2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》考點(diǎn)解析及習(xí)題-新生兒與新生兒疾病
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新生兒與新生兒疾病考點(diǎn):
1.概述 | 新生兒的分類(lèi)方法 |
2.新生兒特點(diǎn)及護(hù)理 | (1)正常足月兒和早產(chǎn)兒的特點(diǎn)(外觀(guān)特點(diǎn)和生理特點(diǎn)) (2)新生兒護(hù)理 |
3.新生兒窒息 | |
4.新生兒缺氧缺血性腦病 | |
5.新生兒呼吸窘迫綜合征(新生兒肺透明膜病) | |
6.新生兒黃疸 | |
7.新生兒溶血病 | |
8.新生兒敗血癥 | |
9.新生兒寒冷損傷綜合征 |
本章節(jié)習(xí)題見(jiàn)下一頁(yè)
【例題】新生兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.賁門(mén)括約肌發(fā)達(dá)
B.幽門(mén)括約肌較發(fā)達(dá)
C.下食管括約肌壓力低
D.胃底發(fā)育差,呈水平位
E.腸管壁較薄,通透性高
『正確答案』 A
【例題】正常足月兒生后可抱至母親處給予吸吮的時(shí)間是
A.生后半小時(shí)左右
B.生后1小時(shí)左右
C.生后2小時(shí)左右
D.生后4小時(shí)左右
E.生后8小時(shí)左右
『正確答案』 A
【例題】(1~3題共用題干)
新生兒出生時(shí),身體紅,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不規(guī)則,四肢能活動(dòng),彈足底有皺眉。
1.Apgar評(píng)分為
A.3分 B.4分
C.5分 D.6分
E.7分
『正確答案』D
2.診斷可能為
A.新生兒重度窒息
B.新生兒輕度窒息
C.新生兒顱內(nèi)出血
D.新生兒缺氧缺血性腦病
E.新生兒敗血癥
『正確答案』B
3.處理中最重要的是
A.清理呼吸道
B.維持正常循環(huán)
C.預(yù)防感染
D.母乳喂養(yǎng)
E.記錄尿量
『正確答案』A
【例題】有助于確定新生兒缺血缺氧性腦病損害嚴(yán)重程度和判斷預(yù)后的檢查首選
A.腦氫離子磁共振波普
B.頭顱CT
C.頭顱MRI
D.腦電圖
E.顱腦超聲檢查
『正確答案』D
【例題】足月女?huà)耄匀环置?,出生體重3kg,娩出時(shí)Apgar評(píng)分4分,搶救10分鐘后評(píng)9分。生后2小時(shí)出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào),繼而全身抽搐,肌張力偏高,為控制驚厥,應(yīng)首先采用
A.肌注呋塞米(速尿)3mg
B.肌注地塞米松15mg
C.20%甘露醇10ml靜脈推注
D.苯巴比妥60mg 15~30分鐘內(nèi)靜滴
E.肌注維生素K1 1mg
『正確答案』D
A.血清膽紅素85 ≥μmol/L
B.血清膽紅素≤ 171μmol/L
C.血清膽紅素<221μmol/L
D.血清膽紅素>257μmol/L
E.血清膽紅素>342μmol/L
1 早產(chǎn)兒病理性黃疸
『正確答案』D
2 足月兒生理性黃疸
『正確答案』C
3 當(dāng)發(fā)生膽紅素腦病
『正確答案』E
A.出現(xiàn)
B.達(dá)高峰
C.自然消退
D.肝臟進(jìn)行性增大
E.肝功能損害
1 新生兒生理性黃疸常在7~14d
『正確答案』C
2 新生兒生理性黃疸多在4~5d
『正確答案』B
3 新生兒生理性黃疸常在出生后2~3d
『正確答案』A
【例題】導(dǎo)致新生兒膽紅素生成過(guò)多的疾病是
A.新生兒敗血癥
B.膽汁粘稠綜合征
C.先天性膽道閉鎖
D.新生兒窒息
E.先天性甲狀腺功能減低癥
『正確答案』A
【例題】新生兒出生體重3.2 kg。生后48小時(shí)血清總膽紅素257 μmol/L(15 mg/dl),結(jié)合膽紅素34.2 μmol/L(2 mg/dl)。首選治療方案是
A.光照治療
B.抗生素療法
C.肌注苯巴比妥鈉
D.換血療法
E.應(yīng)用利尿劑
『正確答案』A
【例題】足月嬰,生后1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸,拒哺。查體:嗜睡,面色蒼白,Hb 90 g/L,血清未結(jié)合膽紅素342 μmol/L。
1.此患嬰的可能診斷是
A.新生兒肝炎
B.新生兒膽管發(fā)育不佳
C.新生兒溶血病
D.新生兒敗血癥
E.新生兒硬腫癥
『正確答案』C
2.首選的檢查是
A.肝功能
B.血常規(guī)
C.血培養(yǎng)
D.血型
E.腎功能
『正確答案』D
3.首選的治療是
A.輸注葡萄糖液
B.應(yīng)用抗生素
C.應(yīng)用病毒唑
D.換血療法
E.光照療法
『正確答案』D
【例題】(1~2題共用題干)女,8天,足月順產(chǎn),母乳喂養(yǎng)。近2日來(lái)哭聲低弱,不吃奶,黃疸加重。體檢:體溫不升、面色發(fā)灰,臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221μmol/L(13mg/dl),直接膽紅素17μmol/L(1mg/dl),子血型“O”,母血型“A”。
1.引起黃疸的原因是
A.母乳性黃疸
B.新生兒肝炎
C.新生兒敗血癥
D.新生兒Rh溶血
E.新生兒ABO溶血
『正確答案』 C
2.關(guān)于新生兒敗血癥,錯(cuò)誤的是
A.臨床表現(xiàn)常不典型
B.可出現(xiàn)黃疸
C.可伴肝脾腫大
D.易并發(fā)腦膜炎
E.均有高熱
『正確答案』E
【例題】治療與護(hù)理新生兒硬腫癥的首要措施是
A 供給足夠的熱量
B 供給足夠的液體
C 逐漸復(fù)溫
D 預(yù)防各種感染
E 加強(qiáng)皮膚護(hù)理
『正確答案』C
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