二尖瓣狹窄病因-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《心血管系統(tǒng)》考試筆記
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二尖瓣狹窄是風濕性心臟瓣膜病中最常見的類型,其中40%患者為單純性二尖瓣狹窄。由于反復發(fā)生的風濕熱,早期二尖瓣以瓣膜交界處及其基底部水腫,炎癥及贅生物(滲出物)形成為主,后期在愈合過程中由于纖維蛋白的沉積和纖維性變,逐漸形成前后瓣葉交界處粘連、融合,瓣膜增厚、粗糙、硬化、鈣化,以及腱索縮短和相互粘連,限制瓣膜活動能力和開放,致瓣口狹窄。罕見其他病因包括老年性二尖瓣環(huán)或環(huán)下鈣化、先天性狹窄及結(jié)締組織病等。
根據(jù)二尖瓣瓣口面積,可將二尖瓣狹窄分為輕、中、重度:
1.正常
二尖瓣瓣口面積4~6cm2.
2.輕度狹窄
二尖瓣瓣口面積1.5~2.0cm2.
3.中度狹窄
二尖瓣瓣口面積1.0~1.5cm2.
4.重度狹窄
二尖瓣瓣口面積<1.0cm2.
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