2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試知識點解析——闌尾炎的消毒及鋪手術單（7月14日）

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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試知識點解析——闌尾炎的消毒及鋪手術單：

1.皮膚消毒過程

(1)戴帽子、口罩(頭發(fā)、鼻孔不外露)。

(2)考生一手端盛有碘伏棉球/紗布塊的換藥碗，另一手持卵圓鉗。站立于患者右側。

(3)給皮膚消毒過程中，保持卵圓鉗頭端始終低于握持端。

(4)以右下腹麥氏切口為中心，由內向外，自上面下消南皮膚2-3遍

(5)消毒中每一次涂擦之間不留空白區(qū)。

(6)每一遍消毒均不超過前一遍范圍。

2.腹部手術皮膚消毒范圍

(1)上自劍突水平成或乳頭連線水平。

(2)下至大腿上、中1/3交界處。

(3)兩側達肢中線。

3.鋪巾操作過程

(1)用四塊無菌巾，內折少許，掩蓋在擬定切口周圍，反折部靠近切口。鋪巾后手術野皮膚暴露不要過于寬大。

(2)先鋪考生對側或患者會陰側無菌巾，最后鋪靠近考生側的無菌巾。用四把巾鉗固定。

(3)鋪中單(考官協(xié)助):在擬定切口上下方各鋪一塊中單。

(4)鋪大單(考官協(xié)助):鋪大單時先將洞口對準擬定切口，然后將大單頭端蓋過麻醉架，兩側和足端下垂超過手術臺邊30cm。

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