臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫2016年綜合筆試老師預測試題（六）

　　9.風濕性主動脈瓣狹窄最主要的特征是

　　A.心臟向左下擴大極明顯

　　B.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調遞減型雜音

　　C.周圍血管征

　　D.Austin-Flint雜音

　　E.主動脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

　　10.正常淋巴結大小為

　　A.O.2～O.5cm

　　B.O.6～O.8cm

　　C.0.9～1.2cm

　　D.1.3～1.5cm

　　E.1.6～1.9cm

　　11.紅細胞增多的診斷標準為

　　A.成年男性紅細胞>7.0×1012/L，成年女性紅細胞>6.0×1012/L

　　B.成年男性紅細胞>7.0×1012/L，成年女性紅細胞>6.5×1012/L

　　C.成年男性紅細胞>6.5×1012/L，成年女性紅細胞>6.0×1012/L

　　D.成年男性紅細胞>6.0×1012/L，成年女性紅細胞>5.5×1012/L

　　E.成年男性紅細胞>5.5×1012/L，成年女性紅細胞>5.0×1012/L

　　12.嗜酸性粒細胞增多的診斷標準為

　　A.>4.0×109/L

　　B.>3.0×109/L

　　C.>2.0×109/L

　　D.>1.0×109/L

　　E.>0.5×109/L

　　13.甲狀腺功能亢進時，腹瀉的主要發(fā)生機制是

　　A.腸蠕動增強

　　B.腸內容物滲透壓增高

　　C.腸腔內滲出物增加

　　D.腸液分泌增多

　　E.VIP的作用

　　14.肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現是

　　A.腹水

　　B.脾腫大，脾功能亢進

　　C.腹壁靜脈曲張

　　D.食管下段、胃底靜脈曲張

　　E.黃疸

　　15.心源性水腫的主要表現除外

　　A.靜脈壓升高

　　B.水腫特點是首先出現于身體下垂部分

　　C.水腫性質軟而移動性大

　　D.有肝腫大及頸靜脈怒張

　　E.嚴重時出現胸腹腔積液

　　16.上消化道出血最常見于

　　A.食管靜脈曲張破裂

　　B.急性胃黏膜病變

　　C.消化性潰瘍

　　D.食管癌

　　E.壺腹癌

編輯推薦：

　　17.下列哪項體征提示有少量腹水存在

　　A.腹部向前隆起

　　B.最大腹圍在臍孔水平以下

　　C.水坑征陽性

　　D.有振水音

　　E.平臥位時，腹部叩診中部呈鼓音，側腹為濁音

　　18.右房肥大的心電圖表現為

　　A.P波高而寬

　　B.P波增寬

　　C.P波出現切跡

　　D.P波尖銳高聳

　　E.P波呈雙峰狀

　　19.圖示為

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫2016年綜合筆試老師預測試題（六）

　　A.左心室肥大

　　B.房性期前收縮

　　C.交界性期前收縮

　　D.室性期前收縮

　　E.心房顫動

　　20.慢支并發(fā)肺氣腫時X線一般不表現為

　　A.胸廓擴張、活動度減弱

　　B.兩肺紋理增粗、亂

　　C.兩肺透亮度增加

　　D.兩肺多發(fā)性空洞

　　E.橫膈低平

　　21.在慢性肺源性心臟病的發(fā)生、發(fā)展過程中，導致肺血管阻力增加的最主要因素是

　　A.缺氧

　　B.高碳酸血癥

　　C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　D.電解質紊亂

　　E.肺部感染

　　22.血氣分析中反映通氣性因素的指標是

　　A.PaC02

　　B.Pa02

　　C.AG

　　D.SB

　　E.BE

　　23.最易引起膿氣胸的肺炎是。

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.軍團菌肺炎

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎

　　D.支原體肺炎

　　E.克雷伯桿菌肺炎

　　24.肺膿腫早期的X線表現與下列哪種疾病最相似

　　A.肺囊腫

　　B.支氣管腫瘤

　　C.支原體肺炎

　　D.細菌性肺炎

　　E.肺結核

　　25.防治肺結核，主要應抓好

　　A.定期普遍預防性服用INH

　　B.進行結核菌素試驗普查，陽性者進行化療

　　C.接種卡介苗及活動性肺結核的化療

　　D.勸阻不要隨地吐痰，提倡戒煙

　　E.凡胸片有改變，均應住院治療，避免擴散

編輯推薦：

　　26.最可能引起漏出液的疾病是

　　A.SLE

　　B.結核病

　　C.肝硬化

　　D.惡性腫瘤

　　E.食管破裂

　　27.TN不是危重哮喘表現的是

　　A.氣急不能講話

　　B.意識模糊

　　C.胸腹部矛盾呼吸

　　D.兩肺滿布響亮哮鳴音

　　E.pH降低

　　28.下列哪項不是肺癌副癌綜合征表現

　　A.重癥肌無力

　　B.庫欣綜合征

　　C.中葉綜合征

　　D.感覺性神經病

　　E.類癌綜合征

　　29.無創(chuàng)機械通氣應用的基本條件錯誤的是

　　A.清醒能夠合作

　　B.呼吸道里有大量膿痰

　　C.血流動力學穩(wěn)定

　　D.不需要氣管插管保護

　　E.能耐受鼻/面罩

　　30.充血性心力衰竭主要特征為

　　A.肺循環(huán)和(或)體循環(huán)缺血

　　B.肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血

　　C.肺動脈和(或)主動脈壓力降低

　　D.肺動脈和(或)主動脈壓力增高

　　E.肺循環(huán)缺血，體循環(huán)淤血

　　31.靜脈注射毛花苷丙24小時總量為

　　A.0.2～O.4mg

　　B.0.5～O.75rag

　　C.0.8～1.2mg

　　D.1.4～1.8mg

　　E.2.O～2.5mg

　　32.病態(tài)竇房結綜合征的表現不包括

　　A.嚴重竇性心動過緩

　　B.心房顫動

　　C.竇房阻滯

　　D.心動過速不宜用阿托品等藥物糾正

　　E.陣發(fā)性室性心動過速

　　33.變異型心絞痛的主要特點是

　　A.心絞痛發(fā)作時常可見Q波

　　B.常于勞累后發(fā)作

　　C.情緒激動是常見誘因

　　D.發(fā)作時ST段上移

　　E.發(fā)作時ST段明顯下移

　　34.急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要機制是

　　A.心排血量急劇下降

　　B.快速性心律失常

　　C.血容量不足

　　D.周圍血管擴張

　　E.迷走神經張力過高

　　35.風濕性心臟病嚴重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于

　　A.肺毛細血管破裂

　　B.合并肺結核

　　C.急性肺水腫

　　D.支氣管靜脈破裂

　　E.合并支氣管擴張

編輯推薦：

　　36.主動脈瓣反流時心尖部可存在

　　A.Graham-Steel雜音

　　B.Austin-Flint雜音

　　C.Duroziez征

　　D.Traube征

　　E.Musset征

　　37.下列不屬于周圍血管征的是

　　A.水沖脈

　　B.短絀脈

　　C.毛細血管搏動征

　　D.股動脈槍擊音

　　E.Duroziez血管雜音

　　38.擴張型心肌病與心包積液鑒別，最有幫助的檢查是

　　A.X線

　　B.心電圖

　　C.心肌酶譜

　　D.超聲心動圖

　　E.放射性核素

　　39.擴張型心肌病患者使用β受體阻斷劑治療是因為心衰時

　　A.β受體密度上調

　　B.β受體密度下調

　　C.抑制心肌收縮力

　　D.降低心室率

　　E.降低房室傳導

　　40.慢性胃竇炎最主要的病因是

　　A.膽汁反流

　　B.非甾體類消炎藥物

　　C.吸煙

　　D.飲酒

　　E.幽門螺桿菌感染

　　41.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是

　　A.胃角潰瘍

　　B.胃竇潰瘍

　　C.球后潰瘍

　　D.幽門管潰瘍

　　E.胃多發(fā)性潰瘍

　　42.有關消化性潰瘍的病史，下列描述不正確的是

　　A.具有節(jié)律性周圍期性發(fā)作

　　B.肝濁音區(qū)消失，應疑潰瘍穿孔

　　C.45歲以上十二指腸潰瘍患者，大便隱血陽性，考慮癌變

　　D.部分患者以上消化道出血為首發(fā)癥狀

　　E.出血后可使原有的潰瘍癥狀減輕

　　43.內因子是由胃黏膜哪種細胞產生的

　　A.D細胞

　　B.黏液細胞

　　C.壁細胞

　　D.主細胞

　　E.G細胞

　　44.輕中型潰瘍性結腸炎治療的首選藥物是

　　A.腎上腺皮質激素

　　B.柳氮磺胺吡啶

　　C.免疫抑制劑

　　D.抗生素

　　E.乳酸桿菌制劑

　　45.下列哪項可以幫助診斷門脈高壓

　　A.脾大

　　B.腹水

　　C.腹部超聲肝硬化

　　D.消化道出血

　　E.胃底靜脈曲張

　　46.下述與氨中毒誘發(fā)肝性腦病因素關系最小的是

　　A.便秘

　　B.上消化道出血

　　C.代謝性酸中毒

　　D.低鉀性堿中毒

　　E.低血容量與缺氧

編輯推薦：

　　47.血型不合輸血后，病人出現嚴重溶血反應，實驗室檢查的重要依據是

　　A.含鐵血黃素尿

　　B.血尿

　　C.血紅蛋白尿

　　D.網織紅細胞增高

　　E.尿膽原(+)

　　48.再障與下列哪項難以鑒別

　　A.低增生性白血病

　　B.缺鐵性貧血

　　C.脾功能亢進

　　D.PNH不發(fā)作型

　　E.巨幼細胞貧血

　　49.診斷溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的最主要的實驗室檢查是

　　A.Ham試驗

　　B.蛇毒因子溶血試驗

　　C.Coombs試驗

　　D.Danath-Landsteiner試驗

　　E.血紅蛋白電泳

　　50.慢性粒細胞白血病與類白血病反應最主要的區(qū)別是

　　A.外周血白細胞計數高

　　B.外周血可見中幼粒、晚幼粒細胞

　　C.脾大

　　D.骨髓檢查：粒細胞增生活躍

　　E.Ph染色體陽性

　　51.惡性淋巴瘤比較有特征性的臨床表現是

　　A.無痛性的淋巴結腫大

　　B.貧血

　　C.體重有明顯的減輕

　　D.持續(xù)或周期性的發(fā)熱

　　E.局部及全身皮膚的瘙癢

　　52.不支持慢性粒細胞白血病加速期的是

　　A.外周血中原始粒細胞≥5%

　　B.骨髓中原始粒細胞≥10%

　　C.外周血嗜堿性粒細胞>20%

　　D.不明原因的血小板進行性減少

　　E.不明原因的血小板進行性增加

　　53.診斷急性白血病的主要依據是

　　A.白細胞數目的增多

　　B.胸骨的壓痛

　　C.有貧血、發(fā)熱、出血三大癥狀

　　D.骨髓象示：原始+幼稚細胞≥30%

　　E.出現正常細胞性貧血

　　54.使慢性粒細胞白血病達到血液學緩解的首選藥物是

　　A.白消安

　　B.羥基脲

　　C.靛玉紅

　　D.a-干擾素

　　E.環(huán)磷酰胺

　　55.過敏性紫癜各種類型最常見的是

　　A.單純型

　　B.腹型

　　C.關節(jié)型

　　D.腎型

　　E.中樞神經受累

　　56.DIC發(fā)生過程中的關鍵因素是

　　A.單核一巨噬細胞系統(tǒng)受抑制

　　B.纖溶系統(tǒng)活性降低

　　C.高凝狀態(tài)

　　D.缺氧、酸中毒

　　E.凝血酶和纖溶酶的形成

　　57.肉眼血尿反復發(fā)作，最常見于

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.狼瘡性腎小球腎炎

　　C.急進性腎小球腎炎

　　D.過敏性紫癜腎炎

　　E.IgA腎病

編輯推薦：

　　58。在我國中老年人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是

　　A.微小病變病

　　B.系膜增生性腎炎

　　C.系膜毛細血管性腎炎

　　D.膜性。腎病

　　E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　59.急進性腎小球腎炎工型患者血濃度常升高的抗體是

　　A.抗腎小球基底膜抗體

　　B.抗核抗體

　　C.抗雙鏈DNA抗體

　　D.抗中性粒細胞胞漿抗體

　　E.抗平滑肌抗體

　　60.關于蛋白尿錯誤的是

　　A.血管內溶血時可出現溢出性蛋白尿

　　B.腎小管性蛋白尿為小分子量蛋白尿

　　C.體位性蛋白尿臥位時尿蛋白可消失

　　D.腎小球性蛋白尿為中、小分量蛋白尿

　　E.本周蛋白尿多見于多發(fā)性骨髓瘤

　　61.尿毒癥高血壓伴血鉀增高時，降壓治療不宜使用

　　A.β受體阻斷劑

　　B.袢利尿劑

　　C.鈣通道阻滯劑

　　D.血管擴張劑

　　E.血管緊張素轉換酶抑制劑

　　62.血ACTH水平不升高的庫欣綜合征，其病因可能是

　　A.垂體ACTH微腺瘤

　　B.垂體ACTH細胞增生

　　C.支氣管類癌

　　D.小細胞肺癌

　　E.腎上腺皮質腺瘤

　　63.關于毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)周期性麻痹，以下描述錯誤的是

　　A.年輕男性多見，可無甲狀腺腫大

　　B.大量糖的攝人或靜脈注射高糖可誘發(fā)

　　C.發(fā)作時血鉀降低

　　D.發(fā)作時尿鉀排出增加

　　E.甲亢控制后，本病發(fā)作減少或消失

　　64.丙硫氧嘧啶治療甲亢過程中，下列哪種情況需停藥處理

　　A.血中性粒細胞<1.5×109/L

　　B.T3、T4恢復正常

　　C.甲狀腺較治療前明顯增大

　　D.突眼情況加重

　　E.規(guī)律用藥6個月，甲亢仍未控制

　　65.目前主張的糖尿病患者“高糖飲食”，其中碳水化合物應占總熱量的比例為

　　A.10%

　　B.20%

　　C.30%

　　D.40%

　　E.60%左右

　　66.關于骨陛關節(jié)炎，下列手關節(jié)的表現錯誤的是

　　A.遠端指間關節(jié)最常受累

　　B.不出現側偏畸形

　　C.疼痛不太明顯

　　D.可有骨樣腫大結節(jié)

　　E.可出現“方形手”

　　67.下列哪項不符合強直性脊柱炎的表現

　　A.椎體方形變

　　B.韌帶鈣化

　　C.脊柱“竹節(jié)樣”變

　　D.胸廓活動受限

　　E.發(fā)作性跖趾關節(jié)紅腫熱痛

　　68.下述不屬于生物精神醫(yī)學范疇的是

　　A.神經生化

　　B.神經內分泌

　　C.精神藥物學

　　D.精神疾病的流行學

　　E.精神疾病遺傳學

編輯推薦：

　　69.關于記憶及記憶障礙，說法錯誤的是

　　A.記憶包括識記、保持、再認及回憶四個基本過程

　　B.識記的事物越久遠越易遺忘

　　C.記憶障礙可分為記憶質與記憶量方面的障礙

　　D.虛構癥狀多見于癡呆患者

　　E.遺忘也可出現在正常人身上

　　70.造成血管性癡呆(VD)的常見原因為

　　A.顱內硬化動脈的血栓形成

　　B.顱內動脈破裂出血

　　C.顱外動脈的栓子

　　D.顱外腫瘤轉移栓子

　　E.顱內腫瘤所致

　　71.不屬于5-HT再攝取抑制劑的抗抑郁藥物是

　　A.氟西汀

　　B.帕羅西汀

　　C.舍曲林

　　D.西酞普蘭

　　E.舒必利

　　72.阿片類藥物依賴的治療原則是

　　A.脫毒治療+對癥治療+康復治療

　　B.單獨脫毒治療

　　C.脫毒治療+心理治療

　　D.脫毒治療+抗抑郁藥物

　　E.鎮(zhèn)靜催眠藥+心理治療

　　73.下列抗精神病藥物為非經典藥物的是

　　A.氟哌啶醇

　　B.氯普噻噸

　　C.奧氮平

　　D.舒必利

　　E.氯丙嗪

　　74.抑郁癥的主要臨床表現是

　　A.情緒低落、思維遲緩、意志活動減退

　　B.情緒低落、思維貧乏、意志活動減退

　　C.情緒淡漠、思維貧乏、意志活動減退

　　D.情緒高漲、思維加快、意志活動增強

　　E.情緒低落、思維遲緩、意志活動增強

　　75.癔癥發(fā)作與癲癇大發(fā)作的鑒別要點以下說法不正確的是

　　A.癲癇大發(fā)作時意識完全喪失

　　B.癲癇大發(fā)作時瞳孔多散大且對光反應消失

　　C.癲癇大發(fā)作時常有咬破唇舌、跌傷和大小便失禁

　　D.癲癇大發(fā)作時抽搐無規(guī)律性

　　E.癲癇大發(fā)作后完全不能回憶，腦電圖檢查有特征變化

　　76.以下疾病屬于心身疾病的是

　　A.原發(fā)性高血壓

　　B.抑郁癥

　　C.強迫障礙

　　D.失眠癥

　　E.焦慮癥

　　B1型題

　　(77～79題共用備選答案)

　　A.Kussmalul呼吸

　　B.Biots呼吸

　　C.端坐呼吸

　　D.呼氣時間延長

　　E.異常呼吸音

　　77.氣胸

　　78.糖尿病酮癥

　　79.左心功能不全

　　(80～81題共用備選答案)

　　A.多為單發(fā)病灶，以段葉分布

　　B.常為多發(fā)病灶，兩肺外帶多見

　　C.肺部病變繼發(fā)感染所致

　　D.肺結核空洞繼發(fā)感染

　　E.肺膿腫直接蔓延

　　80.吸人性肺膿腫

　　81.血源性肺膿腫

編輯推薦：

　　(82～83題共用備選答案)

　　A.心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音

　　B.胸骨左緣3肋問舒張期嘆氣樣雜音

　　C.心尖部全收縮期吹風樣雜音

　　D.胸骨右緣2肋間收縮期噴射性雜音

　　E.胸骨左緣4、5肋間收縮期雜音

　　82.二尖瓣狹窄

　　83.主動脈瓣狹窄

　　(84～86題共用備選答案)

　　A.上腹刀割樣痛伴肌緊張

　　B.上腹燒灼痛伴反酸

　　C.上腹鉆頂樣痛

　　D.右上腹絞痛

　　E.中上腹持續(xù)性劇痛

　　84.十二指腸球部潰瘍

　　85.膽道蛔蟲

　　86.內臟穿孔

　　(87～88題共用備選答案)

　　A.缺鐵性貧血

　　B.巨幼細胞貧血

　　C.自身免疫性溶血性貧血

　　D.珠蛋白生成障礙性貧血

　　E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　87.男，22歲。貧血，黃疸，脾腫大。血紅蛋白70g/L，白細胞5.5×109/L，網織紅細胞計數0.09，Coombs試驗陽性

　　88.女，38歲。貧血，血清鐵5μmol/L，血清總鐵結合力410>mol/L，血清鐵蛋白10μg/L，網織紅細胞計數0.015，血清鐵飽和度1.5%

　　(89～90題共用備選答案)

　　A.水腫、血尿、高血壓

　　B.血尿、貧血、腎衰竭

　　C.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血癥

　　D.水腫、蛋白尿、高血脂、低蛋白血癥

　　E.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓

　　89.急性腎小球腎炎

　　90.腎病綜合征

　　(91～92題共用備選答案)

　　A.抗組蛋白抗體

　　B.抗Sm抗體

　　C.抗SSB抗體

　　D.抗Scl-70抗體

　　E.抗Jo-1抗體

　　91.SLE的標記性抗體

　　92.系統(tǒng)性硬皮病(彌漫型)的標記性抗體

　　(93～94題共用備選答案)

　　A.病理性贅述

　　B.幼稚語言

　　C.模仿語言

　　D.語言雜拌

　　E.思維散漫

　　93.說話東拉西扯，以致別人弄不懂患者要闡述的是什么主題思想。對問話的回答不切題，詞與詞之間不連貫，為

　　94.患者在敘述一件事時不緊不慢，但加大許多不必要的細節(jié)，無法使他講得扼要一點，一定要按他原來的方式講，為

編輯推薦：

　　A2型題

　　95.男，3歲。在獨自游戲時突然出現刺激性咳嗽，呼吸困難，其病因最可能是

　　A.大葉性肺炎

　　B.自發(fā)性氣胸

　　C.左心衰竭

　　D.氣管異物

　　E.右心衰竭

　　96.男，57歲。冠心病史3年，6小時前突然出現呼吸困難，咳粉紅色泡沫狀痰。查體：極度煩躁不安，心尖區(qū)舒張期奔馬律。該患者奔馬律的發(fā)生機制是

　　A.左室舒張末期壓力負荷過度

　　B.左室舒張早期容量負荷過度

　　C.左室收縮期負荷過度

　　D.左室舒張晚期容量負荷過度

　　E.左室舒張期容量及壓力負荷過度

　　97.男，49歲。上腹部隱痛10年，半年來消瘦、黑便。查體：左鎖骨上窩觸及2cm×3cm淋巴結2枚。吸煙史20年。Vir-chow淋巴結是哪種癌轉移的標志

　　A.甲狀腺癌

　　B.胃癌

　　C.肺癌

　　D.乳癌

　　E.胸腺癌

　　98.男，32歲。呼吸困難3～4年。查體：負性心尖搏動，心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。該患者負性心尖搏動說明

　　A.左室輕度增大

　　B.左室明顯增大

　　C.右室輕度增大

　　D.右室明顯增大

　　E.左右室皆增大

　　99.男，40歲。黃疸，肝脾大半年，進食時突然嘔吐暗紅色液體300ml。其病因可能為

　　A.食管靜脈曲張破裂

　　B.食管賁門黏膜撕裂綜合征

　　C.食管癌

　　D.急性胃黏膜損傷

　　E.胃體上部潰瘍

　　100.一肺炎合并休克患者，治療后血壓96/66mmHg，脈搏96次/分，中心靜脈壓14cmH20，尿比重1.014，尿量15ml/h，尿鈉40mmol/L，目前的情況可能為

　　A.電解質紊亂

　　B.心力衰竭

　　C.血容量不足

　　D.急性腎衰竭

　　E.休克基本糾正，無合并癥

　　101.男，36歲。慢性咳嗽，咳膿痰，反復咯血10多年，胸透多次無異常。近兩周來高熱，膿痰量增多，味臭。胸片示右下肺大片致密陰影，中有空洞及液平。白細胞計數18×109/L。診斷是

　　A.右下肺炎球菌肺炎

　　B.金黃色葡萄球菌肺炎

　　C.支氣管擴張，繼發(fā)肺膿腫

　　D.阿米巴肺膿腫

　　E.肺結核繼發(fā)肺膿腫

　　102.男，30歲。午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛，活動后氣急2天。胸透提示左側胸腔積液，血白細胞7.8×109/L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細胞65%。最可能的診斷是

　　A.化膿性胸膜炎

　　B.癌性胸腔積液

　　C.細菌性肺炎伴胸膜炎

　　D.結核性胸膜炎

　　E.肺栓塞并胸腔積液

編輯推薦：

　　103.男，40歲。哮喘急性發(fā)作1周，昨夜氣急突然加重。體檢：發(fā)紺，大汗，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126次/分，律齊。用氨茶堿、激素后，哮鳴音改善，但氣急無好轉。病情加重的原因最可能是

　　A.嚴重支氣管痙攣

　　B.并發(fā)左心衰

　　C.并發(fā)呼吸衰竭

　　D.繼發(fā)肺部感染

　　E.并發(fā)氣胸

　　104：某老年患者，常于夜間發(fā)作呼吸困難，伴頻繁咳嗽，咳出粉紅泡沫痰，有時帶血絲，雙肺底聞及濕噦音。以下哪種疾病可能性大

　　A.支氣管哮喘

　　B.心源性哮喘

　　C.喘息性支氣管炎

　　D.肺癌

　　E.過敏性肺炎

　　105.男，26歲。無癥狀。查體：心界正常，心率80次/分，期前收縮1～3次/分，心音正常，無雜音。心電圖示室性期前收縮，處理措施是

　　A.美托洛爾

　　B.美西律

　　C.胺碘酮

　　D.不予藥物治療，定期復查

　　E.莫雷西嗪

　　106.女，40歲。發(fā)現高血壓1年，血壓經常維持在170/100mmHg。平時有乏力感，口渴，多尿。曾經有肢體癱瘓1次，經過補充鉀鹽好轉。血鉀3.5mmol/L。其診斷可能是

　　A.腎臟疾病

　　B.嗜鉻細胞瘤

　　C.腦血管栓塞

　　D.原發(fā)性高血壓

　　E.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　107.男，40歲。因感染性心內膜炎而引起急性主動脈瓣關閉不全。在以下體征中，錯誤的是

　　A.心動過速常見

　　B.有明顯周圍血管征

　　C.P2增強，第三心音常見

　　D.收縮壓、舒張壓和脈壓可以正常

　　E.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音短而調低

　　108.男，40歲。1年來進行性心悸、氣短，腹脹，下肢水腫。查體：血壓100/64mmHg，心界向兩側擴大，S1減弱，心尖部2/6級收縮期雜音，肺底濕啰音。肝大，下肢水腫。心電圖示完全性右束支傳導阻滯并左前分支阻滯。其最可能的診斷是

　　A.心包炎

　　B.擴張型心肌病

　　C.高血壓性心臟病

　　D.冠心病伴乳頭肌斷裂

　　E.風濕性二尖瓣關閉不全

　　109.男，45歲，上腹痛一天伴惡心嘔吐，2小時前出現全腹痛。右下腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張。結腸充氣試驗陽性，白細胞24×109/L。應診斷為

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.上消化道穿孔

　　D.急性闌尾炎穿孔

　　E.右側輸尿管結石

　　110.女，47歲。全身皮膚瘙癢2年，家人發(fā)現其鞏膜及皮膚黃染。檢查：肝肋下6cm，質地硬，表面平滑，脾肋下4cm。

　　尿色加深、糞色變淺，血清膽紅素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗線粒體抗體滴度明顯增高。最可能的診斷是

　　A.肝炎后肝硬化

　　B.血色病肝硬化

　　C.肝豆狀核變性

　　D.淤血性肝硬化

　　E.膽汁性肝硬化

編輯推薦：

　　111.貧血患者實驗室檢查為小細胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵6.57μmol/L，總鐵結合力41.56μmol/L，骨髓外鐵(++)，診斷為

　　A.缺鐵性貧血

　　B.巨幼細胞貧血

　　C.失血性貧血

　　D.鐵粒幼細胞性貧血

　　E.慢性感染性貧血

　　112.男，30歲。全身乏力，低熱、伴左上腹腫塊半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm?；灒貉t蛋白80g/L，白細胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒細胞0.02，Ph染色體陽性，正確的治療為

　　A.大劑量抗生素抗感染

　　B.脾切除

　　C.HOAP方案化療

　　D.羥基脲口服

　　E.VAP方案化療

　　113.男，40歲。確診為HDIA期，最佳的治療方案是

　　A.擴大照射：膈上用斗篷式，膈下用倒“Y”字式

　　B.VP方案

　　C.DA方案

　　D.營養(yǎng)支持治療

　　E.手術治療

　　114.15歲初中男生，患Graves病。治療宜首選

　　A.131I治療

　　B.立即手術治療

　　C.抗甲狀腺藥物

　　D.鎮(zhèn)靜劑

　　E.鼓勵多食海帶

　　115.男，65歲。昏迷一天入院，既往無糖尿病史。BP160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血鈉160mmol/L，血pH7.35，血酮體弱陽性，可能診斷是

　　A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　B.饑餓性酮癥酸中毒

　　C.乳酸性酸中毒

　　D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

　　E.腦血管意外

　　116.女，46歲。糖尿病史3年，經飲食治療并服二甲雙胍，病情控制良好。近日受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰。X線檢查為右下肺炎。血糖18.6mmol/L，尿糖++++。對該患者除治療肺炎外，糖尿病的處理應

　　A.用胰島素治療

　　B.增加二甲雙胍劑量

　　C.改用格列吡嗪

　　D.加用格列吡嗪

　　E.加用0t葡萄糖苷酶抑制劑

　　117.慢性腎衰竭失代償期指GFR(腎小球濾過率)的范圍是

　　A.<25ml/min

　　B.25～50ml/min

　　C.50～60ml/min

　　D.60～70ml/min

　　E.70～80ml/min

　　118.女，26歲。蛋白尿2個月，血壓136/68mmHg，尿蛋白+++，紅細胞++，腎活檢病理示腎小球系膜區(qū)多種抗體和補體沉積，血中C4降低及多種自身抗體陽性?？纱_診為

　　A.狼瘡性腎小球腎炎

　　B.IgA腎病

　　C.過敏性紫癜腎炎

　　D.急性腎小球。腎炎

　　E.慢性腎小球腎炎

　　119.女，32歲。蛋白尿2年，尿少1周人院，全身凹陷性水腫，血壓正常。血清蛋白11g/L，腎功能正常，尿蛋白30g/24h。診斷’腎病綜合征。哪項處理不當

　　A.臥床休息

　　B.低鹽、正常蛋白飲食

　　C.靜脈輸注清蛋白

　　D.腎上腺皮質激素首選

　　E.利尿劑消腫

編輯推薦：

　　120.男，22歲。1個月來出現全身水腫，乏力。查體：血壓110/75mmHg，尿蛋白(+++)，定量4.Og/24h，血漿白蛋白28g/L，血脂升高?？紤]最可能的臨床診斷是

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.腎病綜合征

　　C.慢性腎小球腎炎

　　D.遺傳性腎炎

　　E.功能性蛋白尿

　　121.男，48歲。2天前突發(fā)右側第一跖趾關節(jié)劇烈疼痛，局部紅、腫、熱，并伴有發(fā)熱，T39℃，局部不能碰，不能下地走路。該患者初步診斷印象是

　　A.類風濕關節(jié)炎

　　B.痛風

　　C.骨關節(jié)炎

　　D.強直性脊柱炎

　　E.化膿性關節(jié)炎

　　122.女，60歲。在洗浴時昏倒，被人發(fā)現送來急診。體檢：昏迷狀、血壓170/l(X)mmHg，口唇呈櫻桃紅色，兩肺滿布濕鳴，雙側巴賓斯基征(+)。該患者最可能是

　　A.腦出血

　　B.心肌梗死

　　C.糖尿病酮癥酸中毒

　　D.低血糖昏迷

　　E.一氧化碳中毒

　　123.女，26歲，已婚。一周前因生氣而出現心情不佳，四肢發(fā)麻，抽動、雙下肢癱瘓，但無神經系統(tǒng)損害的體征。該患者可能的診斷是

　　A.神經衰弱

　　B.抑郁癥

　　C.反應性精神障礙

　　D.癲癇

　　E.分離運動性障礙

　　124.女，29歲，無業(yè)。無明顯誘因出現情緒低落、興趣減退、思維遲緩、早醒。診斷為抑郁癥，給予單脂氧化酶抑制劑藥物治療。常用的單脂氧化酶抑制劑有

　　A.阿米替林

　　B.多塞平

　　C.丙米嗪

　　D.氯丙咪嗪

　　E.嗎氯貝胺

　　A3/A4型題

　　(125～127題共用題干)

　　女，36歲。幼年患支氣管肺炎，以后常有咳嗽、咳膿性痰，咳痰量每日不等，4年前開始咯血，1周前因發(fā)熱、咳痰量增加，每日150ml左右人院治療。

　　125.此時檢查最可能發(fā)現的體征是

　　A.兩肺呼吸音低

　　B.肺部無異常體征

　　C.下胸部局限性濕噦音

　　D.兩肺散在干噦音

　　E.兩肺哮鳴音

　　126.為明確診斷，首選的輔助檢查是

　　A.痰培養(yǎng)及藥敏試驗

　　B.高分辨CT

　　C.纖維支氣管鏡檢查

　　D.血氣分析

　　E.肺功能檢查

　　127.經檢查，診斷明確后，首選的治療是

　　A.抗感染加體位引流

　　B.手術治療

　　C.支氣管舒張藥治療

　　D.霧化吸入治療

　　E。纖維支氣管鏡吸痰

編輯推薦：

　　(128～130題共用題干)

　　男，66歲。高血壓病10年，勞力性心前區(qū)疼痛2年。平時活動量稍大或上三樓時出現胸部疼痛，休息緩解。近1個月發(fā)作頻繁，1～2次/天，約15分/次，休息時也有發(fā)作。發(fā)作時做心電圖ST段壓低。

　　128.該患者應該診斷為

　　A.心肌梗死

　　B.主動脈夾層

　　C.變異型心絞痛

　　D.穩(wěn)定型心絞痛

　　E.不穩(wěn)定型心絞痛

　　129.心絞痛的嚴重程度分級是

　　A.I級

　　B.Ⅱ級

　　C.Ⅲ級

　　D。Ⅳ級

　　E.無法分級

　　130.具有確診意義的檢查是

　　A.運動心電圖

　　B.24小時動態(tài)心電圖

　　C.心肌核素顯像

　　D.超聲心動圖

　　E.冠狀動脈造影

　　(131～134題共用題干)

　　男，50歲。3個月前因肺癌行手術治療。10天來感氣短、下肢水腫。1天來癥狀加重。查體：BP105/84mmHg，呼吸急促，頸靜脈怒張，雙肺未聞及噦音，心界兩側擴大，HR120次/分，心音遙遠，有奇脈，肝臟肋下2cm，下肢水腫。心電圖示竇速。

　　131.該患者診斷為

　　A.心包壓塞

　　B.心力衰竭

　　C.呼吸衰竭

　　D.心動過速

　　E.上腔靜脈綜合征

　　132.為了證實診斷，應該立即做哪一項檢查

　　A.胸片

　　B.心電圖

　　C.超聲心動圖

　　D.心導管檢查

　　E.心臟同位素

　　133.證實診斷后，應立即采取哪一項急救措施

　　A.吸氧

　　B.多巴胺

　　C.西地蘭

　　D.補充血容量

　　E.心包穿刺抽液

　　134.首次行該操作時，抽液量應

　　A.<100ml

　　B.100～200m]

　　C.300～500ml

　　D.600～800ml

　　E.1000ml

　　(135～137題共用題干)

　　男，48歲。乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿，來院就診。檢查發(fā)現鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超聲顯像見肝略縮小，脾腫大，肝硬化結節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化，門靜脈高壓癥。

　　135.哪項指標不能提示肝功能嚴重損害

　　A.清蛋白明顯降低

　　B.轉氨酶明顯增高

　　C.重度黃疸

　　D.大量腹水

　　E.撲翼樣震顫

編輯推薦：

　　136.不適當的治療措施為

　　A.臥床休息

　　B.低鹽飲食

　　C.給予復方氨基酸和清蛋白

　　D.合并應用保鉀和排鉀利尿劑

　　E.反復多次抽放腹水

　　137.人院后出現持續(xù)發(fā)熱(37.5～38.3℃)，彌漫性腹痛，腹水增多，腹水常規(guī)檢查：淡血性色、白細胞1.0×109/L，中性86%。最可能的診斷是肝硬化并發(fā)

　　A.自發(fā)性腹膜炎

　　B.結核性腹膜炎

　　C.癌性腹水

　　D.下腔靜脈阻塞

　　E.腸系膜靜脈阻塞

　　(138～140題共用題干)

　　患兒3歲，近1年多，哭鬧時出現青紫。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音，可觸及震顫。X線檢查示左右心室及左房擴大，肺血管影增多，肺動脈段突出。

　　138.此患兒可能的診斷是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.肺動脈狹窄

　　D.動脈導管未閉

　　E.法洛四聯癥

　　139.此患兒如決定手術必需的檢查是

　　A.心電圖

　　B.磁共振成像

　　C.心動能檢查

　　D.心導管檢查

　　E.超聲心動圖

　　140.此患兒如出現了永久性青紫，說明

　　A.動脈系統(tǒng)瘀血

　　B.形成艾森曼格綜合征

　　C.合并肺水腫

　　D.靜脈系統(tǒng)瘀血

　　E.合并心力衰竭

　　(141～143題共用題干)

　　老年患者出現經常遺失物品，忘記重要約會及已許諾的事，學習新事物困難，看書報后不能回憶其中的內容，常有時間定向力障礙，計算能力減退，思維遲緩，思考問題困難。

　　141.該疾病診斷，何者正確

　　A.老年期癡呆輕度

　　B.老年期癡呆中度

　　C.老年期癡呆重度

　　D.老年期抑郁癥

　　E.老年精神障礙

　　142.該患者如果是老年癡呆重度，最明顯的神經體征是

　　A.肌張力增高

　　B.幻覺

　　C.妄想

　　D.吸吮反射

　　E.強握

　　143.該老年患者如果是血管性癡呆會存在哪些因素

　　A.顱內硬化動脈的血栓形成

　　B.顱內動脈破裂出血

　　C.顱外動脈的栓子

　　D.顱外腫瘤轉移栓子

　　E.顱內腫瘤所致

編輯推薦：

　　(144～146題共用題干)

　　女，25歲。尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發(fā)熱39℃1天入院，無嘔吐、無腰痛，尿蛋白(+)、紅細胞30～40/HP，白細胞滿視野。

　　144.患者最可能診斷為

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.腎結核

　　E.急性間質性腎炎

　　145.最適宜的進一步診斷方法是

　　A.腎功能檢查

　　B.尿細胞學檢查

　　C.尿比重和尿滲透壓檢查

　　D.尿細菌學檢查

　　E.尿路影像學檢查

　　146.對本例患者最重要的治療是

　　A.抗菌藥物

　　B.飲水

　　C.中西藥聯合應用

　　D.堿化尿液

　　E.臥床休息

　　(147～150題共用題干)

　　女，34歲，住院患者。有明顯基礎代謝增高癥狀及交感神經興奮癥狀.浸潤性突眼，甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質軟，雙側甲狀腺上下極均可聞及血管雜音。

　　147.病史中下列哪一項可能是錯誤的

　　A.多食反而消瘦

　　B.易激動

　　C.月經量多

　　D.大便次數增多

　　E.復視

　　148.入院后，當天所做化驗中，下列哪項結果是不可能的

　　A.T3、T4升高

　　B.FT3、FT4升高

　　C.TSAb陽性

　　D.TSH升高

　　E.膽固醇下降

　　149.入院后經鑒別診斷，此患者最可能的診斷是

　　A.毒性彌漫性甲狀腺腫

　　B.地方性甲狀腺腫

　　C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

　　D.亞急性甲狀腺炎

　　E.碘甲亢

　　150.診斷確立后，對此患者，下列何種治療在任何時間采用都是錯誤的

　　A.抗甲狀腺藥物

　　B.于甲狀腺藥物治療后行甲狀腺次全切除術

　　C.131I

　　D.β受體阻斷劑

　　E.消癭湯(含海藻、昆布)

　　參考答案

　　1.A2.D3.E4.A5.D6.C7.C8.B9.E10.A

　　11.D12.E13.A14.D15.C16.C17.C18.D19.E20.D

　　21.A22.A23.C24.D25.C26.C27.D28.C29.B30.B

　　31.C32.E33.D34.A35.D36.B37.B38.D39.B40.E

　　41.D42.C43.C44.B45.E46.C47.C48.D49.C50.E

　　51.A52.A53.D54.B55.A56.E57.E58.D59.A60.D

　　61.E62.E63.D64.A65.E66.B67.E68.D69.B70.A

　　71.E72.A73.C74.A75.D76.E77.E78.A79.C80.A

　　81.B82.A83.D84.B85.C86.A87.C88.A89.E90.D

　　91.B92.D93.D94.A95.D96.B97.B98.D99.A100.D

　　101.C102.D103.E104.B105.D106.E107.B108.B109.D110.E

　　111.D112.D113.A114.C115.D116.A117.B118.A119.C120.B

　　121.B122.E123.E124.E125.C126.B127.A128.E129.E130.E

　　131.A132.C133.E134.B135.D136.E137.A138.B139.E140.B

　　141.A142.A143.A144.B145.D146.A1,47.C148.D149.A150.E

編輯推薦：