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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編(十)

更新時(shí)間:2016-08-16 13:27:28 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽276收藏27

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摘要   2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時(shí)間為9月24日、25日兩天。環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)特提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編(十),希望能幫助準(zhǔn)備參加2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試的考生復(fù)習(xí)。更多內(nèi)容敬請(qǐng)關(guān)注環(huán)球醫(yī)

  2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時(shí)間為9月24日、25日兩天。環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)特提供“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編(十)”,希望能幫助準(zhǔn)備參加2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試的考生復(fù)習(xí)。更多內(nèi)容敬請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道,我們會(huì)竭誠提供更多有價(jià)值的考試動(dòng)態(tài)及復(fù)習(xí)資料。

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  A1型選擇題(1-44題)

  1.蛋白質(zhì)合成后經(jīng)化學(xué)修飾的氨基酸是 (答案:B)

  A.半胱氨酸

  B.羥脯氨酸

  C.甲硫(蛋)氨酸

  D.絲氨酸

  E.酪氨酸

  2.下列關(guān)于肽鍵性質(zhì)和組成的敘述正確的是 (答案:D)

  A.由Co和C-cooH組成

  B. 由Ca1和Ca2組成

  C.由Ca和N組成

  D.肽鍵有一定程度雙鍵性質(zhì)

  E.肽鍵可以自由旋轉(zhuǎn)

  3.按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物特點(diǎn)為 (答案:B)

  A.藥物的半衰期與劑量有關(guān)

  B.為絕大多數(shù)藥物的消除方式

  C.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量不變

  D.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量遞增

  E.體內(nèi)藥物經(jīng)2-3個(gè)t1/2后,可基本清除干凈

  4.不屬于原核細(xì)胞型的微生物是 (答案:D)

  A.螺旋體

  B.放線菌

  C.衣原體

  D.真菌

  E.立克次體

  5.在免疫應(yīng)答過程中,巨噬細(xì)胞 (答案:C)

  A.產(chǎn)生抗體

  B.表達(dá)TCR

  C.產(chǎn)生細(xì)胞因子

  D.表達(dá)CD3分子

  E.發(fā)生基因重排

  6.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森病),不能緩解的癥狀是 (答案:E)

  A.肌肉強(qiáng)直

  B.隨意運(yùn)動(dòng)減少

  C.動(dòng)作緩慢

  D.面部表情呆板

  E.靜止性震顫

  7.在神經(jīng)-骨骼肌接頭處,消除乙酰膽堿的酶是 (答案:C)

  A.腺苷酸環(huán)化酶

  B.ATP酶

  C.膽堿酯酶

  D.單胺氧化酶

  E.Na+-K+依賴式ATP酶

  8.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)特征是 (答案:D)

  A.核分裂

  B.細(xì)胞核異型

  C.線粒體腫脹

  D.細(xì)胞核碎裂

  E.細(xì)胞質(zhì)脂質(zhì)增多

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  9.水腫細(xì)胞電鏡下觀察,主要細(xì)胞器的病變是 (答案:A)

  A.腫脹的線粒體和擴(kuò)張的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

  B.發(fā)育不良的橋粒

  C.腫脹的溶酶體

  D.腫脹的核糖體

  E.擴(kuò)張的高爾基器

  10.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定對(duì)考核不合格的醫(yī)師,衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng),并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停期限是3個(gè)月至 (答案:B)

  A.5個(gè)月

  B.6個(gè)月

  C.7個(gè)月

  D.8個(gè)月

  E.9個(gè)月

  11.我國發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS),很快波及到許多省市,這種發(fā)病情況稱為 (答案:A)

  A.爆發(fā)

  B.大流行

  C.季節(jié)性升高

  D.周期性流行

  E.長期變異

  12.不是矽肺診斷主要依據(jù)的是 (答案:B)

  A.接觸粉塵的職業(yè)史

  B.臨床癥狀

  C.CT檢查

  D.胸片

  E.肺功能檢查

  13.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的特征之一是 (答案:C)

  A.靈活性

  B.集體性

  C.繼承性

  D.組織性

  E.非規(guī)范性

  14.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象為 (答案:D)

  A.心理活動(dòng)的規(guī)律的學(xué)科

  B.人類行為的科學(xué)發(fā)展

  C.疾病的發(fā)生發(fā)展的規(guī)律

  D.影響健康的有關(guān)心理問題和行為

  E.疾病的預(yù)防和治療的原則

  15.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 (答案:B)

  A.中毒性腦病

  B.腸穿孔

  C.急性膽囊炎

  D.腸出血

  E.肺炎

  16.不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是 (答案:C)

  A.皮肌炎

  B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  C.強(qiáng)直性脊柱炎

  D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  E.干燥綜合征

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  17.隨著抗生素廣泛應(yīng)用,引起細(xì)菌性肺炎的病原體最主要的變化是 (答案:B)

  A.肺炎球菌肺炎不斷增加B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加

  C.軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率逐年下降

  D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生

  E.支原體肺炎很少發(fā)生

  18.界限性遺忘常見 (答案:D)

  A.腦外傷

  B.顱內(nèi)器質(zhì)性疾病

  C.精神分裂癥

  D.癔癥

  E.情感性精神障礙

  19.譫妄綜合征的主要特征為 (答案:A)

  A.意識(shí)障礙晝輕夜重

  B.幻覺

  C.注意渙散

  D.記憶減退

  E.錯(cuò)覺

  20.腺垂體合成和分泌的促甲狀腺激素(TSH) (答案:A)

  A.分泌釋放到血液中分布至全身

  B.直接分泌到甲狀腺中,只在甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)

  C.沿神經(jīng)軸突纖維移動(dòng)到甲狀腺組織中

  D.經(jīng)特定血管系統(tǒng)輸送到甲狀腺組織中

  E.為甲狀腺組織主動(dòng)攝取而甲狀腺內(nèi)濃度較高

  21.尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的主要原因是 (答案:B)

  A.尿鈣排泄增多

  B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

  C.尿磷排泄減少

  D.營養(yǎng)不良和低蛋白血癥

  2.活性維生素D合成障礙

  22.最有助于診斷克羅恩病的病理改變是 (答案:E)

  A.粘膜彌漫性炎癥

  B.粘膜下層有淋巴細(xì)胞浸潤

  C.隱窩膿腫

  D.干酪性肉芽腫

  E.非干酪性肉芽腫

  23.胃食管反流病治療措施不包括 (答案:C)

  A.應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥

  B.抗酸治療

  C.高脂肪飲食

  D.減肥

  E.避免飲用咖啡和濃茶

  24.誘發(fā)DIC最常見的病因?yàn)?(答案:C)

  A.惡性腫瘤

  B.手術(shù)及外傷

  C.革蘭陰性細(xì)菌感染

  D.產(chǎn)科意外

  E.代謝性酸中毒

  25.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是 (答案:E)

  A.過度勞累

  B.攝入液體過多

  C.心肌缺血

  D.室性期前收縮

  E.呼吸道感染

  26.心肌梗死24小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時(shí),最不宜應(yīng)用 (答案:B)

  A.嗎啡

  B.洋地黃

  C.利尿劑

  D.硝酸甘油

  E.多巴酚丁胺

  27.對(duì)干羅音的描述,不正確的是 (答案:E)

  A.音調(diào)較高

  B.持續(xù)時(shí)間較長

  C.吸氣時(shí)也可聽到

  D.呼氣時(shí)更為明顯

  E.部位較固定

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  28.為將每日代謝所產(chǎn)生的大約600mmol/L的溶質(zhì)(廢物)完全溶解排出,需要的尿量至少是(答案:B)

  A.400ml

  B.500ml

  C.600ml

  D.800ml

  E.1000ml

  29.補(bǔ)鉀速度一般每小時(shí)不宜超過(答案:B)

  A.10mmol

  B.20mmol

  C.30mmol

  D.40mmol

  E.50mmol

  30.下列各項(xiàng)組合中,能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是(答案:B)

  A.動(dòng)脈血和尿的PH值

  B.動(dòng)脈血PH值和HCO3-

  C.動(dòng)脈血和靜脈血PH值

  D.動(dòng)脈血和靜脈血PaCO2

  E.靜脈血和尿的PH值

  31.骨折的特有體征是 (答案:D)

  A.疼痛與壓痛

  B.功能障礙

  C.腫脹與瘀斑

  D.骨擦音和骨擦感

  E.患肢循環(huán)障礙

  32.急性乳腺炎的病因不包括 (答案:D)

  A.乳頭內(nèi)陷

  B.乳汁過多

  C.乳管不通

  D.乳房淋巴管阻塞

  E.嬰兒吸乳少

  33.中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應(yīng)首先考慮 (答案:A)

  A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

  B.乳腺囊性增生癥

  C.乳腺纖維腺瘤

  D.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

  E.乳腺癌

  34.腹外疝最易嵌頓的是(答案:C)

  A.斜疝

  B.直疝

  C.股疝

  D.切口疝

  E.臍疝

  35.處理頭部創(chuàng)傷時(shí),必須遵循的外科原則是 (答案:E)

  A.頭皮下出血點(diǎn)必須一一結(jié)扎

  B.盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織

  C.傷口一律全層縫合

  D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理

  E.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,一般不得超過24小時(shí)

  36.急性尿潴留病因中,屬于機(jī)械性梗阻的是 (答案:E)

  A.腰麻和肛管直腸術(shù)后

  B.外傷性高位截癱

  C.使用藥物阿托品、普魯苯辛后

  D.腹瀉或長期使用利尿劑

  E.尿道結(jié)石

  37.普查宮頸癌時(shí)最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是 (答案:A)

  A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

  B.宮頸碘試驗(yàn)

  C.婦科三合診檢查

  D.陰道鏡檢查

  E.宮頸活組織檢查

  38.外陰部外傷后最易發(fā)生血腫的部位是 (答案:C)

  A.陰阜

  B.陰蒂

  C.大陰唇

  D.小陰唇

  E.會(huì)陰部

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  39.在孕婦腹壁上聽診,與母體心率相一致的音響是 (答案:B)

  A.胎心音

  B.子宮雜音

  C.臍帶雜音

  D.胎動(dòng)音

  E.腸蠕動(dòng)音

  40.宮內(nèi)妊娠時(shí)孕婦血清絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)在 (答案:B)

  A.5-7周

  B.8-10周

  C.11-13周

  D.14-16周

  E.17-19周

  41.嬰兒從母體獲得的抗體開始消失的月齡是 (答案:C)

  A.1-2月以后

  B.3-4月以后

  C.5-6月以后

  D.7-8月以后

  E.9-10月以后

  42.足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是(答案:C)

  A.20-30次/分

  B.40-50次/分

  C.60-80次/分

  D.90-100次/分

  E.100-110次/分

  43.中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是 (答案:E)

  A.出生24h內(nèi)癥狀最明顯

  B.淡漠與激惹變替

  C.肌張力增加

  D.瞳孔擴(kuò)大

  E.出現(xiàn)驚厥,肌陣攣

  44.中毒型細(xì)菌性痢疾多見于 (答案:C)

  A.低出生體重兒

  B.3-6個(gè)月體格健壯的嬰幼兒

  C.2-7歲體格健壯的小兒

  D.8-10歲營養(yǎng)狀況較差的兒童

  E.12-14歲兒童

  A2型選擇題(45-58題)

  45.26歲男患者,家住沈陽。于12月突然發(fā)病,表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解,隔日發(fā)作一次,已10天。體檢:脾肋下1cm,余未見異常,末梢血化驗(yàn):WBC5.0×109/L,N0.68,L0.32,Hb100g/L,血培養(yǎng)(一)?;颊咄?月曾去海南旅游半個(gè)月。該患者發(fā)熱最可能的原因是 (答案:B)

  A.傷寒

  B.瘧疾

  C.敗血癥

  D.急性血吸蟲病

  E.急性粒細(xì)胞型白血病

  46.男性,28歲吸煙患者,因低熱、咳嗽2月,痰中帶血1周來院門診。查體:T37.5℃,雙側(cè)頸后可觸及多個(gè)可活動(dòng)之淋巴結(jié),右上肺可聞及支氣管肺泡音。胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是 (答案:D)

  A.原發(fā)型肺結(jié)核

  B.血行播散型肺結(jié)核

  C.浸潤型肺結(jié)核

  D.支氣管肺癌

  E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

  47.無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者,出現(xiàn)右上肢指鼻試驗(yàn)不正確和輪替動(dòng)作差、右下肢跟膝脛試驗(yàn)差。病損部位在 (答案:B)

  A.小腦蚓部

  B.右側(cè)小腦半球

  C.左側(cè)小腦半球

  D.左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核

  E.右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核

  48.男,25歲。反復(fù)上腹部疼痛5年。反酸噯氣,最具診斷意義的檢查項(xiàng)目是 (答案:C)

  A.腹部

  B超

  B.消化道鋇餐

  C.胃鏡檢查

  D.大便隱血試驗(yàn)

  E.胃液分析

  49.急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變,血壓12/9.3kPa(90/70mmHg),尿比重1.016,中心靜脈壓13cmH2O.治療時(shí)應(yīng)首選 (答案:B)

  A.腎上腺素

  B.低分子右旋糖酐

  C.西地蘭

  D.硝普鈉

  E.心痛定

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  50.女性,20歲,因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院,測得血鉀值為3mmol/L,動(dòng)脈血PH7.5,首選補(bǔ)液種類應(yīng)為 (答案:E)

  A.乳酸、氯化鉀溶液B.氯化鉀溶液

  C.等滲鹽水

  D.葡萄糖鹽水

  E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液

  51.中年,男性,不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾,檢體見右肩下沉,右上肢功能障礙。胸骨柄至右肩峰連線中點(diǎn)隆起,并有壓痛,其可能的診斷是 (答案:B)

  A.肩關(guān)節(jié)脫位

  B.鎖骨骨折

  C.肱骨外科頸骨折

  D.肩胛骨骨折

  E.肱骨解剖頸骨折

  52.女性,38歲,左乳房無痛性腫物2月余。查體:左乳外上象限有-1.5×1.0×1.0cm腫塊,表面不光滑,界限不清,活動(dòng)度尚可。明確性質(zhì)最確切的檢查是 (答案:E)

  A.CT

  B.乳腺B超

  C.鉬靶X線檢查

  D.紅外線掃描

  E.腫物完整切除病理檢查

  53.40歲,女性,三年來勞累后氣促,曾診為哮喘,X光片示前上縱隔類圓陰影壓迫氣管,最可能的診斷 (答案:D)

  A.淋巴瘤

  B.神經(jīng)源性腫瘤

  C.肺癌

  D.胸骨后甲狀腺腫

  E.心包囊腫

  54.47歲婦女,自述陰部有一腫物脫出7個(gè)月。婦科檢查見宮頸全部及部分宮體外露于陰道口,觸之宮頸較長。本例選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)應(yīng)是 (答案:A)

  A.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

  B.Manchester手術(shù)

  C.經(jīng)腹子宮全切除術(shù)

  D.經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

  E.陰道縱隔形成術(shù)

  55.25歲初孕婦,妊娠36周枕右前位,出現(xiàn)少量陰道流血,無宮縮,胎心136次/分。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒☉?yīng)是 (答案:A)

  A.期待療法

  B.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)

  C.立即行人工破膜

  D.立即靜脈滴注止血藥物

  E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

  56.3月小兒按公式計(jì)算其身高、頭圍約是 (答案:B)

  A.55cm 38cm

  B.60cm 40cm

  C.65cm 42cm

  D.70cm 44cm

  E.75cm 46cm

  57.10歲男孩,因發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑,心率增快出現(xiàn)奔馬律,血沉增快,經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后,需繼發(fā)性預(yù)防的方法是 (答案:D)

  A.避免關(guān)節(jié)損傷

  B.忌海鮮

  C.減少體育運(yùn)動(dòng)

  D.長效青霉素肌注

  E.激素吸入維持

  58.某生參加高考前數(shù)月產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮,來到咨詢室后,該生講述了其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心,治療師只是認(rèn)真地傾聽,不做指令性指導(dǎo),這種心理療法的理論屬于 (答案:C)

  A.精神分析理論

  B.認(rèn)知理論

  C.人本主義理論

  D.心理生理理論

  E.行為理論

  B型選擇題(59-68題)

  (59-61題共用備選答案)

  A.細(xì)胞水腫

  B.脂質(zhì)沉積

  C.結(jié)締組織玻璃樣變

  D.血管壁玻璃樣變

  E.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變

  59.肝細(xì)胞氣球樣變 (答案:A)

  60.肝細(xì)胞胞漿內(nèi)嗜酸性小體 (答案:E)

  61.疤痕組織 (答案:C)

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  (62-63題共用備選答案)

  A.腺癌

  B.鱗狀細(xì)胞癌

  C.印戒細(xì)胞癌

  D.粘液腺癌

  E.小細(xì)胞未分化癌

  62.女性的肺癌大多是 (答案:A)

  63.食管癌大多是 (答案:B)

  (64-66題共用備選答案)

  A.人虱

  B.鼠蚤

  C.恙螨

  D.蜱

  E.蚊

  64.流行性乙型腦炎的傳播媒介是(答案:E)

  65.地方性斑疹傷寒的傳播媒介是(答案:B)

  66.流行性斑疹傷寒的傳播媒介是(答案:A)

  (67~68題共用備選答案)

  A.強(qiáng)迫性思維

  B.思維奔逸

  C.聯(lián)想散漫

  D.強(qiáng)制性思維

  E.思維插入

  67.病人反復(fù)出現(xiàn)一些想法,明知不必要或不合理,但無法控制。該癥狀為 (答案:E)

  68.病人體驗(yàn)到腦內(nèi)概念不斷涌現(xiàn),一個(gè)意念接著一個(gè)意念。該癥狀為(答案:B)

  A3/A4型選擇題(69-80題)

  (69~71題共用題干)

  男性,24歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余,再發(fā)加重3小時(shí)。查體見意識(shí)模糊,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音明顯減低,未聞及干濕羅音,心率128次/分,可觸及奇脈。

  69.最可能的診斷是 (答案:B)

  A.支原體肺炎

  B.支氣管哮喘

  C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

  D.原發(fā)性支氣管肺癌

  E.喘息型慢性支氣管炎

  70.為進(jìn)一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是 (答案:C)

  A,痰細(xì)胞學(xué)

  B.胸部CT

  C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

  D.PEF占預(yù)計(jì)值%

  E.皮膚過敏源試驗(yàn)

  71.診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是 (答案:A)

  A.甲基強(qiáng)的松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

  B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療

  C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

  D.沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療

  E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療

  (72~73題共用題干)

  女性,55歲,為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型患者。近年來輕微活動(dòng)即感氣急,咳嗽輕,咳痰少。血?dú)夥治觯篜aO29.3kPa(70mmHg),PaCO24.8kPa(36mmHg)。

  72.該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn) (答案:E)

  A.I型呼吸衰竭

  B.II型呼吸衰竭

  C.低氧血癥

  D.高碳酸血癥

  E.以上都不是

  73.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果,該患者的呼吸功能障礙為 (答案:B)

  A.通氣功能障礙

  B.換氣功能障礙

  C.通氣和換氣功能障礙并存

  D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低

  E.通氣/血流比例降低

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  (74-75題共用題干)

  27歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮6小時(shí),枕左前位,估計(jì)胎兒體重2700g,胎心142次/分。陰道檢查:宮口開大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外測量未見異常。

  74.此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是 (答案:B)

  A.抑制宮縮,使其維持至妊娠40周

  B.等待自然分娩

  C.人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展

  D.靜脈滴注縮宮素

  E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

  75.若此后宮縮逐漸減弱,產(chǎn)程已18小時(shí),胎膜已破,宮口開大8cm,此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是

  A.靜注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展 (答案:B)

  B.靜脈滴注縮宮素

  C.肌內(nèi)注射縮宮素

  D.靜脈注射麥角新堿

  E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

  (76-78題共用題干)

  27歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,陣發(fā)性腹痛10小時(shí),宮縮10~15分鐘一次,持續(xù)30秒,宮口開大2cm.

  76.出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是 (答案:A)

  A.子宮收縮節(jié)律性異常

  B.子宮收縮對(duì)稱性異常

  C.子宮收縮極性異常

  D.子宮收縮縮復(fù)作用異常

  E.腹肌和膈肌收縮力異常

  77.此時(shí)的處理原則應(yīng)是 (答案:C)

  A.靜脈滴注縮宮素

  B.靜脈滴注麥角新堿

  C.肌內(nèi)注射哌替啶(杜冷丁)

  D.人工破膜

  E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

  78.若已進(jìn)入第二產(chǎn)程,胎頭+4,胎心102次/分,此時(shí)的處理應(yīng)是 (答案:A)

  A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

  B.等待自然分娩

  C.行產(chǎn)鉗術(shù)助娩

  D.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮

  E.靜注地西泮(安定)加速產(chǎn)程進(jìn)展

  (79-80題共用題干)

  小兒身高80cm,前囟門已閉,頭圍48cm,乳牙20枚,會(huì)跳并能用簡單的語言表達(dá)自己的需要,對(duì)人、事有喜樂之分。

  79.此小兒的年齡是 (答案:C)

  A.10個(gè)月

  B.1歲

  C.2歲

  D.3歲

  E.4歲

  80.按公式計(jì)算此小兒的體重約是 (答案:D)

  A.8kg

  B.9k9

  C.10kg

  D.12kg

  E.14kg

  A1型選擇題(81-124題)

  81.下列關(guān)于酮體的描述錯(cuò)誤的是 (答案:B)

  A.酮體包括乙酰乙酸,β羥丁酸和丙酮

  B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

  C.只能在肝的線粒體內(nèi)生成

  D.酮體只能在肝外組織氧化

  E.酮體是肝輸出能量的一種形式

  82.下列對(duì)蛋白質(zhì)變性的描述中合適的是 (答案:C)

  A.變性蛋白質(zhì)的溶液粘度下降

  B.變性的蛋白質(zhì)不易被消化

  C.蛋白質(zhì)沉淀不一定就是變性

  D.蛋白質(zhì)變性后容易形成結(jié)晶

  E.蛋白質(zhì)變性不涉及二硫鍵破壞

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  83.苯二氮卓類藥物作用特點(diǎn)為 (答案:E)

  A.對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響大

  B.沒有抗驚厥作用

  C.沒有抗焦慮作用

  D.停藥后代償性反跳較重

  E.可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間

  84.對(duì)病毒生物學(xué)性狀的描述,不正確的是 (答案:B)

  A.測量大小的單位為納米(nm)

  B.含有DNA和RNA兩種核酸

  C.以復(fù)制方式增殖

  D.必須寄生于活細(xì)胞內(nèi)

  E.屬于非細(xì)胞型微生物

  85.TH1細(xì)胞分泌(答案:A)

  A.IFNγ

  B.IL-4

  C.IL-5

  D.IL-6

  E.IL-10

  86.獻(xiàn)血者為A型血,經(jīng)交叉配血試驗(yàn),主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集,受血者的血型應(yīng)為 (答案:B)

  A.B型

  B.AB型

  C.A型

  D.O型

  E.A型或B型

  87.心動(dòng)周期中,室內(nèi)壓升高速率最快的時(shí)相是 (答案:B)

  A.心房收縮期

  B.等容收縮期

  C.快速射血期

  D.減慢射血期

  E.快速充盈期

  88.乳腺癌來源于(答案:D)

  A.小葉間質(zhì)B.乳腺囊腫

  C.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

  D.乳腺導(dǎo)管上皮及腺泡上皮

  E.乳腺纖維腺瘤

  89.切除子宮做病理檢查,光鏡下見子宮壁深肌層內(nèi)有大量異型的滋養(yǎng)層細(xì)胞浸潤,并有絨毛結(jié)構(gòu),應(yīng)診斷為 (答案:C)

  A.水泡狀胎塊

  B.子宮內(nèi)膜癌

  C.侵蝕性葡萄胎

  D.絨毛膜癌

  E.子宮頸癌

  90.突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指下列哪類突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康損害的事件 (答案:B)

  A.甲類或乙類傳染病流行

  B.重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件

  C.環(huán)境污染

  D.寄生蟲病疫情

  E.水災(zāi)、地震等嚴(yán)重危害公眾生

  命財(cái)產(chǎn)安全的自然災(zāi)害

  91.從一個(gè)呈正態(tài)分布的總體中隨機(jī)抽樣,x≠μ,該差別被稱為 (答案:D)

  A.系統(tǒng)誤差

  B.個(gè)體差異

  C.過失誤差

  D.抽樣誤差

  E.測量誤差

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  92.為了保證研究結(jié)果能夠回答研究目的中提出的問題,使用的人、財(cái)、物、時(shí)間較少,結(jié)果可靠,應(yīng)該作好的首要工作是 (答案:B)

  A.資料搜集

  B.科研設(shè)計(jì)

  C.資料整理

  D.資料分析

  E.結(jié)果的表達(dá)

  93.醫(yī)務(wù)工作者崇高的職業(yè)道德境界 (答案:C)

  A.只體現(xiàn)在認(rèn)識(shí)疾病的活動(dòng)中

  B.只體現(xiàn)在治療疾病的活動(dòng)中

  C.只體現(xiàn)在認(rèn)識(shí)疾病、治療疾病的活動(dòng)中

  D.只體現(xiàn)在家庭生活中

  E.與醫(yī)學(xué)研究無關(guān)

  94.對(duì)心理實(shí)質(zhì)正確全面的理解是 (答案:A)

  A.是人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的主觀能動(dòng)的反映

  B.心理是客觀現(xiàn)實(shí)的反映

  C.心理是主觀想象的反映

  D.心理是客觀現(xiàn)實(shí)的主觀反映

  E.心理是想什么就反映什么

  95.構(gòu)成傳染病流行過程的三個(gè)基本條件是(答案:B)

  A.微生物,宿主,媒介

  B.傳染源,傳播途徑,易感人群

  C.病原體,環(huán)境,宿主

  D.病原體數(shù)量,致病力,定位

  E.病原體,人體,他們所處的環(huán)境

  96.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)病人中可以查到類風(fēng)濕因子(RF),因此RF (答案: C)

  A.是診斷RA的必備條件

  B.一旦出現(xiàn),將不會(huì)發(fā)生改變

  C.可隨疾病的變化而變化

  D.正常人不會(huì)出現(xiàn)

  E.在其他自身免疫病中不會(huì)出現(xiàn)

  97.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象,除了 (答案:C)

  A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱

  B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高

  C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散

  D.經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影

  E.短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥

  98.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型,不正確的說法是 (答案:B)

  A.妄想結(jié)構(gòu)比較松散

  B.不常伴幻覺

  C.妄想內(nèi)容比較荒謬

  D.緩慢發(fā)病者多

  E.及時(shí)治療效果好

  99.腺垂體功能減退癥最常見原因是(答案:B)

  A.希恩(Sheehan)綜合征

  B.各種垂體腫瘤

  C.原發(fā)性空蝶鞍癥

  D.糖尿病血管病變

  E.顱內(nèi)感染后遺癥

  100.中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是 (答案: C)

  A.垂體后葉素水劑

  B.油劑鞣酸加壓素(長效尿崩停)

  C.去氨加壓素(彌凝)

  D.雙氫克尿塞

  E.氯磺丙脲

  101.區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是 (答案:E)

  A.觀察血尿顏色

  B.做尿膽原測驗(yàn)

  C.做尿潛血試驗(yàn)

  D.做尿三杯試驗(yàn)

  E.做尿沉渣鏡檢

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  102.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是(答案:D)

  A.上腹劇痛向左腰背部放射

  B.黃疸

  C.發(fā)熱

  D.Cullen征

  E.嘔吐

  103.有關(guān)AFP升高的臨床意義,下列哪項(xiàng)正確 (答案:E)

  A.AFP>200μg/L時(shí)可診斷肝細(xì)胞癌

  B.肝轉(zhuǎn)移癌患者AFP常顯著增高

  C.肝功異常伴有AFP增高常提示合并肝癌

  D.消化道其它腫瘤AFP不會(huì)升高

  E.肝細(xì)胞癌術(shù)后AFP又升高提示復(fù)發(fā)

  104.慢性再障的治療首選(答案:A)

  A.丙酸睪丸酮肌肉注射

  B.造血干細(xì)胞移植

  C.維生素B12肌注

  D.抗胸腺球蛋白

  E.腎上腺糖皮質(zhì)激素口服

  105.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是 (答案:C)

  A.休息時(shí)心電圖

  B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

  C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

  D.超聲心動(dòng)圖

  E.心臟CT檢查

  106.擴(kuò)張型心肌病左、右心室同時(shí)衰竭時(shí),與臨床癥狀和體癥最有關(guān)的因素是 (答案:D)

  A.靜脈回流增加

  B.肺淤血

  C.心排量減少

  D.心律失常

  E.心肌缺血

  107.雙肺滿布濕羅音多見于(答案:E)

  A.肺結(jié)核空洞

  B.支氣管擴(kuò)張

  C.支氣管肺炎

  D.肺瘀血

  E.急性肺水腫

  108.判斷休克已糾正除血壓正常外,尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在 (答案:B)

  A.25ml以上

  B.30ml以上

  C.40ml以上

  D.50ml以上

  E.60ml以上

  109.下列原有疾病基礎(chǔ)上遭受急性損害后不易發(fā)生MODS的是 (答案:B)

  A.慢性腎病

  B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  C.糖尿病

  D.肝硬化

  E.冠心病

  110.骨折X線檢查的重要意義是 (答案:B)

  A.了解骨折的發(fā)生機(jī)制

  B.明確骨折的診斷

  C.判斷骨折的預(yù)后

  D.了解組織的損傷情況

  E.了解骨質(zhì)質(zhì)密度

  111.骨折血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要 (答案:D)

  A.3天

  B.5天

  C.1周

  D.2周

  E.3周

  112.與甲狀腺髓樣癌有關(guān)的激素是 (答案:C)

  A.甲狀腺素

  B.促甲狀腺素

  C.降鈣素

  D.促甲狀腺激素釋放激素

  E.胰高血糖素

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  113.甲亢術(shù)后呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后 (答案:D)

  A.6小時(shí)以內(nèi)

  B.12小時(shí)以內(nèi)

  C.24小時(shí)以內(nèi)

  D.48小時(shí)以內(nèi)

  E.72小時(shí)以內(nèi)

  114.腹部閉合性損傷時(shí),不支持腹腔內(nèi)臟損傷診斷的是 (答案:E)

  A.早期出現(xiàn)休克

  B.腹膜刺激征

  C.有氣腹征

  D.移動(dòng)性濁音(+)

  E.腸鳴音活躍

  115.食管癌分型不包括 (答案:E)

  A.髓質(zhì)型

  B.縮窄、硬化型

  C.蕈傘形

  D.潰瘍型

  E.梗阻型

  116.難以鑒別的腎癌和腎囊腫,最可靠的鑒別方法是 (答案: D)

  A.排泄性尿路造影

  B.逆行腎盂造影

  C.B超

  D.腎動(dòng)脈造影

  E.CT

  117.子宮內(nèi)膜異位癥病灶最多見的部位是 (答案:A)

  A.卵巢

  B.輸卵管

  C.子宮后壁下段

  D.直腸子宮陷離

  E.宮骶韌帶

  118.與痛經(jīng)無關(guān)的疾病是 (答案:A)

  A.無排卵性功血

  B.子宮粘膜下肌瘤

  C.慢性盆腔炎

  D.子宮內(nèi)膜異位癥

  E.子宮腺肌病

  119.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的恰當(dāng)處理應(yīng)是 (答案:C)

  A.針刺合谷、三陰交穴位

  B.溫肥皂水灌腸

  C.肌注哌替啶

  D.人工破膜

  E.靜脈滴注縮宮素

  120.在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是 (答案:C)

  A.玻璃樣變

  B.囊性變

  C.紅色變

  D.肉瘤變

  E.鈣化

  121.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是 (答案:D)

  A.嬰兒期、學(xué)齡期

  B.學(xué)齡前期、青春期

  C.幼兒期、學(xué)齡期

  D.嬰兒期、青春期

  E.新生兒期、學(xué)齡期

  122.法洛氏四聯(lián)癥最早且主要的表現(xiàn)是(答案:B)

  A.蹲踞

  B.青紫

  C.突然暈厥

  D.杵狀指(趾)

  E.活動(dòng)耐力下降

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  123.我國新生兒敗血癥多見的病菌是(答案:D)

  A.腸球菌

  B.鏈球菌

  C.葡萄球菌

  D.大腸桿菌

  E.綠膿桿菌

  124.各種補(bǔ)體成分濃度達(dá)到成人水平的年齡是 (答案:E)

  A.2月

  B.3月

  C.4月

  D.5月

  E.6月

  A2型選擇題(125~138題)

  125.30歲男性農(nóng)民,腹痛、腹瀉半個(gè)月,大便4-8次/天,便量多,為暗紅色,有腥臭味,肉眼可見血液及粘液,患者無發(fā)熱,左下腹隱痛,大便鏡檢:WBC10~15個(gè)/HP,RBC滿視野,該患者最可能的診斷是 (答案:D)

  A.細(xì)菌性痢疾

  B.腸傷寒合并腸出血

  C.阿米巴痢疾

  D.潰瘍性結(jié)腸炎

  E.血吸蟲病

  126.女性,21歲患者,因發(fā)熱、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查體:T38.5℃,消瘦,右上肺觸覺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm,表面有水泡。X線胸片于右上2~4前肋處見密度高,濃淡不均陰影。最可能的診斷是 (答案:B)

  A.右上肺癌

  B.右上肺結(jié)核

  C.右上包裹性積液

  D.右上大葉性肺炎

  E.右上支氣管擴(kuò)張癥

  127.男性,50歲。因腎病綜合征入院作腎活檢,病理顯示膜性腎病。治療過程中突然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛,尿量減少,低熱,蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿,下肢浮腫加重,腎功能較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。此時(shí)最可能的原因是 (答案:D)

  A.伴發(fā)腎石癥

  B.原有膜性腎病加重

  C.伴發(fā)泌尿系腫瘤

  D.腎靜脈血栓形成

  E.泌尿系結(jié)核病

  128.女,40歲。腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)-肛瘺,結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變,最可能的診斷是 (答案:D)

  A.結(jié)腸癌

  B.潰瘍性結(jié)腸炎

  C.細(xì)菌性痢疾

  D.克羅恩病

  E.腸結(jié)核

  129.34歲男性,上腹灼痛3個(gè)月,柏油樣便2日,為了確診,首選檢查是 (答案:D)

  A.X線鋇餐透視B.大便隱血試驗(yàn)

  C.血常規(guī)

  D.胃鏡

  E.B超

  130.45歲,女性,反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疸1年,近3天上述癥狀加重,高熱黃疸不退。入院體溫40℃,脈搏120次/分,血壓70/50mmHg,該病人首選的治療為 (答案:D )

  A.大劑量抗生素治療感染后擇期手術(shù)

  B.全胃腸外營養(yǎng)后手術(shù)

  C.立即手術(shù)

  D.積極抗休克同時(shí)及早手術(shù)

  E.應(yīng)用血管收縮劑,血壓升至正常后及早手術(shù)

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  131.某建筑工人,從高處附落,腰背挫傷,雙下肢弛緩癱瘓,來院急診。檢查見腰椎不能活動(dòng),雙側(cè)腹股溝以下感覺、運(yùn)動(dòng)及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時(shí)其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是 (答案:A)

  A.脊髓震蕩

  B.脊髓出血

  C.脊髓水腫

  D.脊髓受壓

  E.馬尾損傷

  132.女性,34歲,因原發(fā)性甲亢行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。有關(guān)術(shù)中操作,正確的是 (答案:E)

  A.結(jié)扎切斷甲狀腺上動(dòng)脈要遠(yuǎn)離甲狀腺上極

  B.結(jié)扎切斷甲狀腺下動(dòng)脈要靠近甲狀腺背面

  C.切除腺體的70%-80%

  D.止血后不必放引流

  E.須保留腺體的背面部分

  133.男,58歲,患肝炎已10余年,因無力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗(yàn)顯著異常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥,首選的血液制品是 (答案:E)

  A.全血

  B.新鮮冰凍血漿

  C.普通冰凍血漿

  D.冷沉淀

  E.白蛋白

  134.52歲婦女,絕經(jīng)6年,陰道淋漓流血10天。查右附件區(qū)捫及手拳大腫物,陰道脫落細(xì)胞提示雌激素高度影響。本例最可能的診斷應(yīng)是右側(cè)卵巢 (答案:E)

  A.纖維瘤

  B.漿液性囊腺瘤

  C.良性囊性畸胎瘤

  D.粘液性囊腺瘤

  E.卵泡膜細(xì)胞瘤

  135.來院就診的25歲妊高征初孕婦,對(duì)估計(jì)病情及決定處理方案最有價(jià)值的輔助檢查方法是 (答案:C)

  A.全血粘度比值和血漿粘度比值

  B.測定紅細(xì)胞壓積

  C.眼底檢查

  D.測定血谷丙轉(zhuǎn)氨酶值

  E.測定尿雌激素/肌酐值

  136.孕40周新生兒,出生時(shí)由口鼻排出部分肺內(nèi)液體,其余經(jīng)血管及淋巴管吸收的肺液約占 (答案: D)

  A.1/4

  B.1/3

  C.1/2

  D.2/3

  E.3/4

  137.6個(gè)月女嬰,發(fā)熱3天,體溫39℃,查體:一般情況良好,咽充血,耳后淋巴結(jié)腫大,心肺無異常,肝脾未觸及。若患兒熱退后,伴皮疹出現(xiàn),可能的診斷是 (答案:D)

  A.風(fēng)疹

  B.麻疹

  C.水痘

  D.猩紅熱

  E.幼兒急疹

  138.某病人,13歲,在生活中養(yǎng)成不良的抽煙習(xí)慣,父母非常惱火,心理醫(yī)生建議其采取的較有效的行為治療是 (答案:D)

  A.條件刺激和非條件刺激相結(jié)合

  B.環(huán)境因素和操作動(dòng)作相結(jié)合

  C.厭惡刺激與不良行為相結(jié)合

  D.通過對(duì)不良行為的認(rèn)識(shí)來矯正

  E.用轉(zhuǎn)變注意力的方法來矯正

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  B1型選擇題(139~148題)

  (139~140題共用備選答案)

  A.半胱氨酸

  B.絲氨酸

  C.蛋氨酸

  O.脯氨酸

  E.鳥氨酸

  139.含巰基的氨基酸是 (答案:A)

  140.天然蛋白質(zhì)中不含有的氨基酸是 (答案:B )

  (141~142題共用備選答案)

  A.一級(jí)結(jié)構(gòu)破壞

  B.二級(jí)結(jié)構(gòu)破壞

  C.三級(jí)結(jié)構(gòu)破壞

  D.四級(jí)結(jié)構(gòu)破壞

  E.空間結(jié)構(gòu)破壞

  141.亞基解聚時(shí) (答案:D)

  142.蛋白酶水解時(shí) (答案:A)

  (143-144題共用備選答案)

  A.肺泡毛細(xì)血管急性損傷

  B.支氣管肺感染和阻塞

  C.肺彌散功能障礙

  D.肺動(dòng)脈高壓

  E.肺性腦病

  143.肺心病發(fā)病的主要機(jī)制是 (答案:D)

  144.肺心病出現(xiàn)精神障礙主要見于 (答案:E)

  (145-146題共用備選答案)

  A.PaO2為50mmHg,PaCO2為40mmHg

  B.PaO2為55mmHg,PaCO2為50mmHg

  C.PaO2為65mmHg,PaCO2為40mmHg

  D.PaO2為70mmHg,PaCO2為40mmHg

  E.PaO2為70mmHg,PaCO2為45mmHg

  145.符合I型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是 (答案:A )

  146.符合II呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是 (答案:B)

  (147~148題共用備選答案)

  A.25周

  B.28周

  C.30周

  D.35周

  E.40周

  147.羊水內(nèi)出現(xiàn)肺表面活性物質(zhì)的時(shí)間是 (答案:A)

  148.羊水內(nèi)肺表面活性物質(zhì)迅速增加的時(shí)間是 (答案:D)

  A3/A4型選擇題(149-160題)

  (149~151題共用題干)

  男性,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術(shù)。

  149.該病人術(shù)后5天出現(xiàn)黑便,最可能的原因是 (答案:A)

  A.術(shù)中止血不確切

  B.吻合口縫線感染

  C.吻合口部分粘膜壞死脫落

  D.應(yīng)激性潰瘍E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血

  150.術(shù)后10天,已進(jìn)流質(zhì)飲食,突然出現(xiàn)嘔吐,禁食后癥狀好轉(zhuǎn),鋇餐檢查見吻合口延及輸出段有較長狹窄,形似漏斗和一細(xì)線形的漏斗尾,該病人可選擇的治療措施不包括 (答案:B)

  A.胃腸減壓

  B.輸血

  C.應(yīng)用皮質(zhì)激素

  D.胃腸外營養(yǎng)

  E.立即手術(shù)

  151.該病人術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括 (答案: E)

  A.體重減輕

  B.低血糖綜合癥

  C.缺鐵性貧血

  D.骨質(zhì)疏松

  E.隱性骨質(zhì)軟化

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  (152~155題共用題干)

  男性,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí),上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù),伴惡心、嘔吐。查體體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳不明顯,無移動(dòng)性濁音,腸鳴音存在,懷疑胰腺損傷。

  152.對(duì)明確診斷幫助不大的是 (答案:C)

  A.B超

  B.CT

  C.紅細(xì)胞壓積

  D.尿淀粉酶

  E.血淀粉酶

  153.如果行剖腹探查術(shù),術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是 (答案:B)

  A.十二指腸

  B.膽總管

  C.橫結(jié)腸

  D.右腎

  E.脾

  154.胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為 (答案:A)

  A.1%~2%

  B.5%~10%

  C.16%~20%

  D.25%~35%

  E.40%~50%

  155.如果處理不當(dāng),最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是 (答案:D )

  A.膽總管狹窄

  B.胰腺真性囊腫

  C.脂肪瀉

  D.胰腺假性囊腫

  E.橫結(jié)腸梗阻

  (156-158題共用題干)

  男性,58歲,進(jìn)行性貧血,消瘦、乏力半年,有時(shí)右腹隱痛,無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊,腸鳴音活躍。

  156.下列各項(xiàng)檢查可明確診斷的是 (答案:A)

  A.纖維結(jié)腸鏡

  B.CEA

  C.CT

  D.B超

  E.X線鋇餐檢查

  157.如果需要手術(shù)治療,術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是 (答案:B)

  A.糾正營養(yǎng)

  B.腸道準(zhǔn)備

  C.心肺功能檢查

  D.肝腎功能檢查

  E.心理準(zhǔn)備

  158.行標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)后病理結(jié)果為DukesB期,其5年生存率為 (答案:E)

  A.25%

  B.35%

  C.45%

  (159~160題共用題干)

  22歲女性,停經(jīng)49天,診斷為早期妊娠。在行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)時(shí),突然出現(xiàn)面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶,體檢發(fā)現(xiàn):36.6℃,血壓80/50mmHg,心率56次/分。

  159.最可能的診斷是 (答案:B)

  A.漏吸

  B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

  C.子宮穿孔

  D.羊水栓塞

  E.仰臥位低血壓綜合征

  160.最合適的處理是 (答案:C)

  A.超聲監(jiān)護(hù)下繼續(xù)人工流產(chǎn)

  B.改行鉗刮術(shù)

  C.靜脈注射阿托品0.5mg

  D.肌內(nèi)注射催產(chǎn)素20U

  E.立刻行剖腹探查術(shù)

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