2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題(3)
A1型選擇題
11、與亞急性感染性心內(nèi)膜炎無(wú)關(guān)的病變是( )
A.脾大
B.心瓣膜贅生物
C.腎梗死
D.皮膚環(huán)形紅斑
E.皮膚黏膜出血點(diǎn)
【答案】D
【解析】皮膚環(huán)形紅斑為風(fēng)濕熱的特征性皮損,不見(jiàn)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎。15%~50%的亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者可有脾大。亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者心瓣膜贅生物脫落后,可栓塞腎動(dòng)脈,引起腎梗死。感染性心內(nèi)膜炎患者可有皮膚黏膜出血點(diǎn)。因此選D。
12、肺實(shí)變時(shí)觸診可出現(xiàn)( )
A.氣管偏向健側(cè),語(yǔ)音震顫減弱
B.氣管偏向患側(cè),語(yǔ)音震顫減弱
C.氣管居偏向患側(cè),語(yǔ)音震顫增強(qiáng)
D.氣管居中,語(yǔ)音震顫增強(qiáng)
E.氣管居中,語(yǔ)音震顫減弱
【答案】D
【解析】肺實(shí)變時(shí),因語(yǔ)顫傳導(dǎo)良好而觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng),故A、B、E錯(cuò)誤。氣管居中,語(yǔ)音震顫增強(qiáng)。
13、下述關(guān)于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤說(shuō)法有誤的是( )
A.好發(fā)于40~60歲成年人
B.兒童多來(lái)自成神經(jīng)細(xì)胞瘤
C.好發(fā)部位為四肢長(zhǎng)骨及骨關(guān)節(jié)
D.最主要的癥狀是疼痛
E.治療主要是解除癥狀,改善生活質(zhì)量為目的
【答案】C
【解析】轉(zhuǎn)移性的骨腫瘤多好發(fā)于40~60歲成年人,兒童多來(lái)自成神經(jīng)細(xì)胞瘤,好發(fā)于軀干骨,最主要的癥狀是疼痛,此外還有病理性骨折和脊髓壓迫等表現(xiàn)。治療方面目的主要是改善癥狀,延長(zhǎng)病人壽命,改善生活治療,手術(shù)一般為姑息性手術(shù)。
14、急性腎炎水腫的原因( )
A.心功能不全
B.低鈉性水腫
C.低蛋白血癥
D.水鈉潴留
E.維生素B缺乏
【答案】D
【解析】腎炎的發(fā)病機(jī)制是抗原抗體復(fù)合物沉積于腎小球引起免疫反應(yīng),導(dǎo)致腎小球損害,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,尿量減少。同時(shí)由于球管失衡,腎小管重吸收能力增加,導(dǎo)致水鈉潴留、血容量擴(kuò)張,進(jìn)而血液中的水進(jìn)入組織間隙,引起水腫。
15、肺癌常見(jiàn)的癥狀是( )
A.膿性痰
B.白色泡沫痰
C.刺激性咳嗽和血痰
D.胸悶、氣短
E.肺部干啰音
【答案】C
【解析】肺癌常見(jiàn)的癥狀是刺激性咳嗽和血痰。刺激性咳嗽是癌腫在帶較大支氣管內(nèi)生長(zhǎng)所致,血痰為痰中帶血點(diǎn)血絲或斷續(xù)少量咯血。中年以上久咳不愈或出現(xiàn)血痰,就應(yīng)提高警惕。
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