2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學微生物學第三章復習要點

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　　第三章 細菌的生理

　　第一節(jié) 細菌生長繁殖的條件

　　細菌具有獨立完成生命活動的能力，可以從周圍環(huán)境中吸收代謝所需要的營養(yǎng)物質(zhì)，即水、無機鹽、碳源、氮源、生長因子。按細菌對營養(yǎng)物質(zhì)的需要不同，可將細菌分為自養(yǎng)菌和異養(yǎng)菌。細菌的生長除了滿足充足的營養(yǎng)物質(zhì)外，還需要有適宜的溫度、合適的酸堿度和

　　必需的氣體環(huán)境。

　　細菌以簡單的二分裂方式進行無性繁殖，并向不同平面分裂而形成細菌排列方式的不同，細菌分裂倍增的必須時間，稱為代時。多數(shù)細菌的代時為20一30min，而結(jié)核桿菌則18-20小時分裂一次。細菌群體生長繁殖規(guī)律可用“生長曲線”描述，即遲緩期、對數(shù)期、穩(wěn)定期和衰亡期四個期。對數(shù)期在培養(yǎng)后8～18小時。對數(shù)期細菌繁殖最快、代謝活躍，細菌形態(tài)、染色、生物活性都很典型，對外界環(huán)境因素的作用十分敏感，因此研究細菌的生物學性狀以此期細菌最好。穩(wěn)定期細菌形態(tài)和生理性狀常有改變。細菌的芽胞和抗生素、外毒

　　素等代謝產(chǎn)物大多在穩(wěn)定期產(chǎn)生。

　　可將其分為專性需氧菌、微需氧菌、兼性厭氧菌和專性厭氧菌。專性需氧菌的代謝方式是有氧氧化;專性厭氧菌則是無氧酵解;微需氧菌和兼性厭氧菌介于二者之間;專性厭氧菌不能在有氧環(huán)境中生長。

　　第二節(jié) 細菌的分解和合成代謝

　　一、細菌生化反應的原理

　　各種細菌所具有的酶不完全相同，對營養(yǎng)物質(zhì)的分解產(chǎn)物亦不同。利用生物化學的方法檢測其分解產(chǎn)物，以鑒別細菌種類的試驗方法，稱為細菌的生化反應。常用的生化反應的方法有吲哚(I)、甲基紅(M)、VP(Vi)、枸櫞酸鹽利用(C)4種試驗，糖發(fā)酵試驗和尿素酶分解試驗等。大腸桿菌IMViC試驗結(jié)果為++一一，產(chǎn)氣桿菌為一一++。

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　　二、細菌產(chǎn)生的與醫(yī)學有關的合成代謝產(chǎn)物

　　細菌通過新陳代謝不斷合成菌體成分，此外，還能合成許多在醫(yī)學上具有重要意義的代謝產(chǎn)物，如熱原質(zhì)、毒素、侵襲性酶、色素、細菌素、抗生素和維生素等。前三類是細菌的致病物質(zhì)，與細菌的致病性有關;不同的細菌產(chǎn)生的不同色素和細菌素，可用于細菌的鑒定;抗生素和維生素是臨床上應用的重要治療藥物。

　　熱原質(zhì)：引起人體發(fā)熱的物質(zhì)，如脂多糖，大多數(shù)G-都能產(chǎn)生。熱之源

　　毒素：對人體有毒性的物質(zhì)，如內(nèi)、外毒素等。

　　侵襲性酶：利于細菌在組織中的擴散。如血漿凝固性酶、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶等。細菌開路用的!

　　細菌素：細菌產(chǎn)生的一類具有抗菌作用的蛋白質(zhì)。只對近緣關系的細菌有殺傷。可用于細菌的分型和流行病學追蹤調(diào)查。

　　細菌在新陳代謝過程中，可產(chǎn)生多種代謝產(chǎn)物，包括分解代謝產(chǎn)物和合成代謝產(chǎn)物。不同的細菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物不一樣。利用生化試驗的方法檢測各類細菌的分解代謝產(chǎn)物，可以對細菌進行分類和鑒別。

　　第三節(jié) 細菌的人工培養(yǎng)

　　一、培養(yǎng)基的概念

　　細菌可用人工方法大量培養(yǎng)。培養(yǎng)基是由適于細菌生長繁殖需要的各種營養(yǎng)物質(zhì)人工配制而成的基質(zhì)。培養(yǎng)基按營養(yǎng)成分和用途不同，分為基礎培養(yǎng)基、合成培養(yǎng)基、營養(yǎng)培養(yǎng)基、鑒別培養(yǎng)基、選擇培養(yǎng)基和厭氧培養(yǎng)基。按培養(yǎng)基物理形態(tài)分為固體、半固體和液體培養(yǎng)基三類。根據(jù)細菌的種類和培養(yǎng)目的不同，可采用不同的培養(yǎng)基。

　　液體培養(yǎng)基主要用于細菌的增菌。細菌在液體培養(yǎng)基中生長可表現(xiàn)為液體變混濁，表面形成菌膜，管底沉淀物。半固體培養(yǎng)基含有0.3%～0.5%低濃度的瓊脂，可用于觀察細菌的動力。有鞭毛的細菌可克服低濃度瓊脂的阻擋，擴散至穿刺線以外，穿刺線變混濁;無鞭毛的細菌只能在穿刺線上生長，穿刺線清晰。固體培養(yǎng)基含2%一3%的瓊脂，平板固體培養(yǎng)基用于細菌的分離，試管固體培養(yǎng)基用于菌種的保存。菌落是單個細菌在固體培養(yǎng)基上生長繁殖后形成肉眼可見的細菌集團，是純種細菌。細菌的菌落分為三型：光滑型菌落、粗糙型菌落和粘液型菌落。

　　三、細菌人工培養(yǎng)在醫(yī)學中的應用

　　細菌人工培養(yǎng)在臨床上多用于細菌性疾病的診斷和防治，并對細菌進行鑒定和研究，根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果，選擇合適的藥物進行治療。生物制品的制備，如菌體疫苗、類毒素、抗血清等都需要培養(yǎng)細菌。

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