2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考：血行播散性肺結(jié)核的病因與就醫(yī)

一、血行播散性肺結(jié)核的病因

血行播散性肺結(jié)核的病因主要是結(jié)核桿菌感染人體所致，結(jié)核桿菌有四型，結(jié)核桿菌的抵抗力較強(qiáng)，當(dāng)人體的免疫低下或者是有感染的結(jié)核分枝桿菌毒力過(guò)強(qiáng)或數(shù)目過(guò)多時(shí)，即可引發(fā)此病。血行播散型肺結(jié)核是一種危重結(jié)核病，由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來(lái)，原發(fā)性結(jié)核病是結(jié)核桿菌首次侵入機(jī)體所引的疾病。

主要病因

血行播散型肺結(jié)核主要是結(jié)核桿菌感染人體所致，結(jié)核桿菌有四型，即人型、牛型、鳥(niǎo)型和鼠型。而對(duì)人體有致病力者為人型結(jié)核桿菌和牛型結(jié)核桿菌。中國(guó)結(jié)核病大多數(shù)由人型結(jié)核菌所引起。結(jié)核桿菌的抵抗力較強(qiáng)，當(dāng)人體的免疫低下或者是有感染的結(jié)核分枝桿菌毒力過(guò)強(qiáng)或數(shù)目過(guò)多時(shí)，即可引發(fā)此病。

二、血行播散性肺結(jié)核的就醫(yī)

血行播散型肺結(jié)核原則是早期、規(guī)律、聯(lián)合、適量、全程，根據(jù)患者情況來(lái)進(jìn)行選擇治療方式，時(shí)間及藥物。一般情況下，病人感覺(jué)到發(fā)熱、咳嗽、短時(shí)間消瘦，有盜汗的臨床癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到感染呼吸科就診，醫(yī)生通過(guò)病人的臨床表現(xiàn)以及病理檢查結(jié)果進(jìn)行確診。

就醫(yī)指征

在平時(shí)發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、盜汗、乏力、消瘦等情況下并且一直沒(méi)有好轉(zhuǎn)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查。

x線出現(xiàn)有典型影像學(xué)檢查應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

患者檢查痰培養(yǎng)出現(xiàn)痰培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性者應(yīng)立即就醫(yī)、隔離。

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