2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)高頻考點(diǎn)之肺炎鏈球菌肺炎

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肺炎鏈球菌肺炎：

1.診斷依據(jù)

(1)突然起病，有寒戰(zhàn)高熱、咳嗽、痰中帶血或咳鐵銹色痰、胸痛等癥狀;

(2)可有肺實(shí)變征或細(xì)濕啰音等體征;

(3)血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高;

(4)X線檢查顯示葉、段分布的炎性實(shí)變陰影。根據(jù)以上特征可做出臨床診斷，細(xì)菌學(xué)檢查可確定病原體。

2.并發(fā)癥：

抗菌藥物治療后高熱常在24h內(nèi)消退，或數(shù)天后逐漸下降。若體溫降而復(fù)升或3d后仍不下降，應(yīng)考慮肺外感染。

(1)感染性休克：高熱或體溫不升、血壓下降、四肢厥冷、多汗、發(fā)紺、脈快而細(xì)弱及神志改變等?？人?、胸痛等常不突出。

(2)其他：胸膜炎或膿胸、心包炎、中毒性心肌炎、敗血病、毒血癥。

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