2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)心理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)：異常心理引起的不良行為

一、常見不良行為

A成癮行為(藥、毒、網(wǎng)、病理性賭博等);B偷竊癖;C購物癖;D搜集癖;E拔毛癖;F進(jìn)食障礙;G病理性賭博;H性心理障礙

病理性賭博(也稱賭博癖)：是指在個人生活中占據(jù)統(tǒng)治地位的、頻繁發(fā)作的賭博行為，且行為對社會、職業(yè)、財(cái)產(chǎn)及家庭價值觀念與義務(wù)都造成損害。特點(diǎn)：參賭心切，若不能參賭，則六神無主;高頻率、長時間參賭，樂此不疲;增加賭博時間、頻率和賭資，會感到滿足、陶醉;常常不顧后果地增加賭注，賭資越來越大。

偷竊癖又稱病理性偷竊、偷竊狂，其特征為：病人有難以控制的偷竊欲望和濃厚興趣，并有偷竊行動前的緊張感和行動后的輕松感。偷竊的目的不在于獲得經(jīng)濟(jì)利益。偷竊癖的主要臨床特征是反復(fù)出現(xiàn)不可克制的偷竊沖動，一旦沖動出現(xiàn)，患者即難以控制，并想方設(shè)法完成偷竊。特點(diǎn)：無明顯的外在目的;行竊前常無預(yù)謀;行竊前強(qiáng)烈的行動沖動伴增加的緊張感;多單獨(dú)行動;間歇期感后悔、自責(zé)，但不能控制下一次的行竊行為。

購物癖是反復(fù)出現(xiàn)的、無法控制的、強(qiáng)烈的購物沖動和欲望，并只有通過購物行為才能緩解緊張、抑郁情緒時可診斷為購物癖。

拔毛癖是對體毛厭惡以至于要拔掉的一種沖動控制障礙。臨床特征為有拔除毛發(fā)的強(qiáng)烈欲望并付諸行動，并有行動前的緊張感和行動后的輕松感。

搜集癖：一種源于內(nèi)心的一種不可控制的搜集沖動，這種沖動使他們感到緊張、焦慮和不安，搜集行為不但可以緩解他們的這種緊張情緒，而且還可使之體驗(yàn)到一種發(fā)自內(nèi)心的愉快感和滿足感，這些內(nèi)心的體驗(yàn)又不斷促使其反復(fù)搜集。特點(diǎn)：很差的有限的人際關(guān)系，忽視社交性行為;除了搜集沒有其他興趣;無法停止搜集，沉溺于搜集的樂趣，否則感到痛苦;職業(yè)功能受損。

二、成癮行為

人們反復(fù)的強(qiáng)迫性的渴望體驗(yàn)?zāi)撤N活動或使用某種物質(zhì)，為此不惜付出代價或忍受由此而來的痛苦，當(dāng)某種物質(zhì)的使用或某種活動的進(jìn)行給個體帶來明顯的生理、心理或社會適應(yīng)方面的損害時就稱之為成癮行為，也屬于不良行為的一種。

成癮特征：1)表現(xiàn)出強(qiáng)烈的尋求致癮原的愿望。2)過度使用成癮物質(zhì)或從事某種活動達(dá)到需要限制的地步。3)需不斷增加對致癮原的需求才能達(dá)到相應(yīng)的生理或心理效應(yīng)。4)一旦停止使用成因物質(zhì)將會出現(xiàn)可以預(yù)測的生理心理反應(yīng)5)個體可以對多種物質(zhì)或活動成癮。6)有明顯的求藥或?qū)で笾掳a原行為，以至獲得致癮原的需要壓倒其他一切需要。7)逃避生活中的難題，派遣情緒上的煩惱常是成癮行為得以維持和發(fā)展的原因。8)反復(fù)使用精神活性物質(zhì)導(dǎo)致依賴綜合征和其他精神障礙。

濫用：指對一種物質(zhì)使用的不良適應(yīng)方式，會導(dǎo)致明顯的臨床損害或痛苦，并會在長時間內(nèi)持續(xù)或間斷復(fù)發(fā)。

耐受：同樣劑量的藥物不再產(chǎn)生第一次用藥時的反應(yīng)，需不斷增加劑量才能達(dá)到所需的生理心理效應(yīng)。

成癮：個體對某種成癮物質(zhì)有強(qiáng)烈的心理渴求及求藥行為，可以不顧一切地去尋求對成癮物質(zhì)的滿足。

依賴：指成癮者必須持續(xù)或周期性的使用成癮物質(zhì)，若終端使用會出現(xiàn)明顯的生理不適或痛苦。

戒斷：戒斷反應(yīng)指個體停掉長期使用的物質(zhì)時產(chǎn)生可預(yù)測的勝利不是與情緒癥狀。

三、人格障礙

指個體自幼形成的難以擺脫的在任職情感行為模式等方面明顯偏離正常的情況。由于這種偏離，使患者形成了較為固定的反映個人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。

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