臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編（二十八）

2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試試題及答案|模考試題匯總

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　　30胸骨左緣第 3肋間舒張期嘆氣樣雜音 ——主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　31.肺血栓栓塞獨(dú)立因素——年齡

　　32. 骨髓增生異常綜合征患者的骨髓原始細(xì)胞中有 Auer小體 ——RAEB‐ 型

　　33.在痰陰性的肺結(jié)核的診斷中，最能確診的檢查 ——血培養(yǎng)抗酸桿菌

　　34.體檢發(fā)現(xiàn)單側(cè)肺底部濕性啰音，且長(zhǎng)期固定存在——支氣管擴(kuò)張

　　35. 甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備服用碘劑的作用，錯(cuò)誤的 ——抑制甲狀腺激素合成

　　36.目前確診肺血栓栓塞癥最常用的手段——CT肺動(dòng)脈造影

　　37.最容易合并休克的骨折——股骨骨折

　　38.主動(dòng)脈瓣狹窄心臟震顫出現(xiàn)在——胸骨右緣第 2肋間，收縮期

　　39.應(yīng)及時(shí)行患患側(cè)葉甲狀腺大部切除術(shù)——甲狀腺高功能腺瘤

　　40. 脛骨平臺(tái)骨折，最容易引起的并發(fā)癥是——創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　41.下列溶液中適合治療等滲性缺水——平衡鹽溶液

　　42.各種周圍血管疾病的描述中，不正確——血栓閉塞性脈管炎的特點(diǎn)是對(duì)稱性、間歇性

　　43.休克在微循環(huán)衰竭期最突出的——血管內(nèi)高凝狀態(tài)

　　44. 發(fā)生溫抗體型自身免疫性溶血性貧血，部分紅細(xì)胞可出現(xiàn)的異常 ——球形

　　45. 不屬于維生素 K依賴性的凝血因子 ——VIII

　　46.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最適用的臨床情況是——高血壓伴左心室肥厚

　　47.肺炎鏈球菌致病的主要來(lái)源——莢膜侵襲力

　　48. 導(dǎo)致慢性肺心病最常見(jiàn) ——慢性阻塞性肺疾病

　　49.慢性肺源性心臟病患者胸部 X線片 ——心尖上翹

　　50.感染性心內(nèi)膜炎需行人工瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)征 ——真菌性心內(nèi)膜炎

　　51.最可能加重變異心絞痛的藥物——β受體阻滯劑

　　52.下列屬于糖尿病自主神經(jīng)病變表現(xiàn)——直立性低血壓

　　53.女，46歲。持續(xù)性心房顫動(dòng) 5年，抗凝治療應(yīng)首選 ——華法林

　　54.女，42歲。腰腿痛，外踝及足背外側(cè)皮膚感覺(jué)減弱 ——L5‐S1

　　55.男，74——自發(fā)性氣胸歲。反復(fù)咳嗽，咳痰 40年，左上肺呼吸音消失

　　56.女，36歲，右側(cè)甲狀腺可觸及包塊，溫結(jié)節(jié)，建議手術(shù)的依據(jù)——易發(fā)生惡變

　　57.女，45歲，間斷干咳，無(wú)低熱、咯血等，抗生素?zé)o效 ——咳嗽變異型哮喘

　　58.男，31歲，右小腿被撞傷，外露 24小時(shí)，脛腓骨下端粉碎性骨折 ——感染

　　59.女，34歲，車禍致傷，腹腔臟器損傷最有價(jià)值的檢查 ——腹腔穿刺

　　60.男，40歲風(fēng)濕性心臟病，聞及開(kāi)瓣音、隆隆樣雜音 ——肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙陔s音

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　　61.男，46歲陣發(fā)性胸痛 4個(gè)月，V1-V5導(dǎo)聯(lián) ST段抬高 ——變異性心絞

　　62.男，65歲，X線片示可見(jiàn) 3cm類圓形陰影 ——支氣管肺癌

　　63.男，20乏力、皮膚色素沉著 1年余歲——原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

　　64.男，43歲外傷致右胸積血，胸穿抽出混濁胸液， ——胸腔閉式引流

　　65.女，33歲右下肢淺靜脈迂曲擴(kuò)張，長(zhǎng)期不予外理，并發(fā)癥不包括 ——足趾壞死

　　66.女，18歲，心尖部隆隆樣雜音，提示病變瓣膜彈性良好 ——開(kāi)瓣音

　　67.男，18歲，腰痛，近期出現(xiàn)右膝痛，父親有類似病史 ——骶髂關(guān)節(jié) X線片

　　68.男，50歲,黑便、頭暈，輸懸浮紅細(xì)胞——急性溶血反應(yīng)

　　69.男，30歲,頸部腫塊 7天,可隨吞咽上下活動(dòng)——細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

　　70.男，36歲,高血壓 3年下肢乏力,血鉀 2.9 ——血醛固酮低,腎素活性高,皮質(zhì)醇正常

　　71.男，38歲支氣管哮喘。用“沙美特羅|氟替卡松 ——加用白三烯調(diào)節(jié)劑口服

　　72.女，36歲乏力、頭暈 Hb64g/L出現(xiàn)的結(jié)果。 ——總鐵結(jié)合力增加，鐵蛋白減少

　　73.男，48歲突發(fā)呼吸困難頸靜脈充盈,原因?yàn)?——肺動(dòng)脈栓塞

　　74.女，48歲咳嗽、咳痰、咯血杵狀指，局限性濕羅音 ——支氣管擴(kuò)張

　　75.男，35歲高處墜落導(dǎo)致胸背部疼痛。5小時(shí)逐漸恢復(fù) ——脊髓振蕩

　　76.男，65歲。活動(dòng)后胸悶氣短，心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下傳導(dǎo) ——二尖瓣關(guān)閉不全

　　77.男，52歲。心悸頭暈見(jiàn)寬 QRS波，心動(dòng)過(guò)速，心律不規(guī)則 ——直流電復(fù)律

　　78.男，50歲。休克，中心靜脈壓為 15cmH 2O——應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

　　79.男，60歲。糖尿病酮癥酸中毒，心律失常的原因 ——低血鉀

　　80.男，65歲活動(dòng)時(shí)心悸、氣短嘆氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo) ——向左下擴(kuò)大，心腰凹陷

　　81.男，31歲低熱咳痰帶血肺結(jié)核，肝功 ALT升高——?？菇Y(jié)核藥物

　　82.男，13歲參加劇烈活動(dòng)后右膝關(guān)節(jié)前下方出現(xiàn)疼痛 ——脛骨結(jié)節(jié)骨骨軟骨病

　　83.男，65歲間斷咳嗽、咳痰 5年， 1周來(lái)發(fā)熱、咳黃痰，首選 ——痰培養(yǎng)+藥敏

　　84.女，33歲 ECG發(fā)現(xiàn)偶發(fā)房性期前收縮處理措施 ——尋找病因，定期隨診

　　85.男，56歲咳嗽伴痰中帶血，鱗癌可能性大 ——手術(shù)治療

　　86.女，40歲活動(dòng)后心悸、氣短兩頰呈紫紅色，舒張期雜音，確診 ——超聲心動(dòng)圖

　　87.女，58歲橈骨遠(yuǎn)端向掌側(cè)、橈側(cè)移位 ——Smith骨折

　　88.男，22歲脊柱呈：“竹節(jié)樣”改變 ——強(qiáng)直性脊柱

　　89.女，76歲腦血管病后遺癥，進(jìn)餐后出現(xiàn)氣短、咳嗽 ——阻塞性肺炎

　　90.男，24歲，左腕部切割傷，傷及橈神經(jīng) ——手背虎口區(qū)域麻木

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　　91.男，56歲高空墜落傷，呼吸困難 ——氣管切開(kāi)

　　92.女，36歲呼吸困難伴聲音嘶啞口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，肝頸回流征陽(yáng)性 ——特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

　　93.男，40歲右小腿和足部出現(xiàn)間歇性疼痛，不應(yīng)該選擇的 ——熱療

　　94.男，50歲心悸 5天， P波代之以 f波，心室律絕對(duì)不規(guī)則 ——比索洛爾

　　95.男，38歲胃大部分切除術(shù)，失血約1100ml，Hb80g/L，最好應(yīng)輸注 ——懸浮紅細(xì)胞

　　96.男，65歲持續(xù)胸痛，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián) ST段抬高 0.2mV ——房室傳導(dǎo)阻滯

　　97.男，26歲發(fā)熱、乏力伴皮膚出血點(diǎn)，非特異性酯酶染色陽(yáng)性，鈉抑制 ——急性單核細(xì)胞白血病

　　98.女，53歲寒戰(zhàn)、高熱膿血痰，右下肺葉實(shí)變陰影伴小空洞 ——金黃色葡萄球菌

　　99.男，38歲頸前包塊下極 2cm*1cm包塊隨吞咽上下移動(dòng) ——連同包塊周周圍少許甲狀腺組織切除

　　100.女，40歲孕 30周胎兒畸形 ABO血型為 A型，Rh血型 CCdEE ——A型 RH陰性性懸浮紅細(xì)胞

　　101.男，55歲，ST段抬高，肺部濕羅音大于 1/2肺野——Killip3級(jí)

　　102.男，68歲急性前壁心肌梗死。為預(yù)防再梗——美托洛爾

　　103.男，59歲畏寒、高熱，右下肺濕性羅音，PT18秒 ——肺部感染合并 DIC

　　104.女，32歲發(fā)熱、胸痛，抓刮樣粗糙音，屏氣存在——纖維蛋白性心包炎

　　105.男，55歲急性心梗 4周，今晨再發(fā)胸痛， ST段弓背向上抬高——再發(fā)急性心肌梗死

　　106.男孩，8歲高熱伴右下肢劇痛，核素掃描右脛骨上端濃聚區(qū)——急性化膿性骨髓炎

　　107.男，5530年，確診 ——肺功能歲間斷吹嗽、咳痰，反復(fù)發(fā)作

　　108.男，56歲尿少、極度口渴,出現(xiàn)躁狂、幻覺(jué)、昏迷 ——重度高滲性缺水

　　109.女，28歲輕貧血貌,巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞少——慢性 ITP合并缺鐵性貧血

　　110.女，62歲咳嗽、痰中帶血伴低熱, 確診首選的檢查 ——痰結(jié)核分枝

　　111.男，65歲夜間陣發(fā)性呼吸困難喘憋，無(wú)咳嗽,雙下肢無(wú)水腫 ——左心衰竭

　　112.女，60歲咳嗽伴痰中帶血,左肺門陰影3cm*2cm, 痰細(xì)胞學(xué)陰性 ——支氣管鏡檢查

　　113.男，73歲冠周炎，寒戰(zhàn)發(fā)熱咳濃痰,右下肺大片狀濃密模糊影 ——金黃色葡萄球菌

　　114.急性右心室 ST段抬高心肌梗死患者慎用 ——呋塞米

　　115.急性非 ST段抬高心肌梗死不宜選用——尿激酶(講義P685)

　　116高血壓合并低鉀血 ——噻嗪類利尿劑

　　117高血壓合并糖尿病 ——血管緊張素

　　118.說(shuō)明抗體克液體已補(bǔ)足 ——尿量多,CVP正常

　　119.說(shuō)明抗體克血容量仍不足 ——尿少， CVP低

　　120.X線顯示日光放射狀骨膜反應(yīng) ——骨肉瘤

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　　121.X線顯示干骺端圓形邊界清楚的透亮區(qū)，骨皮質(zhì)變薄 ——骨囊腫

　　122. COPD氧療最常用 ——持續(xù)低流量吸氧

　　123.COPD急性加重伴呼吸功能不全早期 ——無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣

　　124治療結(jié)節(jié)性硬化型霍奇金淋巴瘤首選 ——ABVD

　　125治療彌漫性大 B細(xì)胞淋巴瘤首選 ——CHOP方案

　　126.Somogyi效應(yīng)的原因是 ——夜間曾發(fā)生過(guò)低血糖

　　127.黎明現(xiàn)象的原因是——清晨皮質(zhì)醇等胰島素對(duì)抗激素分泌過(guò)多所致

　　(128‐130)男，72歲。排便時(shí)突然跌倒，診斷為心臟驟停

　　128該患者既往超聲心動(dòng)圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常，病因是 ——冠心病

　　129心電圖示心搏停頓，首選 ——腎上腺素

　　130最佳的給藥途徑 ——靜脈注射

　　(131‐132)男，78歲。進(jìn)行性氣短，無(wú)咳嗽、發(fā)熱、胸痛，大量胸腔積液

　　131為明確診斷 ——胸腔穿刺

　　132【假設(shè)信息】左下肺 2cm分葉狀結(jié)節(jié)影，胸腔積液的治療 ——全身化療

　　(133‐134)男，68歲?？人裕貝?、氣促。20天前受涼后干咳，叩診呈濁音

　　133該患者最可能 ——肺炎

　　134為明確診斷 ——胸部 X線片

　　(135‐137)女性，72歲，摔傷右髖部，右下肢短縮，外旋畸形，縱軸叩擊痛

　　135最可能的診斷 ——右股骨頸骨折

　　136首選的檢查 ——X線片

　　137最佳治療——人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

　　(138‐140)男，28歲。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥、尚未治療，雙下肢不能活動(dòng)

　　138為明確下肢不能活動(dòng)的原因 ——血鉀

　　139下肢不能活動(dòng)緊急處理 ——靜脈補(bǔ)鉀

　　140為避免再次出現(xiàn)下肢不能活動(dòng)，甲亢治療 ——抗甲狀腺藥物

　　(141‐142)男 38歲車禍致胸部損傷胸部皮下氣腫

　　141右肺呼吸音消失，最可能的診斷是 ——張力性氣胸

　　142其主要病理生理紊亂 ——患側(cè)胸腔正壓

　　(143‐144)男，60歲。胸悶、氣促，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低鈍、遙遠(yuǎn)

　　143與上述臨床表現(xiàn)相符合的 ——Ewart征

　　144最有助于診斷 ——超聲心動(dòng)圖

　　(145‐147)女，65歲，脾左肋下7.5cm，PLt 560*10,9，NAP(-)

　　145確定診斷首選 ——腹部 B超

　　146進(jìn)一步檢查 ——骨髓活檢

　　147最有效的治療 ——伊馬替尼

　　(148‐150)女，42歲， 10年前分娩后閉經(jīng)，毛發(fā)稀疏，消瘦，血糖 2.4mmol/L

　　148應(yīng)了解的最重要既往史 ——分娩出血史

　　149低血糖最可能 ——腺垂體功能減退

　　150最有助于診斷檢查 ——垂體激素檢查

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