2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二次筆試考前一個(gè)月沖刺模擬試題（9）

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1.合并下列哪種情況時(shí)最容易發(fā)生腦栓塞：( B )

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.二尖瓣狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.甲亢

E.原發(fā)性高血壓

2.心房顫動(dòng)時(shí)，預(yù)防動(dòng)脈栓塞最有效的藥物是：( B )

A.阿司匹林

B.華法林

C.肝素

D.尿激酶

E.纖溶酶

3.下列哪項(xiàng)不是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床特點(diǎn)：( A )

A.通常導(dǎo)致患者暈厥

B.突然發(fā)生、突然終止

C.節(jié)律十分規(guī)則

D.心率通常超過(guò)1次/分

E.多不伴有器質(zhì)性心臟病

4.用刺激迷走神經(jīng)的方法治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，下列哪項(xiàng)不正確：( C )

A.壓迫眼球

B.刺激咽部引起惡心

C.按摩雙側(cè)頸動(dòng)脈竇

D.將面部浸入水中

E.Valsalva動(dòng)作

5.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選藥物：( B )

A.普魯卡因胺

B.腺苷

C.普羅帕酮

D.胺碘酮

E.毛花苷丙

6.預(yù)激綜合征伴發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)選用：( C )

A.維拉帕米

B.普萘洛爾

C.普羅帕酮

D.毛花苷丙

E.硫氮(艸卓)酮

7.對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮的處理，應(yīng)采用：( A )

A.去除病因和誘因

B.胺碘酮

C.維拉帕米

D.普羅帕酮

E.美西律

8.室性心動(dòng)過(guò)速伴血壓降低的患者治療首選：( C )

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.同步電復(fù)律

D.心得安

E.異搏定

9.對(duì)于寬QRS波的心動(dòng)過(guò)速，下列哪項(xiàng)為診斷室性心動(dòng)過(guò)速的依據(jù)：( B )

A.心臟增大

B.心電圖有室性融合波和心室?jiàn)Z獲

C.過(guò)去發(fā)現(xiàn)室性期前收縮

D.心室率180次/分

E.維拉帕米可終止心動(dòng)過(guò)速

10.室性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)的病因是：( D )

A.心臟瓣膜病

B.心肌炎

C.心肌病

D.冠心病

E.感染性心內(nèi)膜炎

11.下列哪種藥物不宜用于尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的治療：( D )

A.鎂鹽

B.心得安

C.異丙腎上腺素

D.普羅帕酮

E.心臟起搏

12.關(guān)于三度房室傳導(dǎo)阻滯，下列哪項(xiàng)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的：( A )

A.心房率慢于心室率

B.心房率快于心室率

C.心房節(jié)律可為異位心房節(jié)律

D.QRS波群可正常

E.QRS波群可寬大畸形

13.關(guān)于抗心律失常藥物，下列哪種闡述是錯(cuò)誤的：( E )

A.并非所有的心律失常都應(yīng)使用抗心律失常藥物

B.某些抗心律失常藥物存在促心律失常作用

C.胺碘酮不增加心臟性猝死的發(fā)生率

D.β受體阻滯劑可降低心臟性猝死的發(fā)生率

E.抗心律失常藥物均可減少心臟性猝死的發(fā)生率

14.屬于Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物的是：( B )

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.美西律

D.普魯卡因胺

E.普羅帕酮

15.心臟性猝死的最常見(jiàn)的發(fā)生機(jī)制是：( B )

A.心臟停搏

B.心室纖顫

C.持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速

D.緩慢無(wú)效的心室逸搏

E.電機(jī)械分離

16.心臟性猝死最常見(jiàn)于：( C )

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.二尖瓣脫垂

C.冠心病

D.肥厚型心肌病

E.擴(kuò)張型心肌病

17.心臟性猝死的時(shí)間定義為：( A )

A.癥狀出現(xiàn)1小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停

B.癥狀出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停

C.癥狀出現(xiàn)12小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停

D.癥狀出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停

E.癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停

18.盡早判斷心臟驟停的最佳指標(biāo)是：( B )

A.瞳孔突然擴(kuò)大

B.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失

C.呼吸停止

D.意識(shí)喪失

E.血壓測(cè)不到

19.下列因素中哪一項(xiàng)是心臟性猝死最主要的獨(dú)立性預(yù)測(cè)因子是：( A )

A.左心功能低下

B.左室肥厚

C.心率變異性降低

D.頻發(fā)室性期前收縮

E.非持續(xù)性室速

20.一旦確定為心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行：( D )

A.胸外按壓

B.人工呼吸

C.電復(fù)律

D.開(kāi)放氣道、檢查呼吸

E.捶擊復(fù)律

21.建立人工氣道最簡(jiǎn)便有效的方法是：( B )

A.氣管插管

B.口對(duì)口人工呼吸

C.球囊面罩人工呼吸

D.呼吸機(jī)輔助呼吸

E.口對(duì)鼻人工呼吸

22.進(jìn)行單人心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓-通氣比值應(yīng)為：( A )

A.30:2

B.15:2

C.15:1

D.10:1

E.30:3

23.胸外按壓時(shí)手掌應(yīng)放于：( C )

A.胸骨左緣第4肋間

B.左鎖骨中線第4肋間

C.胸骨中下1/3交界處

D.心臟前方的胸壁

E.劍突與胸骨交界處

24.搶救由心室顫動(dòng)引起的心臟驟停時(shí)，最有效的方法是：( D )

A.靜脈注射利多卡因

B.皮下注射腎上腺素

C.植入心臟起搏器

D.非同步電擊復(fù)律

E.口對(duì)口人工呼吸

25.心室顫動(dòng)患者心肺復(fù)蘇成功與否最重要的決定因素是：( C )

A.及時(shí)的胸外按壓

B.及時(shí)的人工呼吸

C.心臟驟停后電除顫的時(shí)間

D.電除顫的能量大小

E.給予腎上腺素時(shí)間

26.心肺復(fù)蘇成功后治療的關(guān)鍵是：( E )

A.維持良好的呼吸功能

B.防治腎功能衰竭

C.防治感染

D.確保循環(huán)功能的穩(wěn)定

E.防治腦缺氧和腦水腫

27.先心病最主要的病因是：( B )

A.染色體畸變

B.宮內(nèi)感染

C.接觸放射線

D.妊娠期服致畸藥物

E.孕婦患代謝性疾病

28.成人先天性心血管病中最常見(jiàn)的類(lèi)型是：( A )

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.二葉主動(dòng)脈瓣

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

29.房間隔缺損最典型的體征是：( A )

A.P2亢進(jìn)固定分裂

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)三級(jí)以上收縮期雜音

C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)震顫

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

E.胸骨左緣第二肋間連續(xù)性雜音

30.典型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者胸骨左緣可聞及：( C )

A.收縮期雜音

B.舒張期雜音

C.連續(xù)性雜音

D.雙期雜音

E.噴射性雜音

31.先心病最重要的無(wú)創(chuàng)性檢查方法是：( B )

A.心臟X線攝片

B.超聲心動(dòng)圖檢查

C.心電圖

D.心導(dǎo)管檢查

E.心臟磁共振檢查

32.心導(dǎo)管檢查血氧含量右心室高于右心房的是：( B )

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動(dòng)脈狹窄

33.左向右分流型先心病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：( E )

A.喉返神經(jīng)麻痹

B.腦栓塞

C.肺栓塞

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.支氣管肺炎

34.先天性心臟病最常見(jiàn)的死因是：( C )

A.肺部感染

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.心力衰竭

D.心律失常

E.肺栓塞

35.下列哪種是高血壓病最常見(jiàn)的腦動(dòng)脈病變：( A )

A.微小動(dòng)脈瘤

B.腦小動(dòng)脈硬化

C.腦軟化

D.腦出血

E.腦水腫

36.最常見(jiàn)的癥狀性高血壓是：( A )

A.腎臟病引起的高血壓

B.內(nèi)分泌病引起的高血壓

C.大動(dòng)脈病變引起的高血壓

D.妊娠引起的高血壓

E.以上都不是

37.惡性高血壓的主要診斷依據(jù)：( B )

A.發(fā)病急驟

B.舒張壓持續(xù)>130mmHg，伴眼底出血滲出、視乳頭水腫

C.年齡在40歲左右

D.高血壓病家族史

E.蛋白尿

38.惡性高血壓病人常死于以下哪種器官損害：( A )

A.腎臟

B.腦

C.肺

D.心臟

E.肝臟

39.高血壓的并發(fā)癥不包括：( E )

A.腦血管痙攣

B.腦出血

C.腦血栓形成

D.腦水腫

E.腦栓塞

40.應(yīng)用降壓藥物治療高血壓病，下列各項(xiàng)原則中哪一條是錯(cuò)誤的：( A )

A.血壓顯著增高已多年的病人應(yīng)盡可能快的使血壓降至正常水平

B.單個(gè)藥物小劑量開(kāi)始，逐漸加量

C.血壓下降并穩(wěn)定正常后改為維持量后長(zhǎng)期用藥

D.聯(lián)合用藥

E.發(fā)生高血壓危象時(shí)，應(yīng)緊急降壓

41.符合高血壓病藥物治療原則的論點(diǎn)是：( D )

A.間歇使用降壓藥物，以防耐藥性出現(xiàn)

B.單一降壓藥物比聯(lián)合用藥好，可避免各藥物間的拮抗

C.大劑量開(kāi)始，以期使血壓迅速降至正常

D.根據(jù)個(gè)體化的原則決定用藥和調(diào)整用藥量

E.用降壓藥期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息

42.應(yīng)用降壓藥使長(zhǎng)期血壓顯著增高的患者血壓驟降至正常水平最可能的結(jié)果是：( C )

A.改善癥狀

B.改善心腦血液供應(yīng)

C.誘發(fā)腎功能不全

D.誘發(fā)腦出血

E.預(yù)防冠狀動(dòng)脈血栓形成

43.以下哪種疾病不引起繼發(fā)性高血壓?( D )

A.多囊腎

B.慢性腎盂腎炎

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.腎上腺皮質(zhì)功能減退

E.嗜鉻細(xì)胞瘤

44.皮質(zhì)醇增多癥最有鑒別價(jià)值的特點(diǎn)是：( D )

A.腹型肥胖

B.皮膚紫紋

C.血糖增高

D.24小時(shí)尿17羥17酮皮質(zhì)類(lèi)固醇增高

E.血脂增高

45.高血壓伴低血鉀首先應(yīng)考慮：( B )

A.嗜鉻細(xì)胞瘤

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.皮質(zhì)醇增多癥

D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓

E.腎動(dòng)脈狹窄

46.體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)上肢血壓高而下肢血壓降低，應(yīng)考慮為：( B )

A.高血壓病

B.先天性主動(dòng)脈縮窄

C.腎動(dòng)脈狹窄

D.先天性多囊腎

E.急性腎小球腎炎

47.低血漿腎素活性型高血壓見(jiàn)于：( E )

A.腎血管性高血壓

B.腎實(shí)質(zhì)性高血壓

C.嗜鉻細(xì)胞瘤

D.先天性主動(dòng)脈縮窄

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

48.慢性腎炎繼發(fā)高血壓與高血壓病繼發(fā)腎損害，下列哪點(diǎn)可資鑒別：( C )

A.血壓更高

B.血壓不易降至正常

C.明顯的貧血且有低蛋白血癥

D.心界擴(kuò)大

E.水腫

49.我國(guó)高血壓病最常見(jiàn)的死亡原因是：( A )

A.出血性腦卒中

B.急性左心功能不全

C.慢性腎功能不全

D.合并急性冠脈綜合征

E.高血壓危象

50.β受體阻滯劑最強(qiáng)的適應(yīng)證是：( A )

A.高血壓合并肥厚梗阻性心肌病

B.高血壓合并心力衰竭

C.高血壓合并糖尿病

D.高血壓合并心動(dòng)過(guò)緩

E.高血壓合并高脂血癥

51.不穩(wěn)定型心絞痛不包括下列哪種心絞痛：( A )

A.勞力性心絞痛

B.變異型心絞痛

C.梗死后心絞痛

D.初發(fā)型心絞痛

E.靜息型心絞痛

52.NSTEMI與UA最主要的區(qū)別是：( C )

A.胸痛持續(xù)的時(shí)間

B.胸痛的嚴(yán)重程度

C.血液中心肌壞死標(biāo)記物的升高

D.ST段抬高與否

E.胸痛反復(fù)發(fā)作

53.心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)：( A )

A.房性或室性心動(dòng)過(guò)速

B.血沉增快

C.心肌酶增高

D.乳頭肌斷裂

E.體溫升高

54.一般認(rèn)為，在冠脈造影中動(dòng)脈狹窄達(dá)多少時(shí)會(huì)影響血供：( D )

A.20%以上

B.30%以上

C.50%以上

D.70%以上

E.90%以上

55.冠心病患者出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期喀喇音應(yīng)考慮：( B )

A.室間隔穿孔

B.乳頭肌功能障礙

C.心肌硬化

D.心力衰竭

E.左室擴(kuò)大至二尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全

56.急性冠脈綜合征不包括：( D )

A.不穩(wěn)定型心絞痛

B.非ST段抬高心肌梗死

C.急性心肌梗死

D.穩(wěn)定性心絞痛

E.以上都不是

57.硝酸鹽類(lèi)藥物抗心絞痛的主要機(jī)制是：( E )

A.降低心臟后負(fù)荷以降低心肌耗氧

B.降低心肌收縮力以降低耗氧

C.降低心臟前負(fù)荷以降低耗氧

D.減慢心率降低耗氧

E.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈以增加氧供

58.下列哪項(xiàng)不是心絞痛的臨床特征：( E )

A.部位主要在胸骨后及心前區(qū)，界限不清楚

B.持續(xù)時(shí)間3至5分鐘

C.常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā)

D.胸痛性質(zhì)常為壓迫、發(fā)悶或緊縮感

E.含服硝酸甘油10分鐘后緩解

59.發(fā)生心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是：( B )

A.心律失常

B.疼痛

C.低血壓和休克

D.呼吸困難，疼痛

E.惡心，嘔吐

60.以下哪項(xiàng)不是溶栓治療成功反映冠脈再通的指標(biāo)?( C )

A.出現(xiàn)加速性室性自主心律

B.血清CK-MB峰值提前至發(fā)病14小時(shí)內(nèi)

C.心電圖的“Q”波于2小時(shí)內(nèi)消失

D.疼痛于2小時(shí)內(nèi)基本消失

E.心電圖抬高的ST段于2小時(shí)內(nèi)回降>50%

61.冠心病的臨床表現(xiàn)中不包括下列哪項(xiàng)?( C )

A.房顫

B.猝死

C.心肌肥厚

D.室性心動(dòng)過(guò)速

E.心臟擴(kuò)大

62.關(guān)于冠心病的一般預(yù)防措施中哪一項(xiàng)不正確?( D )

A.戒煙

B.少量飲酒

C.少食用蛋黃

D.可多食用魷魚(yú)

E.可多食用蘋(píng)果

63.急性心肌梗死并發(fā)急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見(jiàn)原因是：( A )

A.右冠狀動(dòng)脈病變

B.左冠狀動(dòng)脈主干病變

C.左冠狀動(dòng)脈前降支病變

D.左冠狀動(dòng)脈回旋支病變

E.以上都不是

64.急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用：( D )

A.間羥胺

B.多巴胺

C.去甲腎上腺素

D.異丙基腎上腺素

E.多巴胺+硝普鈉

65.判斷急性心肌梗死面積最有價(jià)值的指標(biāo)是：( E )

A.Q波的寬度和深度

B.白細(xì)胞增加的程度

C.疼痛和持續(xù)的時(shí)間

D.血沉增快的程度

E.血清CK-MB增高的程度

66.風(fēng)濕性心臟病中最常見(jiàn)的聯(lián)合瓣膜病是：( A )

A.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄

67.下列檢查對(duì)診斷主動(dòng)脈瓣狹窄沒(méi)有幫助的是：( D )

A.主動(dòng)脈瓣區(qū)有粗糙的收縮期雜音，伴震顫

B.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及收縮期噴射音

D.收縮壓增高，舒張壓降低，脈壓加大

E.左室肥厚

68.二尖瓣口面積減少至什么水平可有血流動(dòng)力學(xué)障礙，即左心房壓升高( C )

A.<1.0cm2

B.<1.5cm2

C.<2.0cm2

D.2～3cm2

E.3～4cm2

69.暈厥常發(fā)生于以下哪種瓣膜疾病?( C )

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣關(guān)閉不全

70.二尖瓣狹窄大咯血的原因是：( D )

A.肺淤血

B.支氣管黏膜微血管破裂

C.肺栓塞

D.支氣管靜脈曲張破裂

E.以上都不是

71.鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動(dòng)，下列各項(xiàng)中最有幫助的是：( E )

A.體溫的高度

B.有無(wú)貧血

C.白細(xì)胞的數(shù)量

D.血沉增快的程度

E.皮膚黏膜瘀點(diǎn)與脾大

72.二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)后葉損害雜音特點(diǎn)：( B )

A.音調(diào)高或粗糙

B.傳至胸骨左緣和心底部

C.在呼氣時(shí)增強(qiáng)

D.伴第一心音減弱

E.伴第三心音

73.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，以下哪項(xiàng)是不正確的?( A )

A.左心室明顯擴(kuò)張

B.可出現(xiàn)第四心音

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音

D.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱

E.脈壓小，脈搏細(xì)弱

74.Austin-Flint雜音的發(fā)生與下列哪項(xiàng)有關(guān)：( E )

A.血流加速

B.左房巨大血栓形成

C.肺動(dòng)脈高壓

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

75.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的周?chē)苷魇怯捎冢? A )

A.脈壓增大

B.主動(dòng)脈瓣反流

C.左心室增大

D.血壓增高

E.毛細(xì)血管擴(kuò)張

76.下列哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)：( D )

A.Roth點(diǎn)

B.Janeway結(jié)

C.Osier結(jié)

D.蝶形紅斑

E.指甲下出血

77.亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有診斷意義的依據(jù)是：( E )

A.血象

B.血沉

C.血清免疫學(xué)檢查

D.尿常規(guī)

E.血培養(yǎng)

78.治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎首選的抗生素為：( A )

A.青霉素

B.鏈霉素

C.卡那霉素

D.慶大霉素

E.紅霉素

79.下列哪一項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)炎抗感染治療的原則：( C )

A.早期應(yīng)用

B.充分用藥

C.聯(lián)合用藥

D.靜脈用藥為主

E.針對(duì)藥敏選擇抗生素

80.定義早期或晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎的時(shí)間界限為：( D )

A.10天

B.15天

C.30天

D.60天

E.90天

81.下列哪種疾病不屬于感染性心內(nèi)膜炎的易患因素：( C )

A.人工瓣膜置換術(shù)后

B.先天性心臟病

C.房顫

D.感染性心內(nèi)膜炎病史

E.體-肺循環(huán)分流術(shù)后

82.下列哪一項(xiàng)屬于亞急性感染性心內(nèi)炎的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)：( A )

A.兩次血培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性，而且病原菌完全一致

B.超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)符合感染性心內(nèi)膜炎

C.血管現(xiàn)象

D.發(fā)熱大于38℃

E.基礎(chǔ)心臟病或經(jīng)脈濫用藥物史

83.下列哪些感染性心內(nèi)膜炎患者發(fā)生動(dòng)脈栓塞：( A )

A.贅生物≥10mm

B.贅生物≤5mm

C.持續(xù)發(fā)熱≥38℃

D.脾腫大

E.肉眼血尿

84.下列哪一項(xiàng)不屬于人工瓣膜的適應(yīng)證：( D )

A.嚴(yán)重瓣膜反流致心衰

B.真菌性心內(nèi)膜炎

C.雖經(jīng)充分抗感染治療，血培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性或反復(fù)發(fā)作

D.持續(xù)發(fā)熱≥38℃超過(guò)一周

E.主動(dòng)脈瓣受累致房室傳導(dǎo)阻滯

85.感染性心內(nèi)膜炎貧血的主要原因是：( C )

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.血尿

C.感染抑制骨髓

D.自身免疫反應(yīng)

E.消化道出血

86.人工瓣膜心內(nèi)膜炎的抗感染療程為：( E )

A.1～2周

B.2～3周

C.3～4周

D.4～6周

E.6～8周

87.下列哪一項(xiàng)不是由感染性心內(nèi)膜炎的免疫反應(yīng)引起的：( D )

A.脾腫大

B.腎小球腎炎

C.關(guān)節(jié)炎

D.貧血

E.心包炎

88.心肌病中與遺傳因素關(guān)系最密切的是：( A )

A.肥厚型心肌病

B.擴(kuò)張型心肌病

C.克山病

D.酒精性心肌病

E.圍生期心肌病

89.下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)性擴(kuò)張型心肌?。? E )

A.心尖區(qū)全收縮期雜音

B.心衰糾正后心臟縮小，雜音減輕

C.多種心律失常

D.X線示心臟呈普大型

E.以心肌肥厚為主

90.肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚部位突出的是在：( C )

A.室間隔中部

B.左室游離壁

C.主動(dòng)脈瓣下部的室間隔和前乳頭肌

D.右室游離壁

E.心尖部

91.對(duì)肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪種情況可使雜音減弱：( E )

A.給予洋地黃制劑

B.靜脈滴注異丙腎上腺素

C.含硝酸甘油片

D.做Valsalva動(dòng)作時(shí)

E.使用心得安

92.梗阻型心肌病臨床上的一個(gè)重要特點(diǎn)是：( E )

A.心悸、氣短

B.胸悶

C.頭暈

D.乏力

E.胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強(qiáng)

93.下列哪項(xiàng)不屬于擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)：( E )

A.胸悶、氣短

B.猝死

C.栓塞

D.心律失常

E.心絞痛

94.下列哪項(xiàng)不是擴(kuò)張型心肌病的體征：( C )

A.心尖部收縮期雜音

B.心臟擴(kuò)大

C.第二心音固定分裂

D.心音減弱

E.下肢水腫

95.擴(kuò)張型心肌病與心包積液的鑒別主要根據(jù)：( C )

A.心臟增大的形態(tài)和程度

B.心音強(qiáng)度的變化

C.心尖搏動(dòng)與心濁音界的相對(duì)關(guān)系

D.心尖波動(dòng)的強(qiáng)弱

E.發(fā)病年齡

96.下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似：( D )

A.肥厚梗阻型心肌病

B.風(fēng)濕性心臟病

C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

D.限制型心肌病

E.擴(kuò)張型心肌病

97.下列哪一項(xiàng)不是擴(kuò)張型心肌病的常見(jiàn)并發(fā)癥：( E )

A.腦栓塞

B.房顫

C.心功能不全

D.室性心律失常

E.心絞痛

98.肥厚型心肌病患者發(fā)生心絞痛是由于：( A )

A.心肌需氧量增加，心肌血液供應(yīng)相對(duì)不足

B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

C.冠狀動(dòng)脈血管炎

D.血壓下降

E.患者使用CCB及β受體阻滯劑所致

99.下列哪一個(gè)不是肥厚型心肌病患者發(fā)生暈厥的常見(jiàn)原因：( D )

A.心律失常

B.心肌供血相對(duì)不足

C.外周血管擴(kuò)張

D.腦栓塞

E.流出道梗阻

100.既往無(wú)心臟病女性產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)心肌病變稱(chēng)為圍生期心肌?。? B )

A.4～20周

B.2～20周

C.4～12周

D.2～10周

E.1～10周

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