臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫2016年綜合筆試老師預(yù)測試題（八）

　　8.腎結(jié)核常見的晚期并發(fā)癥是

　　A.結(jié)核性尿道狹窄

　　B.結(jié)核性膀胱陰道瘺

　　C.附睪結(jié)核

　　D.前列腺結(jié)核

　　E.膀胱攣縮和對側(cè)腎積水

　　9.精索靜脈曲張的后果是

　　A.睪丸發(fā)硬

　　B.睪丸腫脹

　　C.精索水腫

　　D.精索粘連輸精管不通

　　E.影響睪丸生精能力

　　10.下列慢性顱內(nèi)壓增高所引起頭顱X線改變，錯誤的是

　　A.枕骨大孔擴大

　　B.顱縫增寬

　　C.蛛網(wǎng)膜粒壓跡擴大增深

　　D.腦回壓跡增多加深

　　E.蝶鞍擴大，前后床突及鞍背的骨質(zhì)吸收

　　11.小腦幕裂孔疝致一側(cè)瞳孔散大的原因是

　　A.動眼神經(jīng)核受壓

　　B.動眼神經(jīng)受壓

　　C.疝側(cè)中腦受壓

　　D.疝側(cè)橋腦受壓

　　E.疝側(cè)延髓受壓

　　12.關(guān)于顱底骨折，下列錯誤的是

　　A.形態(tài)多為線形骨折

　　B.根據(jù)部位可分為三型

　　C.若傷及頸內(nèi)動脈，形成海綿竇瘺

　　D.可表現(xiàn)為中樞性面癱

　　E.X線片僅顯示30%～50%的骨折線

　　13.顱前窩骨折最易損傷的腦神經(jīng)是

　　A.嗅神經(jīng)

　　B.面神經(jīng)

　　C.三叉神經(jīng)

　　D.展神經(jīng)

　　E.滑車神經(jīng)

　　14.胎盤早期剝離的主要病理變化是

　　A.胎盤邊緣血竇破裂

　　B.胎盤血管痙攣

　　C.包蛻膜出血

　　D.底蛻膜出血

　　E.真蛻膜出血

　　15.為了解雌激素水平，進行陰道脫落細胞檢查，最理想的取材部位是

　　A.陰道前庭

　　B.陰道下1/3段前壁

　　C.陰道中1/3段后壁

　　D.陰道上1/3段側(cè)壁

　　E.陰道后穹隆

　　16.子宮內(nèi)膜腺上皮細胞出現(xiàn)含糖原小泡，相當(dāng)于子宮內(nèi)膜周期中的

　　A.增生期中期

　　B.增生期晚期

　　C.分泌期早期

　　D.分泌期中期

　　E.分泌期晚期

編輯推薦：

　　17.關(guān)于受精卵發(fā)育與著床，正確的是

　　A.獲能的精子穿透初級卵母細胞的透明帶為受精的開始

　　B.妊娠期的子宮內(nèi)膜稱為蛻膜

　　C.精子到達輸卵管與卵子相遇，頂體外膜破裂釋放出頂體酶，稱精子獲能

　　D.胚泡與子宮肌層間的蛻膜為真蛻膜

　　E.早孕因子不能抑制淋巴細胞活性

　　18.乳頭及其周圍皮膚著色，乳暈周圍形成小隆起稱

　　A.蛻膜斑

　　B.蒙氏結(jié)節(jié)

　　C.黑加征

　　D.色素沉著

　　E.乳腺腺泡

　　19.首次產(chǎn)前檢查最恰當(dāng)?shù)臅r期應(yīng)是

　　A.停經(jīng)6周

　　B.停經(jīng)8周

　　C.停經(jīng)10周

　　D.停經(jīng)12周

　　E.確診早孕時

　　20.Ⅲ度胎盤早剝的臨床表現(xiàn)正確的是

　　A.腹部柔軟

　　B.觸診胎位清楚

　　C.聽診胎心率正常

　　D.妊娠晚期無痛性陰道流血

　　E.休克程度與陰道流血量不成正比

　　21.有關(guān)分娩機制，不正確的是

　　A.銜接是指顱骨最低點接近坐骨棘水平

　　B.正常情況下胎頭以面先露入盆

　　C.下降是連續(xù)性貫穿于分娩全過程

　　D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作在第一產(chǎn)程末完成

　　E.宮縮、腹壓迫使胎頭下降，肛提肌收縮力將胎頭向前推進，兩者合力而發(fā)生仰伸

　　22.臨產(chǎn)的主要標志是

　　A.不規(guī)則宮縮

　　B.見紅

　　C.規(guī)律性宮縮，陰道流血

　　D.規(guī)律性宮縮，宮頸口擴張

　　E.規(guī)律性宮縮并逐漸加強，伴宮頸口擴張和胎先露下降

　　23.下列哪個征象肯定進入第二產(chǎn)程

　　A.產(chǎn)婦屏氣向下用力

　　B.胎頭部分露于陰道

　　C.產(chǎn)婦排尿困難

　　D.子宮口開全

　　E.臍帶脫出于陰道口外

　　24.關(guān)于正常惡露的敘述，正確的是

　　A.血性惡露持續(xù)1周

　　B.漿液性惡露含大量白細胞，壞死蛻膜組織

　　C.白色惡露持續(xù)1周

　　D.惡露含有血液，胎盤絨毛碎片

　　E.胎盤或胎膜殘留時惡露較多

　　25.產(chǎn)后子宮復(fù)舊時間

　　A.產(chǎn)后6周

　　B.產(chǎn)后8周

　　C.產(chǎn)后10周

　　D.產(chǎn)后4周

　　E.產(chǎn)后30天

編輯推薦：

　　26.關(guān)于流產(chǎn)的概念正確的是

　　A.流產(chǎn)指妊娠于20周前終止，胎兒體重不足5009者

　　B.先兆流產(chǎn)時子宮大小與停經(jīng)月份不符

　　C.難免流產(chǎn)一般多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來

　　D.習(xí)慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次者

　　E.過期流產(chǎn)指胎兒死亡4周尚未排出者

　　27.關(guān)于羊水過多但胎兒正常的處理方法中，錯誤的是

　　A.癥狀嚴重孕婦，胎齡不足37孕周，應(yīng)穿刺放羊水

　　B.一次放羊水量不超過1500ml

　　C.前列腺素合成酶抑制劑——吲哚美辛有抑制利尿的作用，應(yīng)廣泛用于治療羊水過多

　　D.癥狀較輕可以繼續(xù)妊娠，注意休息，低鹽飲食

　　E.妊娠已近37周，在確定胎兒已成熟的情況下，可行人工破膜

　　28.關(guān)于羊水過少的處理，不正確的是

　　A.妊娠足月者，應(yīng)盡快破膜引產(chǎn)

　　B.若破膜后出現(xiàn)胎兒窘迫的表現(xiàn)，估計短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩者，應(yīng)在除外胎兒畸形后，選擇剖宮產(chǎn)

　　C.羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過少

　　D.剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍產(chǎn)兒死亡率

　　E.羊水過少者一律剖宮產(chǎn)

　　29.人絨毛膜促性腺激素(hCG)妊娠期間分泌量達高峰的時期是

　　A.妊娠4～6周

　　B.妊娠8～10周

　　C.妊娠12～14周

　　D.妊娠16～18周

　　E.妊娠20～22周

　　30.關(guān)于妊娠合并心臟病心功能I級，孕婦的分娩期處理是

　　A.剖宮產(chǎn)

　　B.縮短第二產(chǎn)程

　　C.忌用嗎啡

　　D.無感染者不需用抗生素

　　E.為預(yù)防產(chǎn)后出血，應(yīng)肌注麥角新堿

　　31.妊娠合并病毒性肝炎，妊娠及分娩期的正確處理為

　　A.妊娠早期保胎治療

　　B.妊娠中期需立即終止妊娠

　　C.分娩前備好新鮮血，注意防止產(chǎn)后出血

　　D.對重癥肝炎應(yīng)積極治療，并盡量自然分娩

　　E.為防止產(chǎn)道損傷，應(yīng)避免陰道助產(chǎn)

　　32.不符合先兆子宮破裂的是

　　A.病理性縮復(fù)環(huán)

　　B.休克表現(xiàn)

　　C.血尿

　　D.產(chǎn)婦疼痛難忍

　　E.胎心率異常

　　33.宮縮乏力性出血的診斷要點中錯誤的是

　　A.暗紅色血呈間歇性流出

　　B.胎兒娩出后數(shù)分鐘才發(fā)生.

　　C.子宮時軟時硬

　　D.胎盤胎膜完整

　　E.子宮輪廓清

編輯推薦：

　　34.生殖器結(jié)核最常見的傳播途徑為

　　A.淋巴傳播

　　B.上行感染

　　C.直接蔓延

　　D.彌漫性播散

　　E.血行傳播

　　35.萎縮性陰道炎正確的是

　　A.常見于圍絕經(jīng)期婦女

　　B.陰道壁常有較深潰瘍

　　C.窺器見陰道黏膜大片出血斑

　　D.口服尼爾雌醇有效

　　E.局部用藥前應(yīng)先用堿性液體洗滌

　　36.盆腔炎的合并癥和后遺癥極少是

　　A.輸卵管妊娠

　　B.輸卵管積水

　　C.繼發(fā)性不孕

　　D.粘連性子官后屈

　　E.彌漫性腹膜炎

　　37.下列哪項不是女性生殖器的自然防御功能

　　A.陰道桿菌分解糖原使陰道呈酸性環(huán)境

　　B.盆底肌肉的作用使陰道口閉合，防止外界的污染

　　C.陰道上皮在雌激素作用下增生變厚，增加對病原體侵入的抵抗力

　　D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫

　　E.陰道內(nèi)同時寄居需氧菌、厭氧菌，形成一種平衡的生態(tài)

　　38.下列哪項與子宮脫垂的發(fā)生無關(guān)

　　A.肛提肌

　　B.卵巢固有韌帶

　　C.主韌帶

　　D.子宮骶韌帶

　　E.圓韌帶

　　39.Ⅲ度子宮脫垂患者，陰道掉出物的特點是

　　A.呈茄子狀，末端為子宮頸外口

　　B.有長蒂與腫物相連

　　C.腫物呈球形，兩側(cè)見輸卵管開口

　　D.腫物表面呈暗紅色海綿狀

　　E.腫物呈囊性位于陰道前壁，表面為陰道黏膜

　　40.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的處理應(yīng)為

　　A.靜脈滴注催產(chǎn)素

　　B.宮口開全準備助產(chǎn)前應(yīng)再次給予哌替啶

　　C.人工破膜術(shù)

　　D.第一產(chǎn)程中可肌注哌替啶

　　E.即刻剖宮產(chǎn)手術(shù)

　　41.患者人工流產(chǎn)術(shù)后12日，仍有較多陰道流血，應(yīng)首先考慮的是

　　A.子宮穿孔

　　B.子宮復(fù)舊不良

　　C.吸宮不全

　　D.子宮內(nèi)膜炎

　　E.子宮絨毛膜癌

　　42.B細胞免疫功能測定的常用方法是

　　A.外周血淋巴細胞計數(shù)

　　B.免疫球蛋白測定

　　C.血清補體測定

　　D.抗“O”試驗

　　E.嗜異凝集試驗

　　43.苯丙酮尿癥患兒臨床上最突出的表現(xiàn)是

　　A.肌張力增高

　　B.毛發(fā)、皮膚色澤變淺

　　C.尿和汗液有鼠尿臭味

　　D.智力低下

　　E.驚厥

編輯推薦：

　　44.風(fēng)濕性心臟炎下列哪項不正確

　　A.40%～50%的小兒風(fēng)濕熱可累及心臟

　　B.一般于起病1～2周內(nèi)出現(xiàn)心臟炎的癥狀

　　C.心臟受累以心肌炎和心內(nèi)膜炎多見

　　D.均有典型的臨床癥狀

　　E.嚴重者可導(dǎo)致心力衰竭

　　45.下述哪項不屬于風(fēng)濕性舞蹈病的特點

　　A.可為疾病的首發(fā)表現(xiàn)

　　B.病變可留有后遺癥

　　C.面部或四肢肌肉的不自主的、無目的的快速運動

　　D.在興奮或注意力集中時加劇

　　E.經(jīng)治療后病情不會復(fù)發(fā)

　　46.國內(nèi)規(guī)定麻疹疫苗的初種時間為

　　A.生后5個月

　　B.生后6個月

　　C.生后7個月

　　D.生后8個月

　　E.生后9個月

　　47.在接觸麻疹后超過多少天注射免疫球蛋白無法預(yù)防發(fā)病

　　A.4天

　　B.5天

　　C.6天

　　D.7天

　　E.8天

　　48.在水痘的并發(fā)癥中，哪項是不常見的

　　A.水痘腦炎

　　B.水痘肺炎

　　C.皮膚繼發(fā)感染

　　D.腎炎

　　E.血小板減少

　　49.嬰兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為

　　A.發(fā)熱、盜汗、消瘦

　　B.蹙眉、皺額、凝視、嗜睡

　　C.便秘

　　D.食欲下降、嘔吐

　　E.驚厥

　　50.關(guān)于結(jié)核性腦膜炎的前驅(qū)期，錯誤的是

　　A.小兒主要表現(xiàn)為少言、懶動、易倦、煩躁

　　B.嬰幼兒可有蹙眉、皺額、凝視、嗜睡

　　C.年長兒可有頭痛

　　D.結(jié)核中毒癥狀

　　E.顱神經(jīng)障礙

　　51.哪項不是導(dǎo)致小兒腹瀉病的內(nèi)在因素

　　A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

　　B.消化道負擔(dān)過重

　　C.腸道內(nèi)感染

　　D.血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低

　　E.胃內(nèi)酸度低

　　52.腹瀉的治療原則一般不提倡的是

　　A.禁食

　　B.預(yù)防和糾正脫水

　　C.合理用藥

　　D.加強護理

　　E.預(yù)防并發(fā)癥

　　53.重度脫水是指脫水量占體重的

　　A.5%

　　B.5%～8%

　　C.8%～10%

　　D.10%以上

　　E.15%以上

編輯推薦：

　　54.高滲性脫水多見于如下情況，應(yīng)除外

　　A.腹瀉伴嘔吐

　　B.昏迷和呼吸增快時補水不足

　　C.口服或靜脈補充過多的高滲液

　　D.尿崩癥

　　E.使用大量脫水劑

　　55.抗生素治療支氣管肺炎的原則錯誤的是

　　A.根據(jù)病原菌選用敏感藥物

　　B.早期用藥

　　C.只選用一種抗生素

　　D.選用滲入下呼吸道濃度高的藥物

　　E.重癥宜靜脈給藥

　　56.小兒呼吸系統(tǒng)的生理特點錯誤的是

　　A.年齡越小，呼吸頻率越快

　　B.小兒呼吸中樞發(fā)育不完善，易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊

　　C.嬰幼兒的呼吸型為腹膈式

　　D.隨年齡增大呼吸型逐漸變?yōu)樾馗故?/p>

　　E.嬰幼兒的呼吸潛在力較好，不易發(fā)生呼吸衰竭

　　57.喘憋為下列哪一種肺炎的突出表現(xiàn)

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎

　　D.流感嗜血桿菌肺炎

　　E.肺炎衣原體肺炎

　　58.X線表現(xiàn)為易變性的肺炎為

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.肺炎支原體肺炎

　　D.流感嗜血桿菌肺炎

　　E.金黃色葡萄球菌肺炎

　　59.肺炎支原體肺炎首選的抗生素是

　　A.紅霉素

　　B.青霉素

　　C.萬古霉素

　　D.頭孢拉定

　　E.阿莫西林加克拉維酸

　　60.關(guān)于沙眼衣原體肺炎的臨床表現(xiàn)不正確的是

　　A.常見于<6個月的嬰兒

　　B.可于產(chǎn)時或產(chǎn)后感染

　　C.病理改變特征為間質(zhì)性肺炎

　　D.發(fā)熱為常見癥狀

　　E.可出現(xiàn)氣促和頻繁的咳嗽

　　61.缺乏葉酸和維生素B12。發(fā)生貧血的主要機制是

　　A.影響DNA合成，使紅細胞生成速度減慢

　　B.影響RNA合成，使血紅蛋白減少

　　C.影響DNA合成，使血紅蛋白減少

　　D.影響RNA合成，使紅細胞生成速度減慢

　　E.以上均不是

　　62.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血出現(xiàn)精神癥狀主要由于

　　A.缺乏維生素B12

　　B.缺乏葉酸

　　C.缺乏維生素C

　　D.缺乏鐵

　　E.缺乏四氫葉酸

　　63.嬰兒髓外造血時，末梢血中可見

　　A.原始粒細胞大量增加

　　B.出現(xiàn)異形淋巴細胞

　　C.出現(xiàn)中晚幼紅細胞和(或)中晚幼粒細胞

　　D.血小板減少

　　E.出現(xiàn)幼稚淋巴細胞

編輯推薦：

　　64.4歲兒童的標準體重依公式計算為

　　A.20kg

　　B.14kg

　　C.16kg

　　D.8kg

　　E.11.5kg

　　65.5歲小兒腕部骨化中心的數(shù)目為

　　A.4個

　　B.5個

　　C.6個

　　D.7個

　　E.8個

　　66.在維生素D的代謝中，何者活性最強

　　A.1，25-二羥維生素D

　　B.25-羥維生素D

　　C.麥角骨化醇

　　D.膽骨化醇

　　E.24，25一二羥維生素D

　　67.小兒應(yīng)有乳牙數(shù)為

　　A.12顆

　　B.14顆

　　C.16顆

　　D.20顆

　　E.24顆

　　68.4個月的佝僂病患兒可有下列哪項表現(xiàn)

　　A.顱骨軟化

　　B.雞胸

　　C.上肢彎曲

　　D.方顱

　　E.X形腿

　　69.下列何項不是足月兒病理性黃疸的特點

　　A.黃疸于生后24小時后出現(xiàn)

　　B.黃疸持續(xù)超過2周

　　C.黃疸消退后又再出現(xiàn)

　　D.血清膽紅素：>221μmol/L

　　E.結(jié)合膽紅素)34μmol/L

　　70.新生兒AB0溶血癥換血時，血源應(yīng)選以下哪項最好

　　A.與母親相同的血型

　　B.“AB”型血球、“0”型血漿

　　C.“0”型血球、“AB”型血漿

　　D.單純選用血漿

　　E.使用“AB”型血

　　71.提示有新生兒敗血癥可能的臨床表現(xiàn)中不包括

　　A.黃疸退而復(fù)現(xiàn)

　　B.肝脾腫大

　　C.發(fā)熱

　　D.出血傾向

　　E.中毒性腸麻痹

　　72.5歲女孩，平時常“感冒”，易患肺炎。體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅳ級粗糙全收縮期雜音，診斷考慮

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動脈狹窄

　　73.10歲女孩，學(xué)校常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)心臟彩超診斷為房間隔缺損。該患兒雜音產(chǎn)生的原理是

　　A.二尖瓣相對狹窄

　　B.三尖瓣相對狹窄

　　C.主動脈瓣相對狹窄

　　D.肺動脈瓣相對狹窄

　　E.缺損口處的血液湍流

編輯推薦：

　　74.肺動脈瓣第二音亢進提示

　　A.肺動脈狹窄

　　B.右心室肥厚

　　C.左心室肥厚

　　D.動脈導(dǎo)管未閉

　　E.肺動脈高壓

　　75.X線示右心房、右心室肥大的先天性心臟病是

　　A.房間隔缺損

　　B.肺動脈狹窄

　　C.動脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.室間隔缺損

　　76.男孩4歲，因體檢時發(fā)現(xiàn)左側(cè)心前區(qū)有Ⅳ級收縮期雜音，初步診斷為室間隔缺損。為進一步明確診斷，以下哪一項為最重要而又無創(chuàng)傷性的診斷方法

　　A.行X線心臟攝片

　　B.行心動電流圖

　　C.行心血管體格檢查

　　D.行超聲心動圖

　　E.放射性核素心血管造影

　　77.以下為動脈導(dǎo)管未閉的X線改變，除了

　　A.肺動脈段突出

　　B.主動脈結(jié)縮小

　　C.左心室、左心房肥大

　　D.肺野充血

　　E.可見肺門“舞蹈”

　　B1型題

　　(78～80題共用備選答案)

　　A.X線平片

　　B.X線鋇餐造影

　　C.纖維內(nèi)鏡檢查

　　D.B超檢查

　　E.DSA

　　78.懷疑骨腫瘤可采用

　　79.懷疑早期胃癌可采用

　　80.懷疑肝臟腫瘤可采用

　　(81～83題共用備選答案)

　　A.胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系

　　B.最先進入骨盆人口的胎兒部分

　　C.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系

　　D.胎頭俯屈，頦部接近胸壁，脊柱略前彎曲，四肢屈曲交叉胸腹前

　　E.胎兒位置與母體骨盆的關(guān)系

　　81.胎產(chǎn)式

　　82.胎先露

　　83.胎兒在子宮內(nèi)的姿勢

　　(84-.-88題共用備選答案)

　　A.40歲患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)“子宮肌瘤”，如孕2個多月大小

　　B.黏膜下子宮肌瘤脫出陰道內(nèi)

　　C.子宮肌瘤如孕2個月大小，血紅蛋白67.Og/L

　　D.48歲患者，發(fā)現(xiàn)肌瘤3年，如孕50天左右大小

　　E.28歲患者，孕1產(chǎn)0，發(fā)現(xiàn)肌壁問肌瘤5cm3大小

　　84.經(jīng)陰道剔除肌瘤，術(shù)后加強會陰護理

　　85.改善貧血后考慮手術(shù)

　　86.隨訪，定期復(fù)查

　　87.剔除子宮肌瘤，保留子宮，術(shù)后嚴密觀察陰道流血情況

　　88.子宮切除術(shù)

編輯推薦：

　　(89～92題共用備選答案)

　　A.尿三氧化鐵試驗

　　B.鳥嘌呤分析

　　C.染色體分析

　　D.血清銅藍蛋白測定

　　E.格思里試驗

　　89.21一三體綜合征的確診方法為

　　90.苯丙酮尿癥新生兒期篩查試驗為

　　91.苯丙酮尿癥較大兒童篩查試驗為

　　92.苯丙酮尿癥各型鑒別試驗為

　　(93～94題共用備選答案)

　　A.水樣便

　　B.黏液膿血便

　　C.黃色稀便，泡沫較多，含豆腐渣樣細塊

　　D.金黃色糊狀便

　　E.“赤豆湯樣便”

　　93.抗生素可用于治療

　　94.抗真菌藥物可用于治療

　　(95～96題共用備選答案)

　　A.<6個月的嬰兒無熱性支氣管肺炎應(yīng)考慮

　　B.年長兒發(fā)熱、咳嗽，同時伴有其他器官受累，中毒癥狀不重，應(yīng)考慮

　　C.新生兒及嬰幼兒多見，肺部體征出現(xiàn)早，中毒癥狀重，應(yīng)考慮

　　D.6個月以內(nèi)嬰兒多見，中毒癥狀不明顯，臨床表現(xiàn)為咳嗽和喘憋，應(yīng)考慮

　　E.6個月～2歲小兒多見，中毒癥狀重，肺部體征出現(xiàn)晚

　　95.呼吸道合胞病毒肺炎

　　96.金葡菌肺炎

　　A2型題

　　97.8歲男孩，右小腿輕微外傷后發(fā)熱(39.5℃)5天，右小腿上端腫脹，劇痛，局部皮溫高，膚色正常。白細胞計數(shù)25×109/L。X線片未見明顯變化。局部穿刺，針達骨膜下時抽出黃色膿汁。首先應(yīng)考慮為

　　A.急性蜂窩織炎

　　B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎

　　C.化膿性骨髓炎

　　D.滑囊炎感染

　　E.脛骨上端骨結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)橄リP(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核

　　98.患者已確診為骨巨細胞瘤，局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸診有乒乓球樣感覺。X線片：骨密質(zhì)已破壞，斷裂。病理報告：骨巨細胞瘤Ⅲ級。治療應(yīng)選擇

　　A.截肢術(shù)

　　B.刮除植骨術(shù)

　　C.刮除骨水泥充填術(shù)

　　D.刮除滅活植骨術(shù)

　　E.刮除滅活骨水泥充填術(shù)

　　99.男，70歲。排尿困難2年，腹部平片提示膀胱區(qū)有直徑2.0cm橢圓形致密影。典型的臨床癥狀是

　　A.膀胱刺激癥狀

　　B.進行性排尿困難

　　C.血尿

　　D.腰痛，血尿，膿尿

　　E.尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)

　　100.男，28歲。左陰囊內(nèi)腫塊半年，時有擠壓痛，無熱，不影響活動。查體：左陰囊腫大，觸之睪丸上部有一鵝卵大小囊性腫塊，牽拉睪丸可隨之活動，擠壓不變小，睪丸可觸之正常大小，透光試驗陽性，應(yīng)診斷為

　　A.睪丸鞘膜積液

　　B.精索鞘膜積液

　　C.交通性鞘膜積液

　　D.左斜疝

　　E.精液囊腫

編輯推薦：

　　101.顱內(nèi)壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是

　　A.通過鼻腔口腔導(dǎo)管吸痰

　　B.氣管插管，呼吸機輔助呼吸

　　C.環(huán)甲膜穿刺

　　D.氣管切開

　　E.用開口器側(cè)臥位引流

　　102.男，20歲，因交通事故頭頂可見直徑10cm血腫，意識清醒，惡心、嘔吐。急救處置時不恰當(dāng)?shù)拇胧┦?/p>

　　A.血壓、脈搏、呼吸監(jiān)測

　　B.注意意識狀態(tài)

　　C.穿刺抽吸頭皮下血腫

　　D.給予鎮(zhèn)靜劑

　　E.給予脫水劑

　　103.女，24歲。10天前因停經(jīng)41天，妊娠試驗陽性，行吸宮流產(chǎn)術(shù)，今晨突然暈倒在地。體溫37.5C，血壓75/52.5mmHg，脈搏100次/分，下腹壓痛及反跳痛明顯，陰道少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大、稍軟，右側(cè)似有一包塊邊緣不清，有壓痛。查白細胞10×109 /L，中性粒細胞0.70。最準確的診斷是

　　A.人工流產(chǎn)不全

　　B.流產(chǎn)后右附件炎

　　C.右輸卵管妊娠破裂

　　D.頸粘連

　　E.急性闌尾炎

　　104.患者妊娠38周，早晨醒來時發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診入院。查：血壓90/60mmHg，脈搏118次/分，神清，宮高36cm，臀先露、高浮、胎心160次/分，骨盆正常，陰道少量活動性流血。最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A.輸血輸液同時行剖宮產(chǎn)

　　B.人工破膜

　　C.期待療法

　　D.臀位牽引術(shù)

　　E.催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)

　　105.某25歲初產(chǎn)婦，孕39周，羊水過多，規(guī)律宮縮10小時，破膜后突然劇烈腹痛，陰道少量流血。查體：血壓95/56mmHg，脈搏120次/分，宮底劍突下一橫指，有壓痛。胎心胎位不清，宮口開大2cm，S+1。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A.靜點縮宮素

　　B.立即剖宮產(chǎn)

　　C.頭皮鉗牽引

　　D.抗凝止血

　　E.肌注哌替啶

　　106.27歲初產(chǎn)婦，35周妊娠，下肢水腫，血壓升高3天伴頭暈、頭痛。檢查：血壓170/110mmHg，心率88次/分，下肢水腫 (++)。宮高30cm，腹圍94cm，胎位LOA，胎心率150次/分，24小時尿蛋白定量5.3g。入院應(yīng)用硫酸鎂治療2天后，血壓仍波動在165 /110mmHg左右，復(fù)查24小時尿蛋白5.29。應(yīng)采取哪種治療

　　A.肌注冬眠1號

　　B.速尿20mg靜點

　　C白蛋白20g靜點

　　D.終止妊娠

　　E.適量硝普鈉靜點

　　107.29歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，分娩經(jīng)過正常，在胎兒娩出后產(chǎn)婦突然氣急，呼吸困難，隨即昏迷，BP60/40mmHg。最可能的診斷是

　　A.呼吸衰竭

　　B.心腦血管意外

　　C.羊水栓塞

　　D.子宮破裂

　　E.胎盤早剝

　　108.25歲初產(chǎn)婦，39周妊娠已臨產(chǎn)，產(chǎn)程進展順利，宮口開全時突然出現(xiàn)胎心率減少至100次/分，羊水Ⅱ度污染，行陰道檢查發(fā)現(xiàn)胎兒先露部已達坐骨棘平面以下3cm。應(yīng)選擇何種處理方法

　　A.立即剖宮產(chǎn)

　　B.左側(cè)臥位

　　C.繼續(xù)觀察胎心率變化

　　D.無需特殊處理

　　E.吸氧同時盡快陰道助產(chǎn)

編輯推薦：

　　109.某35歲孕婦，孕2產(chǎn)0。40周妊娠，自覺胎動減少1天來院就診。行胎心監(jiān)護OCT試驗有頻發(fā)晚期減速，24小時尿雌三醇小于10mg。下一步處理是

　　A.盡快終止妊娠

　　B.加強營養(yǎng)

　　C.注意休息

　　D.左側(cè)臥位

　　E.繼續(xù)觀察

　　110.子宮內(nèi)膜癌最多見的病理類型是

　　A.腺角化癌

　　B.腺癌

　　C.透明細胞癌

　　D.鱗腺癌

　　E.鱗癌

　　111.女，28歲，停經(jīng)4個月。婦科檢查：子宮無增大，雙側(cè)附件正常，尿妊娠試驗陰性。肌內(nèi)注射黃體酮20mg，每日1次;共5天，停藥后4天有撤退性流血。再行垂體興奮試驗，注藥后45分鐘黃體生成素增高8倍。引起此病例閉經(jīng)的病變位于

　　A.丘腦下部

　　B.垂體前葉

　　C.卵巢

　　D.腎上腺皮質(zhì)

　　E.子宮

　　112.女，30歲。人流術(shù)后4個月，未來月經(jīng)，子宮大小正常，用雌一孕激素序貫療法治療無撤退性出血。最大的可能是

　　A.卵巢性閉經(jīng)

　　B.子宮性閉經(jīng)

　　C.垂體性閉經(jīng)

　　D.下丘腦性閉經(jīng)

　　E.妊娠

　　113.女，35歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)囊性腫塊3個月。腹腔鏡手術(shù)剝離右卵巢子宮內(nèi)膜異位癥囊腫，術(shù)后不宜使用的藥物為

　　A.孕激素

　　B.GnRH—a

　　C.達那唑

　　D.孕烯三酮

　　E.雌激素

　　114.32歲經(jīng)產(chǎn)婦，近3年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量多，需服止痛藥。子宮后傾，大如妊娠8周，質(zhì)硬。痛經(jīng)逐漸加重的原因最可能是

　　A.子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　B.功能性痛經(jīng)

　　C.子宮腺肌病

　　D.子宮黏膜下肌瘤

　　E.子宮內(nèi)膜癌

　　115.6個月小兒出現(xiàn)低鈣性手足抽搐，應(yīng)怎樣處理

　　A.補鈣→止抽

　　B.止抽→補鈣

　　C.VD2→止抽→補鈣

　　D.補鈣→VD2→止抽

　　E.止抽→補鈣→VD2

　　116.9個月小兒，身高80cm，體重15kg，每天戶外活動2～3小時，近日出現(xiàn)多汗、煩躁、夜驚。查體：枕禿，輕度肋緣外翻。該患兒患佝僂病的可能原因是

　　A.未補鈣

　　B.未加輔食

　　C.生長過速

　　D.未補充魚肝油

　　E.患有某些疾病

編輯推薦：

　　117.1歲半小兒，食欲差，智力落后，出牙2顆，身高70cm，前囟1cm×1cm，家人要求補鈣治療。你認為應(yīng)首先做下列哪項檢查最有助于診斷

　　A.25-(OH)D。測定

　　B.Ca、P、AKP

　　C.1，25-(OH)2D3

　　D.T3、T4、TSH

　　E.左腕掌上位放大像

　　118.7歲小兒，高熱1周，咳嗽明顯。胸片右肺下野可見一大片影。患兒一般狀況較好，無呼吸困難，血沉明顯增快，外周血白細胞13.2×109/L，S56%，L44%。本例應(yīng)首選做下列哪項實驗室檢查

　　A.血培養(yǎng)

　　B.PPD試驗

　　C.四唑氮藍試驗(NBT)

　　D.鱟珠溶解物試驗

　　E.冷凝集試驗

　　119.1歲小兒，麻疹后6周，低熱，納差，消瘦，輕咳，兩肺無噦音，胸透未見異常，PPD試驗(一)。下述何項檢查最重要

　　A.血培養(yǎng)

　　B.血沉

　　C.血清麻疹抗體測定

　　D.痰培養(yǎng)

　　E.胸部X線攝片

　　120.7個月女嬰，嘔吐、水樣便2天，大便每天10次，高熱1天，汗多，進食少，尿少，口渴。查體：煩躁不安，四肢溫度低，皮膚彈性差，心、肺正常，膝反射亢進。補充累積損失量應(yīng)首選

　　A.2：3：1液50～60ml/kg

　　B.4：3：2液50～60ml/kg

　　C.1/3張60～80ml/kg

　　D.1/2張80～100ml/kg

　　E.10%葡萄糖液60～80ml/kg

　　121.一腎病綜合征患兒，起病早期使用利尿劑后，出現(xiàn)煩躁不安，四肢濕冷，脈搏細數(shù)，血壓下降，周身有花紋，則此患兒最可能合并

　　A.低鉀血癥

　　B.低鈣血癥

　　C.低血容量休克

　　D.低鈉血癥

　　E.急性腎衰竭

　　122.嬰兒腹瀉，重度等滲性脫水，酸中毒，循環(huán)障礙明顯。按計劃完成第1天補液后，第2天嘔吐仍然明顯。應(yīng)按下列哪種方案補液

　　A.2：1等張含鈉液擴容

　　B.3：2：1液體補充累積損失量

　　C.5%碳酸氫鈉糾酸

　　D.10%葡萄糖補充熱量

　　E.補充繼續(xù)丟失與生理需要

　　123.7個月男嬰，腹瀉3～4天，大便8～9次/天，為稀水樣，伴嘔吐1～2次/天。體檢：皮膚稍干，彈性差，心音低鈍。此患兒入院時最重要的處理是

　　A.糾正水、電解質(zhì)紊亂

　　B.調(diào)整與適當(dāng)控制飲食

　　C.控制腸內(nèi)外感染

　　D.給予止吐藥

　　E.給予消化藥

　　A3/A4型題

　　(124—125題共用題干)

　　患兒6歲，跌倒時手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，橈動脈搏動減弱，肘后三角存在，被動伸指時有劇痛。

　　124.該患兒最可能的診斷是

　　A.伸直型肱骨髁上骨折

　　B.屈曲型肱骨髁上骨折

　　C.肘關(guān)節(jié)脫位

　　D.橈骨小頭半脫位

　　E.尺骨鷹嘴骨折

編輯推薦：

　　125.該患兒正確的治療方案是

　　A.立即切開筋膜減壓

　　B.尺骨鷹嘴牽引

　　C.手法復(fù)位，石膏托固定

　　D.切開復(fù)位，內(nèi)固定

　　E.臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴張劑無效后，手術(shù)探查肱動脈，同時行骨折復(fù)位，內(nèi)固定

　　(126～128題共用題干)

　　男，30歲。右髖部疼痛一年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查體：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h。X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有直徑2cm大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。

　　126.最可能的診斷是

　　A.化膿性髖關(guān)節(jié)炎

　　B.髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核

　　C.髖關(guān)節(jié)骨型結(jié)核

　　D.全髖關(guān)節(jié)結(jié)核

　　E.類風(fēng)濕髖關(guān)節(jié)炎

　　127。最佳治療方案是

　　A.立即進行病灶清除

　　B.髖人字形石膏固定

　　C.患肢持續(xù)皮膚牽引

　　D.抗結(jié)核治療2～4周后行病灶清除術(shù)

　　E.關(guān)節(jié)穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物

　　128.在治療期間右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)-8cm×6cm大小包塊，表面皮膚紅熱，有波動感，體溫39℃。為了解包塊的性質(zhì)，下列穿刺進針部位的選擇哪項最正確

　　A.膿腫波動明顯處

　　B.于膿腫低位處

　　C.于膿腫高位處

　　D.于膿腫外周健康皮膚處

　　E.只要能抽出膿液，進針部位不限

　　(129～131題共用題干)

　　患兒，9個月。右睪丸未下降陰囊內(nèi)，查右陰囊空虛未觸及睪丸，左側(cè)發(fā)育正常。

　　129.該患兒應(yīng)采取的正確治療是

　　A.右隱睪牽引

　　B.右睪丸切除

　　C.藥物絨毛膜促性腺激素治療

　　D.等到1歲時仍不下降用絨毛膜促性腺激素治療

　　E.睪酮治療

　　130.患兒2歲仍未下降應(yīng)采取的治療是

　　A.右隱睪牽引

　　B.右睪丸切除

　　C.睪酮治療

　　D.絨毛膜促性腺激素治療

　　E.觀察等待到5歲

　　131.該患兒手術(shù)中發(fā)現(xiàn)右睪丸發(fā)育極差如黃豆粒大小，應(yīng)采取的治療是

　　A.右睪丸切除

　　B.右睪丸切除如有斜疝行修補術(shù)

　　C.右睪丸牽引術(shù)+絨毛膜促性腺激素治療

　　D.右睪丸牽引術(shù)+睪酮治療

　　E.右睪丸切除+睪酮治療

　　(132～133題共用題干)

　　孕1產(chǎn)0，足月臨產(chǎn)14小時，宮口開7cm，產(chǎn)程進展緩慢，胎心140～150次/分鐘，胎頭矢狀縫與坐骨棘問徑一致，枕骨在母體右側(cè)，S一2。

　　132.其診斷是下列哪項

　　A.右枕前位

　　B.持續(xù)性右枕橫

　　C.持續(xù)性左枕橫

　　D.持續(xù)性左枕后

　　E.持續(xù)性右枕后

　　133.其處理應(yīng)首選

　　A.等待宮口開全助產(chǎn)

　　B.徒手向左旋轉(zhuǎn)135。

　　C.徒手向左旋轉(zhuǎn)90。

　　D.徒手向右旋轉(zhuǎn)135。

　　E.徒手向右旋轉(zhuǎn)90。

編輯推薦：

　　(134～135題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，27歲。妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮10～15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮口開大3cm。

　　134.出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是

　　A.子宮收縮節(jié)律性異常

　　B.子宮收縮對稱性異常

　　C.子宮收縮極性異常

　　D。子宮收縮縮復(fù)作用異常

　　E.腹肌和膈肌收縮力異常

　　135.此時的處理原則應(yīng)是

　　A.靜脈滴注縮宮素

　　B.靜脈滴注麥角新堿

　　C.肌肉注射哌替啶(杜冷丁)

　　D.靜點安定

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　(136～138題共用題干)

　　女，32歲。外陰瘙癢伴分泌物多4～5天。婦科檢查：陰道黏膜散在紅色斑點，陰道內(nèi)多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味。

　　136.對此患者進行檢查時，不正確操作是

　　A.取分泌物前不能做雙合診

　　B.取分泌物前先行堿性液體沖洗

　　C.取分泌物行懸滴法檢查

　　D.可疑患者多次懸滴法陰性時做培養(yǎng)

　　E.檢查標本應(yīng)注意保暖

　　137.此患者確切診斷為

　　A.細菌性陰道病

　　B.霉菌陰道炎

　　C.滴蟲陰道炎

　　D.淋球菌陰道炎

　　E.外陰瘙癢癥

　　138.此患者，治療應(yīng)

　　A.局部用藥即可達治愈

　　B.需全身用藥

　　C.使用堿性液沖洗陰道可提高療效

　　D.癥狀消失復(fù)查分泌物轉(zhuǎn)陰即停藥

　　E.男方不易感染，無需用藥治療

　　(139～140題共用題干)

　　有一左卵巢囊腫患者住院等待手術(shù)期間，某晚在大便后突然左下腹持續(xù)疼痛，隨后腫塊逐漸增大。

　　139.這一征象表明

　　A.囊腫破裂

　　B.瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　C.囊內(nèi)出血

　　D.囊內(nèi)感染

　　E.惡變

　　140.該患該如何處理

　　A.繼續(xù)觀察

　　B.立即開腹探查

　　C.抗炎治療

　　D.止痛治療

　　E.暫時對癥處理，不好轉(zhuǎn)再手術(shù)

　　(141～142題共用題干)

　　女，55歲。絕經(jīng)6年，陰道淋漓流血半個月。查體：外陰豐滿，陰道有皺襞，子宮正常大小，右附件區(qū)可觸及近新生兒頭大質(zhì)實腫物。

　　141.本例最可能的診斷是

　　A.右卵巢纖維瘤

　　B.右卵巢漿液性囊腺瘤

　　C.右卵巢良性囊性畸胎瘤

　　D.右卵巢黏液性囊腺瘤

　　E.右卵巢顆粒細胞瘤

　　142.對該患者應(yīng)如何處置

　　A.化療

　　B.放療

　　C.右附件切除術(shù)

　　D.全子宮+雙附件切除術(shù)+化療

　　E.全子宮+雙附件切除術(shù)

編輯推薦：

　　(143～-145題共用題干)

　　女，49歲。因月經(jīng)問期白帶帶血就診。體格檢查：一般狀態(tài)良好，血壓150/100mmH9，尿糖(十+)。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸輕度糜爛，宮體略大，質(zhì)略軟，活動，雙側(cè)附件正常。

　　143.該患者應(yīng)采取哪種方法確診

　　A.B超

　　B.X線

　　C.分段刮宮

　　D.化驗內(nèi)分泌

　　E.宮頸活檢

　　如果分段刮宮宮腔深度8.0cm，病理結(jié)果為宮體腺癌。

　　144.該患者應(yīng)采取哪種治療方法

　　A.化療

　　B.放療

　　C.筋膜外子宮全切除術(shù)及雙附件切除術(shù)

　　D.子宮全切除術(shù)

　　E.放療后子宮全切除術(shù)

　　145.該患者確診前，應(yīng)和下列除哪項外的疾病相鑒別

　　A.子宮頸癌

　　B.黏膜下子宮肌瘤

　　C.功能性子宮出血

　　D.子宮內(nèi)膜息肉

　　E.外陰癌

　　(146148題共用題干)

　　1歲患兒，因肢體震顫2月余，加重1周來診。詢問病史：其母孕期妊娠反應(yīng)較嚴重且平素有挑食的習(xí)慣，出生時未見明顯異常，

　　生后一直母乳喂養(yǎng)至今，未添加任何輔食。查體：虛胖，毛發(fā)稀黃，面色蒼黃，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滯，智力發(fā)育落后，肢體震顫，踝陣攣陽性。

　　146.首先應(yīng)進行哪項檢查

　　A.心電圖

　　B.腦電圖

　　C.B型超聲檢查

　　D.尿常規(guī)檢查

　　E.血常規(guī)檢查

　　147.確診的實驗室檢查是

　　A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

　　B.血氣分析

　　C.血常規(guī)檢查

　　D.血沉檢查

　　E.骨髓象檢查

　　148.此患兒最不可能出現(xiàn)的指標是

　　A.血紅蛋白869/L

　　B.血紅細胞2.2×1012/L

　　C.血小板82×109/L。

　　D.血自細胞3.5×109/L

　　E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)10%

　　(149～150題共用題干)

　　足月兒，第4胎第3產(chǎn)，出生時一般情況好，無青紫窒息，純母乳喂養(yǎng)，生后12小時即出現(xiàn)黃疸，其母孕期體健，G4P3前3胎中，第11胎為人工流產(chǎn)，第2、3胎在生后均因黃疸死亡。

　　149.該患兒黃疸的原因最可能為

　　A.生理性黃疸

　　B.新生兒溶血病

　　C.新生兒敗血癥

　　D.新生兒肝炎

　　E.以上都不是

　　150.檢查發(fā)現(xiàn)患兒血紅蛋白100g/L，血清膽紅素386μmol/L，此時下列哪項檢查最重要

　　A.培養(yǎng)

　　B.母嬰血型鑒定

　　C.肝功能

　　D.肝炎標志物檢查

　　E.TORCH檢查

　　參考答案

　　1.D2.C3.B4.E5.E6.E7.D8.E9.E10.A

　　11.B12.D13.A14.D15.D16.C17.B18.B19.E20.E

　　21.B22.E23.D24.E25.A26.C27.C28.E29.B30.B

　　31.C32.B33.E34.E35.D36.E37.E38.B39.A40.D

　　41.C42.B43.C444.D45.E46.D47.B48.D49.B50.E

　　51.C52.A53.D54.A55.C56.E57.A58.C59.A60.D

　　61.A62.A63.C64.C65.C66.A67.D68.A69.A70.C

　　71.C72.B73.D74.E75.A76.D77.B78.A79.C80.D

　　81.A82.B83.D84.B85.C86.D87.E88.A89.C90.E

　　91.A92.B93.B94.C95.D96.C97.C98.A99.E100.B

　　101.D102.D103.C104.A105.B106.D107.C108.E109.A110.B

　　111.A112.B113.E114.C115.E116.C117.D118.E119.E120.C

　　121.C122.E123.A124.A125.E126.D127.D128.D129.D130.A

　　131.B132.B133.C134.A135.A136.B137.C138.B139.B140.B

　　141.E142.D143.C144.C145.E146.E147.E148.E149.B150.B

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