流行性感冒的檢查項(xiàng)目-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)考試輔導(dǎo)

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　　流行性感冒的檢查項(xiàng)目：

　　1.病毒分離

　　采取急性期鼻咽腔洗液，咽部含漱液或取咽拭子置保存液中送檢，最好立即接種于雞胚羊膜腔或尿囊，或接種于敏感的人胚腎等細(xì)胞培養(yǎng)中，分離流感病毒，必要時(shí)接種于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中分離病毒。采取標(biāo)本最好在起病3～5天之內(nèi)，過晚發(fā)離陽性率降低。

　　2.血凝及血凝抑制試驗(yàn)

　　流感病毒具有凝集豚鼠紅細(xì)胞(或雞及人“O”型紅細(xì)胞)的能力，將患兒早期鼻咽腔洗液(用生理鹽水洗)與豚鼠紅細(xì)胞相混，出現(xiàn)凝集即為陽性，僅表示有病毒存在，此反應(yīng)敏感性較差，如預(yù)先加入特異性抗流感病毒血清進(jìn)行血凝抑制試驗(yàn)，陽性表示標(biāo)本中含流感病毒，并可應(yīng)用此法進(jìn)一步作分型鑒定。

　　3.熒光抗本染色檢查鼻黏膜細(xì)胞

　　用鼻咽拭子在鼻腔中旋轉(zhuǎn)幾次，使拭子上沾有黏膜脫落細(xì)胞，涂于玻片上，干燥后用熒光抗體(抗流感病毒特異血清)染色，在熒光顯微鏡下見多處帶蘋果綠色熒光的細(xì)胞者為陽性，注意鑒別非特異性熒光點(diǎn)，陽性者有肯定意義，陰性者不能完全除外，此法快速(2小時(shí)內(nèi)完成)簡便。

　　4.血清內(nèi)抗體檢測

　　可采用。①血凝抑制試驗(yàn);②中和試驗(yàn);③補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，痊愈期血清抗體滴度超過初期滴度4倍以上有診斷價(jià)值，陽性率一般可達(dá)60%～80%.

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