2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試藥理學(xué)第17章治療充血性心力衰竭藥物復(fù)習(xí)要點

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　　第十七章 治療充血性心力衰竭藥物

　　一、強心苷類

　　1.地高辛的藥理作用及作用機制

　　(1)對心臟的作用：①正性肌力作用。

　?、跍p慢心率作用。

　?、劢档透]房結(jié)自律性，減慢房室傳導(dǎo)，縮短心房不應(yīng)期。

　　2.臨床應(yīng)用：心房纖顫伴心室率快的心衰---最好

　　瓣膜病、風(fēng)濕性心臟病，冠心病、高心病所致心功能不全---較好

　　高度二狹例外

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　　二、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

　　1、抗心衰的作用機制：抑制AngⅡ的生成→緩激肽生成增加

　　2、防止和逆轉(zhuǎn)心肌與血管重建，改善心功能

　　記憶：卡托普利，脫掉厚衣，精神緊張，降低阻力

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