臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經病學2016年模擬試題及答案解析
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預計為2016年9月10日、11日。2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱已公布,為方便考生備考復習,環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經病學2016年模擬試題及答案解析,預祝大家順利通過2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
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1.對腦干損害有定位意義的體征是
A.病損對側偏癱、偏身感覺障礙、偏盲
B.構音不清,吞咽困難
C.雙額側偏盲
D.病側腦神經(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經病學2016年模擬試題及答案解析)下運動神經元癱,對側肢體上運動神經元癱
E.病側腦神經下運動神經元癱,同側肢體上運動神經元癱
2.引出Chaddock征提示
A.皮質腦干束損害
B.脊髓丘腦束損害
C.錐體束損害
D.薄束損害
E.楔束損害
3.造成四肢肌張力增高、腱反射亢進的中樞性癱瘓的病損部位在
A.頸膨大以下脊髓
B.頸膨大以上脊髓
C.頸膨大前角運動細胞
D.一側內囊
E.一側大腦皮質
4.脊髓前角運動細胞病變時,出現(xiàn)
A.相應節(jié)段支配肌的中樞性癱瘓,無感覺障礙
B.周圍神經支配區(qū)肌的周圍性癱瘓,無感覺障礙
C.周圍神經支配區(qū)肌的周圍性癱瘓,有感覺障礙
D.相應節(jié)段支配肌的周圍性癱瘓,無感覺障礙
E.相應節(jié)段支配肌的周圍性癱瘓,有感覺障礙
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5.正常人腦脊液中糖的最低含量為
A.4.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.5mmol/L
E.2.0mmol/L
6.管理舌前2/3味覺的神經是(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經病學2016年模擬試題及答案解析)
A.三叉神經
B.面神經
C.舌咽神經
D.迷走神經
E.舌下神經
7.只受對側大腦運動皮層支配的腦神經運動核為
A.三叉神經運動核
B.迷走神經背核
C.疑核
D.舌下神經核
E.動眼神經核
8.可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是
A.帕金森病
B.錐體系損害
C.舞蹈病
D.腦干疾病
E.肌張力障礙
9. 雙側四肢遠端出現(xiàn)手套襪子樣麻木,病變的定位多在
A.神經叢
B.神經末梢
C.脊髓后角
D.神經干
E.脊髓前角
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10. 某病人因外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側半橫斷,損傷平面以下會出現(xiàn)
A.右側痛溫覺喪失
B.右側粗觸覺喪失
C.左側本體感覺喪失
D.右側本體感覺喪失
E.左側肢體隨意運動喪失
1、【答案與解析】D。對腦干損害有定位意義的體征為交叉性癱。(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經病學2016年模擬試題及答案解析)腦干一側損傷時:傷及本側本平面的腦神經運動核+尚未交叉至對側的皮質脊髓束及皮質腦干束,故引起交叉性癱瘓,即本側本平面的腦神經周圍性麻痹及對側身體的中樞性癱瘓。
2、【答案與解析】C。Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征是Babinski等位征,提示錐體束受損。
3、【答案與解析】B。造成四肢肌張力增高、腱反射亢進的中樞性癱瘓的病損部位在頸膨大以上脊髓。D和E僅造成一側癥狀,B為雙側表現(xiàn)。
4、【答案與解析】D。脊髓前角細胞為下運動神經元,其病變時引起相應節(jié)段弛緩性癱瘓,無感覺障礙。
急性——如脊髓前角灰質炎;慢性——因部分未死亡前角細胞受到病變刺激可見肌束性顫動和肌纖維顫動,如肌萎縮性側索硬化。
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5、【答案與解析】D。正常人腦脊液中糖正常值為2.5~4.4mmol/L,最低含量為2.5mmol/L。約為血糖的1/2~2/3。腦脊液數(shù)值要記?。?/p>
(1)壓力:80~180mmH20;超過 200mmH20提示顱內壓增高,低于80mmH20時為低顱壓。
(2)細胞數(shù):正常為(0~5)×106/L,多為單個核的白細胞
(3)蛋白質:正常為0.15~0.45g/L,增高見于中樞神經系統(tǒng)感染、腦腫瘤、腦出血、脊髓壓迫癥、格林一巴利綜合征等(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經病學2016年模擬試題及答案解析)。
(4)氯化物: 正常值為120~130mmol/L(700~750mg/d1),較血氯為高;細菌性和真菌性腦膜炎時含量減少。
6、【答案與解析】B。記憶題,舌前2/3味覺由面神經支配,舌后1/3味覺由舌咽神經支配。
7、【答案與解析】D。面神經核下部以及舌下神經核只有對側支配。其余8對半腦神經核由雙側大腦支配。
8、【答案與解析】E。肌張力障礙:是一組由身體骨骼肌的促動肌和拮抗肌不協(xié)調地、間歇持續(xù)地收縮,造成的不自主運動和異常扭轉姿勢。如痙攣性斜頸(頸部)、扭轉痙攣(全身)。
9、【答案與解析】B。末梢型感覺障礙時,肢體遠端對稱性完全性感覺缺失,呈手套襪子形分布,如多發(fā)性神經病。
10、【答案與解析】D。淺感覺為皮膚、粘膜感覺,如痛覺、溫度覺和觸覺;深感覺是來自肌肉、肌腱、骨膜和關節(jié)的本體感覺,如運動覺、位置覺和振動覺。脊髓半切綜合癥主要特點是:病變節(jié)段以下同側上運動神經元性癱瘓、深感覺障礙,對側痛溫覺障礙。故損傷平面以下會出現(xiàn)右側本體感覺喪失
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