2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站考前沖刺模擬試題(3)
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簡要病史:患者男性,20歲,咯血,伴發(fā)熱1個月
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷:肺結(jié)核
總分:15分
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
① 試表,體溫多少,發(fā)熱的熱型,有無寒戰(zhàn)(2分)
② 咯血的特點:咯血發(fā)生的急驟還是緩慢,咯血量多少,咯血的顏色及性狀(2.5分)
③ 發(fā)病誘因,伴隨癥狀,如咳嗽、咯痰、胸痛、盜汗、呼吸困難、心悸、血尿等(2.5分)
④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)
2. 診療經(jīng)過(2分)
① 是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查及結(jié)果如何(1分)
② 有無藥物治療,治療情況如何(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1. 有無藥物過敏史(1分)
2. 與該病有關(guān)的其他病史:呼吸系統(tǒng)疾病(結(jié)核、腫瘤)、心血管疾病、有無肺結(jié)核病人密切接觸史等(2分)
簡要病史:男性,15歲,游走性雙膝關(guān)節(jié)疼痛1個月
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。
診斷:風濕性關(guān)節(jié)炎
總分:15分
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
① 關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)和特點:游走性大關(guān)節(jié)紅、腫、痛(2分)
② 關(guān)節(jié)外表現(xiàn):包括發(fā)熱、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下結(jié)節(jié)和皮膚環(huán)行紅斑(3分)
③ 發(fā)病前上呼吸道感染病史(1分)
④ 小關(guān)節(jié)有無腫痛和晨僵(1分)
⑤ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)
2. 診療經(jīng)過(2分)
① 是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)
② 治療情況如何(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1. 有無藥物過敏史(1分)
2. 與該病有關(guān)的其他病史:既往有無結(jié)核病、風濕病史(2分)
以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校分享的《2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站考前沖刺模擬試題(3)》,預(yù)祝廣大考生順利通過2019年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試!
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