物理因素及健康-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)防醫(yī)學(xué)考試輔導(dǎo)

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　　【考點(diǎn)要求】

　　1.噪聲：①噪聲的來(lái)源;②對(duì)機(jī)體的影響。

　　2.高溫：①高溫作業(yè);②類型;③對(duì)機(jī)體的影響。

　　3.電離及非電離輻射：①電離輻射對(duì)機(jī)體的影響及其作用機(jī)制;②電離及非電離輻射的主要防護(hù)措施。

　　【考點(diǎn)詳解】

　　1.聽覺適應(yīng)、聽覺疲勞及永久性聽閡位移的概念。①聽覺適應(yīng)：聽閾提高10～15dB以上。離開噪聲環(huán)境，數(shù)分鐘即可恢復(fù);②聽覺疲勞：聽閾提高超過(guò)15dB甚至30dB以上，離開噪聲環(huán)境需較長(zhǎng)時(shí)間如數(shù)小時(shí)甚至二十幾小時(shí)以后聽力才能恢復(fù);③永久性聽閾位移：長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲，聽閾不能恢復(fù)到原來(lái)正常水平，聽力下降呈永久性改變。

　　2.中暑4型的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。熱射?。憾喟l(fā)生于強(qiáng)干熱型或濕熱型高溫作業(yè)。散熱困難，引起體內(nèi)蓄熱，主要特點(diǎn)是體溫過(guò)高。熱痙攣：多發(fā)生于干熱高溫作業(yè)。大量出汗。鈉、鉀丟失，電解質(zhì)紊亂引起。特點(diǎn)是體溫正常，肌肉疼痛。熱衰竭：也稱熱暈厥、熱虛脫。多發(fā)生于高溫、強(qiáng)熱輻射的氣象條件下。本病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，體溫不高或稍高，脈搏微弱、血壓下降、暈厥。一般不引起循環(huán)衰竭。日射?。憾喟l(fā)生于夏秋露天作業(yè)及強(qiáng)熱輻射作業(yè)。顱、顱內(nèi)組織受熱，腦膜溫度升高，腦組織充血水腫而引起。

　　3.凡能引起物質(zhì)電離的輻射稱為電離輻射，不足以導(dǎo)致組織電離的輻射稱為非電離輻射。

　　4.電離輻射的防護(hù)①外照射防護(hù)：屏蔽防護(hù)、距離防護(hù)、時(shí)間防護(hù)。②內(nèi)照射防護(hù)：在開放型放射性工作場(chǎng)所內(nèi)禁止一切能使放射性核素侵入人體的行為，如飲水、吸煙、進(jìn)食等。③清除污染。④輻射檢測(cè)與衛(wèi)生保健。

　　5.紫外線各波段對(duì)人體的作用。A段：色素沉著作用;B段：紅斑作用及抗佝僂病作用;C段：殺菌作用。雪盲和電光性眼炎也主要是C段紫外線的作用。

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