hù)腦細(xì)胞

　　C.增加再灌注

　　D.預(yù)防復(fù)發(fā)

　　E.擴(kuò)張血管

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　　5.腦血栓形成的病因中，最重要的是

　　A.動(dòng)脈硬化

　　B.高血壓

　　C.動(dòng)脈壁炎癥

　　D.真性紅細(xì)胞增多癥

　　E.血高凝狀態(tài)

　　6.急性期腦血栓形成患者用低分子右旋糖酐治療的原理是

　　A.抗凝

　　B.早期溶栓

　　C.擴(kuò)張腦血管

　　D.降解纖維蛋白原

　　E.稀釋血液

　　7.腦血栓形成急性期有效治療方法是

　　A.3小時(shí)內(nèi)用rt-PA

　　B.12小時(shí)內(nèi)用rt-PA

　　C.罌粟堿

　　D.尼莫地平

　　E.低分子量肝素

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　　8.下列各項(xiàng)不符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的是：?

　　A.劇烈頭痛

　　B.頸項(xiàng)強(qiáng)直

　　C.血性腦脊液

　　D.偏癱

　　E.嘔吐

　　9.以下哪項(xiàng)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的措施不妥：

　　A.臥床休息4～6周

　　B.應(yīng)用止血藥物

　　C.低分子肝素注射

　　D.靜滴20%甘露醇

　　E.口服尼莫地平

　　10.腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是

　　A.患者較年輕

　　B.多有風(fēng)濕性心瓣膜病史

　　C.起病急驟

　　D.多有腦膜刺激征

　　E.可有偏癱失語(yǔ)

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　　1.【答案與解析】C。傳統(tǒng)的短暫性腦缺血發(fā)作定義時(shí)限為24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。

　　2.【答案與解析】E。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA表現(xiàn)為發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最多見(jiàn)，主側(cè)半球病變可出現(xiàn)失語(yǔ)。

　　3.【答案與解析】A。對(duì)頻繁發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作，應(yīng)選用華法林治療。

　　4.【答案與解析】D。阿司匹林為抗血小板聚集藥物，可減少微栓子及短暫性腦缺血的復(fù)發(fā)。

　　5.【答案與解析】A。動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓形成最常見(jiàn)病因，常伴高血壓、糖尿病和高脂血癥。

　　6.【答案與解析】E。急性期腦血栓形成患者用低分子右旋糖酐治療的原理是稀釋血液。

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　　7.【答案與解析】A。腦血栓形成后應(yīng)超早期3～6小時(shí)溶栓治療：恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注，減輕神經(jīng)元損傷，挽救缺血半暗帶。常用溶栓藥物包括：①尿激酶 (UK);50～150萬(wàn)IU加入0.9%生理鹽水100ml，在l小時(shí)內(nèi)靜脈滴注②重組組織型纖溶酶原激活物(rt—PA)：一次用量 0.9mg/kg，最大劑量<90mg;10%的劑量先予靜脈推注，其余劑量在約60分鐘持續(xù)靜脈滴注，使用rt-PA最初24小時(shí)內(nèi)不能再用抗凝劑和抗血小板藥，24小時(shí)后CT顯示無(wú)出血，可用抗凝和抗血小板治療。故選A。

　　8.【答案與解析】D。蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀為頭痛、惡心、嘔吐;體征為頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。腦脊液檢查為血性腦脊液。檢查無(wú)局灶性定位。

　　9.【答案與解析】C。蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂出血，因此出血處形成的血凝塊由于酶的作用可分解自溶而可能導(dǎo)致再出血，所以一般都主張用止血治療。抗凝治療是明顯不妥的，故本題正確答案為C。尼莫地平的使用是預(yù)防血管痙攣的原則。

　　10.【答案與解析】D。腦栓塞的臨床表現(xiàn)不包括腦膜刺激征。

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