小葉性肺炎病因-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學考試輔導
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1.好發(fā)因素
嬰幼兒時期容易發(fā)生肺炎是由于呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點,如氣管、支氣管管腔狹窄,黏液分泌少,纖毛運動差,肺彈力組織發(fā)育差,血管豐富易于充血,間質發(fā)育旺盛,肺泡數少,肺含氣量少,易為黏液所阻塞等。此年齡階段的嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)的防御功能尚未充分發(fā)展,容易發(fā)生傳染病、營養(yǎng)不良、佝僂病等疾患,這些內在因素不但使嬰幼兒容易發(fā)生肺炎,并且發(fā)病比較嚴重。1歲以下嬰兒免疫力很差,故肺炎易于擴散、融合并延及兩肺,年齡較大及體質較強的幼兒,機體反應性逐漸成熟,局限感染能力增強,肺炎往往出現較大的病灶,如局限于一葉則為大葉肺炎。
2.病原菌
凡能引起上呼吸道感染的病原體均可誘發(fā)支氣管肺炎,但以細菌和病毒為主,其中肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒(RSV)最為常見。一般支氣管肺炎大部分由肺炎鏈球菌所致,其他細菌如葡萄球菌、鏈球菌、流感桿菌、大腸埃希桿菌、肺炎桿菌、銅綠假單胞菌則較少見。近年來肺炎支原體、衣原體和流感嗜血桿菌有增加趨勢,病原體常由呼吸道入侵,少數經血行入肺。
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