2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《預(yù)防醫(yī)學(xué)》精選題（二）

21.下述哪項(xiàng)不屬于臨床戒煙指導(dǎo)的5A方案

A.詢問

B.評估

C.建議

D.益處

E.安排隨訪

【正確答案】D

【答案解析】5A戒煙法是由5種活動所組成，每一個(gè)都由字母“A”，開始，即：Ask詢問所有患者關(guān)于吸煙的問題;Advise建議吸煙者戒煙;Assess評估吸煙者的戒煙意愿;Assist提供戒煙藥物或者行為咨詢治療等;Arrange安排隨訪。

22.有性生活的婦女進(jìn)行脫落細(xì)胞涂片檢查的適宜頻率是

A.每年1次

B.每年2次

C.每2年1次

D.每1～2年1次

E.每1～3年1次

【正確答案】A

【答案解析】有性生活的婦女進(jìn)行脫落細(xì)胞涂片檢查的適宜頻率是每年1次。

23.正常人膳食碳水化合物AI占膳食總能量的

A.35%-45%

B.45%-55%

C.55%-65%

D.65%-75%

E.25%-35%

【正確答案】C

【答案解析】正常人膳食碳水化合物AI占膳食總能量的55%-65%。

24.下述關(guān)于“描述流行病學(xué)”的觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.又稱為描述性抽樣調(diào)查

B.為病因提供線索

C.掌握疾病分布狀況

D.為防治提供依據(jù)

E.可以評價(jià)防治策略措施效果

【正確答案】A

【答案解析】“描述流行病學(xué)”又稱為描述性研究，主要用來描述人群中疾病或健康狀況及暴露因素的分布情況，目的是提出病因假設(shè)，為進(jìn)一步調(diào)查研究提供線索，是分析性研究的基礎(chǔ);還可以用來確定高危人群，為防治提供依據(jù)，評價(jià)公共衛(wèi)生措施的效果等。

25.流行病學(xué)研究的主要目的是

A.研究人群的疾病譜和死因譜

B.研究疾病發(fā)生的概率

C.研究疾病臨床表現(xiàn)的規(guī)律性

D.探討病因和影響疾病流行的因素及確定預(yù)防措施

E.闡明疾病的發(fā)生機(jī)制

【正確答案】D

【答案解析】流行病學(xué)是研究特定人群中疾病、健康狀況的分布及其決定因素，并研究防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。促進(jìn)、保護(hù)、恢復(fù)健康是流行病學(xué)的研究目的。故選D。

二、A2型題

1.對50名40歲以上的山區(qū)健康男子測量血壓(mmHg)，用t檢驗(yàn)與全國正常男子資料進(jìn)行比較。按α=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，自由度為

A.v=40

B.v=43

C.v=46

D.v=48

E.v=49

【正確答案】E

【答案解析】自由度描述當(dāng)均數(shù)選定時(shí)n個(gè)X中能自由變動的X的個(gè)數(shù)，一般自由度為n-1。

在t檢驗(yàn)中自由度為n-1，本題中n=50，所以自由度為n-1=50-1=49。所以本題的答案是E。

2.欲用統(tǒng)計(jì)圖比較1994～2003年城市和農(nóng)村3歲以下兒童貧血患病率的變化趨勢。選用何種統(tǒng)計(jì)圖最為合適

A.直條圖

B.線圖

C.圓圖

D.直方圖

E.散點(diǎn)圖

【正確答案】B

【答案解析】直條圖是用等寬直條的長短來表示各指標(biāo)的數(shù)值大小，適用于各自獨(dú)立的資料;直方圖式用面積來表示某個(gè)連續(xù)型變量的頻數(shù)分布;圓圖是表示全體中各部分所占的比重，用于構(gòu)成比的資料;散點(diǎn)圖示用點(diǎn)的密集程度和趨勢來表示兩種現(xiàn)象間的相互關(guān)系和趨勢。線圖是用線段的升降來表示某事物隨時(shí)間推移的發(fā)展變化情況，或某現(xiàn)象隨另一現(xiàn)象變遷的情況，故選擇B。

3.對某地25-30歲婦女進(jìn)行一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：在服用口服避孕藥者中，宮頸癌年發(fā)病率為6/10萬，而未服用者為3/10萬。據(jù)此認(rèn)為服用口服避孕藥是引起宮頸癌的危險(xiǎn)因素，此結(jié)論

A.不正確.因?yàn)闆]有做顯著性檢驗(yàn)

B.不正確，因?yàn)闆]有進(jìn)行年齡標(biāo)化

C.正確

D.不正確，因?yàn)榇搜芯繜o法確定暴露與發(fā)病的時(shí)阿關(guān)系

E.不正確，因?yàn)闆]有區(qū)分新病例與現(xiàn)患病例

【正確答案】A

【答案解析】本題是通過對該地的25～30歲婦女進(jìn)行一項(xiàng)研究，即從樣本到總體的推斷，由于存在抽樣誤差，所以從樣本到總體推斷時(shí)需要進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)即顯著性檢驗(yàn)，因?yàn)楸绢}沒有進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)，所以不知道差異是由于誤差引起還是真實(shí)存在，所以本題的答案是A。

4.某研究者在5種不同的溫度下分別獨(dú)立地重復(fù)了10次試驗(yàn)，共測得某定量指標(biāo)的50個(gè)數(shù)據(jù)，根據(jù)資料的條件，可用單因素方差分析處理此資料，組間的自由度是多少

A.45

B.9

C.49

D.4

E.5

【正確答案】D

【答案解析】組間的自由度=組數(shù)-1，本題在5種不同的溫度下分別獨(dú)立地重復(fù)了10次試驗(yàn)，共測得某定量指標(biāo)的50個(gè)數(shù)據(jù)，可以將在此資料分為5組，因此，組間的自由度是5-1=4。

5.2014年，某幼兒園發(fā)生大批學(xué)生食物中毒事件，為了尋找病因及流行的線索，首先應(yīng)進(jìn)行的是

A.關(guān)聯(lián)強(qiáng)度

B.病因推導(dǎo)

C.檢驗(yàn)假設(shè)

D.建立假設(shè)

E.現(xiàn)況調(diào)查研究

【正確答案】E

【答案解析】現(xiàn)況調(diào)查研究即通過一定形式和各種途徑，直接或間接地搜集有關(guān)信息，比較充分地掌握有關(guān)客觀實(shí)際的材料，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行深入的分析綜合，從而獲得對客觀事物的某些規(guī)律性認(rèn)識，用以指導(dǎo)各種實(shí)踐活動的過程。

6.醫(yī)院對某公司全體員工體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)員工高血壓、高血脂、功能性消化不良檢查率較高;醫(yī)務(wù)人員為該單位進(jìn)行了健康教育與健康促進(jìn)干預(yù)活動,主要包括制定工間操制度、調(diào)整食堂的膳食結(jié)構(gòu)、組織文體活動等。這些干預(yù)活動主要是

A.社會因素

B.強(qiáng)化因素

C.人群因素

D.傾向因素

E.促成因素

【正確答案】E

【答案解析】　影響健康行為的因素

(1)傾向因素：指為行為改變提供理由或動機(jī)的先行因素。

(2)促成因素：指允許行為動機(jī)或愿望得以實(shí)現(xiàn)的先行因素，即實(shí)現(xiàn)或達(dá)到某行為所必需的技術(shù)和資源，包括干預(yù)項(xiàng)目、服務(wù)、行為和環(huán)境改變的必需資源、行為改變所需的新技能等。

(3)強(qiáng)化因素：指對象實(shí)施某行為后所得到的加強(qiáng)或減弱該行為的因素。

7.某地某年8月發(fā)生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒，癥狀為腹痛，腹瀉。大便如水樣黃綠色便，少數(shù)病人有膿血便，部分病人體溫為38～39℃，多數(shù)人潛伏期為12～24小時(shí)，你認(rèn)為最可能是哪種食物中毒

A.葡萄球菌腸毒素中毒

B.副溶血性弧菌食物中毒

C.變形桿菌食物中毒

D.沙門菌屬食物中毒

E.肉毒毒素中毒

【正確答案】D

【答案解析】沙門菌屬食物中毒臨床表現(xiàn)潛伏期6小時(shí)～3天，一般為12～24小時(shí)。臨床表現(xiàn)依癥狀不同可分為五型：胃腸炎型、類霍亂型、類傷寒型、類感冒型和類敗血癥型。其中以胃腸炎型最為多見，表現(xiàn)為：體溫升高(38～40℃)、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛、腹瀉，大便多為黃綠色水樣便，一日7～8次，大便有惡臭，內(nèi)有未消化的食物殘?jiān)?，偶帶膿血。病?～5天，一般兩天后停止腹瀉，食欲恢復(fù)正常，預(yù)后良好。

葡萄球菌腸毒素食物中毒是因食入被葡萄球菌腸毒素污染的食物所引起。

8.某男性，某礦場采礦工，年齡25歲，工齡約2年。主訴咳嗽、氣短、胸痛就診。檢查發(fā)現(xiàn)，X線胸片呈肺紋理增加，伴有塊狀陰影和典型結(jié)節(jié)?；颊咦允觯ぷ鲌鏊鶙l件很差無防塵設(shè)施，此工人最可能患何種類型矽肺

A.晚發(fā)性矽肺

B.彌漫性矽肺

C.間質(zhì)性矽肺

D.重型矽肺

E.速發(fā)性矽肺

【正確答案】E

【答案解析】通常持續(xù)吸入矽塵5～10年發(fā)病，有的長達(dá)20年以上。但持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵，經(jīng)1～2年即可發(fā)病，稱為“速發(fā)性矽肺”。

三、B型題

1.A.肉制品，剩米飯

B.魚蝦蟹貝類等

C.禽蛋類

D.面包，面條等食品

E.臭豆腐，豆醬等

1)沙門菌屬食物中毒的好發(fā)食品是

【正確答案】C

【答案解析】

2)副溶血性弧菌食物中毒好發(fā)食品是

【正確答案】B

【答案解析】

3)葡萄球菌食物中毒的好發(fā)食品是

【正確答案】A

【答案解析】

2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級

A.一次事件中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共衛(wèi)生事件

B.一次事件中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共衛(wèi)生事件

C.一次事件中，死亡和危重病例超過7例的突發(fā)公共衛(wèi)生事件

D.一次事件中，死亡和危重病例超過11例的突發(fā)公共衛(wèi)生事件

E.一次實(shí)踐中，死亡和危重病例超過13例的突發(fā)公共衛(wèi)生事件

1)II級事件是

【正確答案】A

【答案解析】選A，記憶型題目

2)III級事件是

【正確答案】B

【答案解析】選B，記憶型題目。

3.A.石棉

B.氯乙烯

C.聯(lián)苯胺

D.二氧化硅

E.砷

1)哪種污染物可導(dǎo)致矽肺

【正確答案】D

【答案解析】

2)哪種毒物可導(dǎo)致職業(yè)性中毒性肝病

【正確答案】B

【答案解析】石棉為主要的工業(yè)毒物可致肺癌及間皮瘤。水和土壤被砷污染可誘發(fā)居民的皮膚癌。矽肺的發(fā)生與環(huán)境中的二氧化硅粉塵成正相關(guān);可導(dǎo)致職業(yè)性中毒性肝病的化學(xué)類物質(zhì)：二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯。

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