2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題(九)(7月10日網(wǎng)友分享版)
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試題編號:36
簡要病史:女性,49歲,間斷咳痰、痰中帶血2年,咯血1天急診就診。
要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時間:11分鐘??偡郑?5分。
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無受涼、勞累、上呼吸道感染。(1分)
(2)咯血:痰中帶血的量和顏色。此次咯血的急緩、性狀和量。(2分)
(3)咳痰:痰的性狀和量,有無異味,有無季節(jié)性,加重或緩解因素。(2分)
(4)伴隨癥狀:有無發(fā)熱、盜汗,有無心悸、暈厥、呼吸困難,有無其他部位出血,有無雙下肢水腫。(2分)
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、胸部X線片(或胸部CT)、支氣管鏡。(1分)
(2)治療情況:是否用過抗菌藥物、止咳、祛痰及止血藥物治療,療效如何。(1分)
3.一般情況:發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。(1分)
(二)其他相關病史(3分)
1.有無藥物過敏史。(0.5分)
2.與該病有關的其他病史:有無幼年呼吸道感染病史(麻疹肺炎、百日咳等),有無肺結核、心臟病、肝病、腎病及血液病病史。工作性質(zhì)及環(huán)境,有無煙酒嗜好。月經(jīng)與婚育史。(2.5分)
試題編號:15
簡要病史:男性,59歲。間斷咳嗽、咳痰15年,加重伴呼吸困難2天門診就診。
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主述及相關鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無受涼、疲勞。(1分)
(2)咳嗽:性質(zhì)、程度、音色,加重和緩解因素。(1.5分)
(3)咳痰:痰的性狀和量。(1.5分)
(4)呼吸困難(喘息):程度、持續(xù)時間和發(fā)作頻率,有無季節(jié)性,有無夜間發(fā)作,有無喘鳴,加重和緩解因素(與體位及活動的關系)。(1.5分)
(5)伴隨癥狀:有無流涕、咽痛、嘔吐,有無氣促、胸痛、咯血,有無皮疹。(1.5分)
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、CRP,胸部X線片。(1分)
(2)治療情況:是否用過抗菌藥物、止咳藥物,療效如何。(1分)
3.一般情況:發(fā)病以來精神狀態(tài)、飲食、睡眠及大小便情況。(1分)
(二)其他相關病史(3分)
1.生長發(fā)育情況(0.5分)
2.有無藥物過敏史,預防接種情況。(1分)
3.與該病有關的其他病史:有無反復心肺疾病病史,有無傳染病接觸史,有無類似疾病家族史。(1.5分)
試題編號:49
簡要病史:男性,28歲。反復咳嗽、咳痰5年,咯血1天門診就診。
評分標準即將發(fā)布!
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主述及相關鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無受涼、勞累。(1分)
(2)咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時間和規(guī)律,加重和緩解因素。(1.5分)
(3)咳痰:痰的性狀和量,有無異味,有無季節(jié)性,加重和緩解因素。(1分)
(4)咯血:痰中帶血的性狀和量。(1.5分)
(5)伴隨癥狀:有無發(fā)熱、盜汗、胸痛,有無心悸、暈厥、呼吸困難,有無其他部位出血,有無下肢水腫。(2分)
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、胸部X線片(或CT)、支氣管鏡。(1分)
(2)治療情況:是否用過抗菌、止咳、祛痰藥物,療效如何。(1分)
3.一般情況:發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況及近期體重變化情況。(1分)
(二)其他相關病史(3分)
1.有無藥物過敏史。(0.5分)
2.與該病有關的其他病史:有無慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、血液病、肝腎疾病、腫瘤病史。工作性質(zhì)及環(huán)境。有無到過疫區(qū)。有無吸煙史,吸煙量。月經(jīng)與婚育史。有無腫家族史。(2.5分)
試題編號:97
簡要病史:男性,22歲。腹痛伴惡心6小時,手撫右下腹急診就診。
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無劇烈運動、突然改變體位、用力排便。(2分)
(2)腹痛:性質(zhì)、程度、持續(xù)時間,有無放射,與體位的關系,加重或緩解因素。(2分)
(3)嘔吐:次數(shù)、量,嘔吐物性狀、氣味,嘔吐與惡心的關系。(1分)
(4)伴隨癥狀:有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭暈、心悸、大汗、腹瀉,有無陰道流血。(2分)
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:腹部及婦科B超、血常規(guī)。(1分)
(2)治療情況:是否用過止痛藥、止吐藥治療,療效如何。(1分)
3.一般情況:發(fā)病以來精神狀態(tài)、飲食及小便情況。(1分)
(二)其他相關病史(3分)
1.有無藥物過敏史。(0.5分)
2.與該病有關的其他病史:有無盆腔包塊病史,有無盆腔炎病史,有無胃腸道疾病病史,有無腹部手術史。婦科腫瘤診治情況。(1.5分)
3.月經(jīng)是否規(guī)律,有無停經(jīng)史。(1分)
試題編號:51
簡要病史:男性,21歲。水腫伴血尿3天門診就診。
評分標準即將發(fā)布!
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無勞累、感染、服用藥物。(1分)
(2)水腫:首發(fā)部位、發(fā)展順序、發(fā)展速度、累及范圍和程度,是否凹陷性,是否對稱性,加重和緩解因素(與活動及體位的關系)。(2.5分)
(3)血尿:發(fā)現(xiàn)的時間,與腰痛的關系,是否有肉眼血尿或伴有血絲、凝血塊。(1.5分)
(4)伴隨癥狀:有無心悸、呼吸困難,有無納差、皮膚黃染、腹脹,有無怕冷、反應遲鈍,有無發(fā)熱、皮疹。(2分)
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:尿常規(guī)、肝腎功能、血電解質(zhì)、甲狀腺功能、腹部B超。(1分)
(2)治療情況:是否用過利尿劑,療效如何。(1分)
3.一般情況:發(fā)病以來飲食(液體攝入量)、睡眠、大便情況及近期體重變化情況。(1分)
(二)其他相關病史(3分)
1.有無藥物過敏史。(0.5分)
2.與該病有關的其他病史:有無心臟病、肺部疾病、肝病、腎病、甲狀腺疾病病史,有無腫瘤、營養(yǎng)不良史。有無煙酒嗜好。(2.5分)
試題編號:39
簡要病史:男性,68歲。全身進行性水腫1個月門診就診。
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無勞累、感染、服用藥物。
(2)水腫:首發(fā)部位、發(fā)展順序、發(fā)展速度、累及范圍和程度,是否凹陷性,是否對稱性,加重和緩解因素(與活動及體位的關系)。
(3)伴隨癥狀:有無心悸、呼吸困難,有無納差、皮膚黃染、腹脹,有無怕冷、反應遲鈍,有無發(fā)熱、皮疹。
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:尿常規(guī)、肝腎功能、血電解質(zhì)、甲狀腺功能、腹部B超。
(2)治療情況:是否用過利尿劑,療效如何。
3.一般情況:發(fā)病以來飲食(液體攝入量)、睡眠、大便情況及近期體重變化情況。
(二)其他相關病史(3分)
1.有無藥物過敏史。(0.5分)
2.與該病有關的其他病史:有無心臟病、肺部疾病、肝病、腎病、甲狀腺疾病病史,有無腫瘤、營養(yǎng)不良史。有無煙酒嗜好。(2.5分)
試題編號:62
簡要病史:女性,55歲。雙下肢水腫6個月。心悸3小時急診就診。
評分標準即將發(fā)布!
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無勞累、情緒緊張、感染、服用藥物或飲用刺激性飲品。(1分)
(2)水腫:水腫開始的部位,發(fā)生的緩急及程度,是否為凹陷性及對稱性,其他部位有無水腫,加重和緩解因素(與活動及體位的關系)。(2分)
(3)心悸:是陣發(fā)性還是持續(xù)性,發(fā)作時的脈率和節(jié)律,加重和緩解因素。(2分)
(4)伴隨癥狀: 有無胸痛、有無頭暈、黑矇。(0.5分)
有無胸痛、尿量及尿色改變。(0.5分)
有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難。(1分)
有無消瘦、多汗、易饑。(1分)
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血壓測量、心電圖、動態(tài)心電圖、超聲心動圖、甲狀腺功能。(1分)
(2)治療情況:是否用過利尿劑,療效如何。(0.5分)
3.一般情況:發(fā)病以來飲食、睡眠、大便及體重變化情況。(0.5分)
(二)其他相關病史(3分)
1.有無藥物過敏史。(0.5分)
2.“高血壓、冠心病”的具體情況及治療情況。(0.5分)
3.與該病有關的其他病史:有無甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、慢性肺部疾病、心律失常、腎病、肝病病史,有無營養(yǎng)不良史。有無煙酒嗜好。(1.5分)
4.有無高血壓、冠心病家族史、(0.5分)
試題編號:68
簡要病史:黃疸
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無感染、喂養(yǎng)不當。(1分)
(2)皮膚黃染:部位、顏色、進展情況。(3分)
(3)伴隨癥狀:有無發(fā)熱、納差、嘔吐、腹脹、面色蒼白、有無尿黃、大便顏色變淺。(3分)
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、膽紅素。(1分)
(2)治療情況:用過哪些藥物,療效如何。(1分)
3.一般情況:發(fā)病以來精神反應、睡眠及體重變化情況。(1分)
(二)其他相關病史(3分)
1.出生史(第幾胎、第幾產(chǎn),分娩方式,出生體重,有無窒息)、喂養(yǎng)方式、父母血型。(1分)——注意這里沒有過敏史。
2.與該病有關的其他病史:家族中有無黃疸、貧血及肝病患者。(2分)
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