2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的診斷標(biāo)準(zhǔn)記憶要點(diǎn)

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　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷無(wú)論是執(zhí)業(yè)醫(yī)師還是助理醫(yī)師必須掌握的內(nèi)容，而且此部分也是很重要的考點(diǎn)。

　　風(fēng)濕免疫性疾病考點(diǎn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的診斷標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)化記憶

　　這個(gè)簡(jiǎn)化應(yīng)試版的表格詳細(xì)解釋如下：

　　首先要明確總分至少6分者才可以診斷為RA，滑膜炎六周以上是1分;反應(yīng)蛋白或者血沉增高是1分;CCP或類風(fēng)濕因子低滴度陽(yáng)性是2分，高滴度陽(yáng)性是3分;一個(gè)中大關(guān)節(jié)受累是0分，2到10個(gè)中大關(guān)節(jié)受累是1分，1到3個(gè)小關(guān)節(jié)受累是2分，4到10個(gè)小關(guān)節(jié)受累是3分，10個(gè)以上關(guān)節(jié)受累并且至少一個(gè)是小關(guān)節(jié)受累是5分。

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　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材對(duì)應(yīng)內(nèi)容：診斷和鑒別診斷

　　采用歐洲及美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)2010年制定的分類標(biāo)準(zhǔn)(表17-3)。即在至少有一個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，沒(méi)有其他病因可以解釋，傳統(tǒng)X線沒(méi)有發(fā)現(xiàn)典型骨侵蝕病變的前提下，滿足以下各項(xiàng)的總分至少6分者可診斷為RA.該分類標(biāo)準(zhǔn)較既往使用多年的1987年標(biāo)準(zhǔn)對(duì)RA診斷的敏感性更高，有利于早期診斷。

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