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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試知識點解析——小兒灌腸(7月10日)

更新時間:2020-07-13 10:49:39 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽53收藏26

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摘要 2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試已經(jīng)開考三天了,為了方便各位參加完考試的考生對知識點理解的透徹一些,也為了即將參加考試的考生能積累一些知識點,環(huán)球網(wǎng)校小編為大家整理了2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試知識點解析,還望各位考生仔細閱讀,成功通過考試。

編輯推薦:2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題知識點解析匯總|

以下為“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試知識點解析——小兒灌腸”的知識點解析內(nèi)容,考題出現(xiàn)時間為7月10日,已經(jīng)結(jié)束或即將參加考試的各位考生可以 免費預(yù)約短信提醒 ,與臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關(guān)的成績查詢時間,環(huán)球網(wǎng)校小編會通知大家的。

2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試知識點解析——小兒灌腸:

1.不保留灌腸法

(1)大量不保留灌腸

①協(xié)助病人取左側(cè)臥位(根據(jù)腸道解剖位置,借助重力作用使溶液順利流入腸腔),脫褲至膝部,右腿屈膝,左腿自然伸直,臀部移至床邊,將橡膠布和治療巾(或一次性尿布)墊于臀下,彎盤置臀邊。如病人肛門括約肌失去控制能力,可取仰臥位,臀下置便盆,勿暴露病人下肢,蓋好被子。

②掛灌腸筒于輸液架上,液面距肛門40——60cm,潤滑肛管前端,將肛管與灌腸筒上的玻璃接管相接,放出少量液體,排出管內(nèi)氣體,用止血鉗夾緊橡膠管,左手持手紙分開病人臀部,顯露肛門,按解剖特點插管,即先向前,再右后,輕輕插入直腸10cm左右,松開止血鉗,固定肛管,使溶液緩緩流入。

③觀察內(nèi)液面下情況,如溶液流入受阻,可稍移動肛管,必要時檢查有無糞塊阻塞。若病人有便意,應(yīng)將灌腸筒適當放低,減慢流速,減輕腹壓。

④待溶液將流盡時,夾住橡膠管,用衛(wèi)生紙包住肛管拔出放入彎盤內(nèi),擦凈肛門。病人平臥盡可能保留5——10分鐘后排便,以利糞便軟化。

⑤便畢觀察大便情況,必要時留取標本送驗。

⑥記錄結(jié)果。

(2)小量不保留灌腸

①潤滑肛管前端,用注洗器吸取溶液,連接肛管,排氣后夾住肛管,輕輕插入直腸內(nèi)10cm左右,松開止血鉗,將溶液緩緩注入,灌畢,將肛管末端抬高,使溶液全部注入,然后反折肛管,輕輕拔出,放于彎盤內(nèi)。

②囑病人平臥盡可能保留10——15分鐘后排便。

(3)清潔灌腸:反復(fù)多次進行大量不保留灌腸,第一次用肥皂水灌腸,排便后,再用生理鹽水灌腸,至排出液清潔無糞塊為止,注意灌腸時壓力要低。灌腸應(yīng)在檢查或手術(shù)前1小時完成,禁用清水反復(fù)多次灌洗,以防水與電解質(zhì)紊亂。

2.保留灌腸

(1)腸道病患者在晚間睡眠前灌入為宜,灌腸時臀部應(yīng)抬高10cm,利于藥液保留,臥位根據(jù)病變部位而定,如慢性痢疾病變多在乙狀結(jié)腸和直腸,故采用左側(cè)臥位為宜,阿米巴痢疾病變多見于回盲部,應(yīng)采取右側(cè)臥位,以提高治療效果。

(2)其它操作同小量不保留灌腸,但入肛管要深,約15cm,溶液流速宜慢,壓力要低(液面距肛門不超過30cm),以便于藥液保留。

(3)折管拔出后,以衛(wèi)生紙在肛門處輕輕按揉,囑病人保留1小時以上,以利藥物吸收,并做好記錄。

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