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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)及答案-病理學(xué)&藥理學(xué)A2(一)

更新時(shí)間:2021-12-20 18:51:48 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 瀏覽29收藏11

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摘要 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱分為實(shí)踐技能和綜合筆試兩個(gè)部分,想要通過(guò)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,綜合筆試起著決定性作用。所以,環(huán)球網(wǎng)校小編搜集整理了“2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)及答案-病理學(xué)&藥理學(xué)A2(一)”,希望可以幫助大家。了解更多內(nèi)容,請(qǐng)持續(xù)關(guān)注。

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)及答案-病理學(xué)&藥理學(xué)A2(一)

1. 男,45歲慢性腎小球腎炎、高血壓病史3年規(guī)律服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和螺內(nèi)酯治療1周前“上呼吸道感染”后出現(xiàn)尿量減少,近2天尿量約100ml/日該患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是:

A.血鉀降低 B.血鎂降低

C.血鈣升髙 D.血鉀升高

E.血鈉升髙

2. 男,43歲高血壓病史3年,血壓波動(dòng)于140~150/90~95mmHg化驗(yàn)結(jié)果:血鈣3.2mmol/L,血鉀5.0mmol/L,血肌酐100Oμmmol/L,血糖5.1mmol/L,血低密度脂蛋白2.3mmol/L該患者目前不宜使用噻嗪類(lèi)利尿劑降壓的主要原因是:

A.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管由甲狀旁腺激素(PTH)調(diào)節(jié)的鈣重吸收

B.抑制胰島素的分泌,升髙血糖

C.減少組織利用葡萄糖,升高膽固醇和低密度脂蛋白

D.使血液濃縮,血漿滲透壓增高,加重腎損害

E.抑制鈣的重吸收

1.【答案】D。解析:醛固酮的生理作用是保水保鈉排鉀,醛固酮減少可導(dǎo)致排鉀減少而形成高鉀血癥。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)可抑制交感-腎素-血管緊張素-醒固酮系統(tǒng),導(dǎo)致醛固酮減少,從而引起高鉀血癥。螺內(nèi)酯屬于保鉀型利尿藥,因此長(zhǎng)期使用ACEI和螺內(nèi)酯,可導(dǎo)致血鉀升高。

2.【答案】A。解析:①解答此類(lèi)試題,首先應(yīng)牢記一些??嫉恼V担貉}2.25~2.58mmol/L,血鉀3.5~5.5mmol/L,血肌酐76~88.4μmol/L,血低密度脂蛋白≤3.12mmol/L,血糖3.9~6.0mmol/L。對(duì)照題干可知,患者合并有高鈣血癥,血肌酐高于正常值上限,其他均正常。因此患者“不宜使用噻嗪類(lèi)利尿劑降壓的主要原因”肯定與高鈣血癥有關(guān),故可首先排除答案BCD項(xiàng)。②噻嗪類(lèi)利尿劑可促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管由甲狀旁腺激素(PTH)調(diào)節(jié)的鈣重吸收,減少尿液中Ca2+濃度,導(dǎo)致高鈣血癥,因此對(duì)于高鈣血癥患者不宜使用,答案為A。E項(xiàng)說(shuō)法本身是錯(cuò)誤的,故不選E。

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