二尖瓣狹窄病因-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《心血管系統(tǒng)》考試筆記

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　　二尖瓣狹窄是風(fēng)濕性心臟瓣膜病中最常見的類型，其中40%患者為單純性二尖瓣狹窄。由于反復(fù)發(fā)生的風(fēng)濕熱，早期二尖瓣以瓣膜交界處及其基底部水腫，炎癥及贅生物(滲出物)形成為主，后期在愈合過(guò)程中由于纖維蛋白的沉積和纖維性變，逐漸形成前后瓣葉交界處粘連、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、鈣化，以及腱索縮短和相互粘連，限制瓣膜活動(dòng)能力和開放，致瓣口狹窄。罕見其他病因包括老年性二尖瓣環(huán)或環(huán)下鈣化、先天性狹窄及結(jié)締組織病等。

　　根據(jù)二尖瓣瓣口面積，可將二尖瓣狹窄分為輕、中、重度：

　　1.正常

　　二尖瓣瓣口面積4～6cm2.

　　2.輕度狹窄

　　二尖瓣瓣口面積1.5～2.0cm2.

　　3.中度狹窄

　　二尖瓣瓣口面積1.0～1.5cm2.

　　4.重度狹窄

　　二尖瓣瓣口面積<1.0cm2.

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