妊娠合并甲亢六項注意-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產科學考試輔導

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　　對于患有妊娠合并甲狀腺功能亢進(以下簡稱“甲亢”)的孕婦，大多數(shù)輕癥和經過適當治療病情得到控制者，一般不影響妊娠。甲亢孕婦妊娠期應注意下列事項：

　　(1)保證足夠休息，精神保持愉快、舒暢，膳食注意營養(yǎng)的合理搭配，注意食用含高熱量、高蛋白與高維生素的食物。由于妊娠期胎兒從母體攝取大量的鈣質，而甲亢身可引起孕婦體內鈣不足，所以，應多吃些含鈣、磷、維生素D的食品，如乳、乳制品、含草酸少的蔬菜、豆類、海味、骨頭湯、動物肝臟、蛋類等。精神緊張者可適服鎮(zhèn)靜劑，如安定、利眠寧。輕癥者若入睡時脈搏低于80次/分鐘，可以不服甲狀腺藥物。

　　(2)禁忌用放射性同位素診斷、治療，以防對胎兒的影響。因抗甲狀腺藥物可自由進行胎兒體內，藥劑宜小，若劑量過大，早孕期可引起流產，并影響胎兒甲狀腺及腦與骨的發(fā)育。

　　(3)妊娠期治療甲亢的藥物，目前一般選用丙基硫氧嘧啶(PTR)、他巴唑，如藥物劑量恰當，對母體、胎兒不致有害。(PTU：每日100毫克以下最安全)

　　(4)服藥期間出現(xiàn)皮疹、發(fā)燒、關節(jié)痛、惡嘔、腹瀉、瘙癢等，是藥物副反應?？赏Ｋ幓驈尼t(yī)生指導。

　　(5)妊娠期或產后，病人原有癥狀加重，并有躁動不安、嗜睡、昏邊、高熱(39度以上)、心率每分鐘140次以上，稱為“甲亢危象”，其病勢兇險，應立即住院治療，切不可耽誤時間。

　　(6)妊娠合并甲亢，孕婦和胎兒均有一定的危險，故除注意上述事項外，還應按時去醫(yī)院進行產科檢查，以使及時發(fā)現(xiàn)異常。妊娠晚期尤其應注意避免精神刺激和感染疾病，在預產期前入院，做好思想和治療準備，謹防甲亢。

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