2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點解析及練習題之頭皮損傷

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頭皮損傷考點：

(1)解剖

(2)分類

(3)診斷

(4)治療

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一、A1

1、頭皮血腫大血腫吸收時間是多少周

A、4-5

B、4-6

C、4-7

D、4-8

E、5-6

2、頭皮血腫小血腫吸收時間為

A、1-2

B、1-3

C、1-4

D、1-5

E、1-6

3、關于頭皮裂傷，錯誤的是

A、鈍性撞擊不會發(fā)生裂傷

B、急救時應立即包扎止血

C、24小時的裂傷清創(chuàng)后可一期縫合

D、清創(chuàng)后，采用分層縫合為好

E、頭皮缺損應予修補

二、A3/A4

1、6歲男孩，3天前右顴碰在桌子角上，當時能哭，現(xiàn)右額顳部頭皮隆起.局部觸之有12cm×12cm波動區(qū)，無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，頭顱CT片示右額顳頭皮腫脹

<1> 、診斷是

A、頭皮挫傷

B、皮下血腫

C、骨膜下血腫

D、帽狀腱膜下血腫

E、頭皮下積液

<2> 、處置應該是

A、加壓包扎

B、局部不作處置

C、理療，促其吸收

D、穿刺抽血+加壓包扎

E、切開引流+加壓包扎

參考答案見下一頁

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 小血腫1-2周吸收，大血腫4-6周吸收。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 小血腫1-2周吸收，大血腫4-6周吸收。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 頭皮裂傷多由銳器或鈍器傷所致。

二、A3/A4

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 頭皮血腫 常與頭皮挫傷并存或是深面顱骨骨折的一種間接征象

①頭皮下血腫：血腫位于表層頭皮與帽狀腱膜之間，此層內的血腫較局限，血腫部位常在暴力作用點。

②帽狀腱膜下血腫：血腫位于帽狀腱膜與骨膜之間，出血彌漫在帽狀腱膜下間隙，不易局限而廣泛蔓延，血腫范圍廣，嚴重時遍及整個頭顱穹窿部血腫邊界與帽狀腱膜附著邊緣相一致，觸診有明顯波動感，在嬰幼兒，出血多時可并發(fā)休克。

③骨膜下血腫：多見于鈍性損傷時頭顱發(fā)生明顯變形之后，血腫位于骨膜與顱骨外板之間，血腫不超過顱縫。

【正確答案】 D

【答案解析】 對于同時涉及額、頂、枕范圍過大的血腫，尤其是嬰幼兒，可在頭皮嚴密消毒處理后穿刺抽吸。故答案選D。

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