2005年實踐技能考試部分真題(一)
病史采集:
心悸。眼脹1月余,伴體重減輕
我初步診斷為:甲亢
第一站:
病史采集:十三歲男孩發(fā)熱伴又膝關(guān)節(jié)痛3天
考慮是:化膿性關(guān)節(jié)炎
病歷分析:高脂飲食后腹痛5天
考慮是:急性胰腺炎
第二站:
操作:病史提示呼吸衰竭心肺復蘇,考的是簡易呼吸機的應用
加氣囊輔助呼吸
體檢:病史提示是腸梗阻(考的是腹部的視診和觸診)
第三站:
肺部聽診:吸氣性哮鳴音
胸片:右下肺肺炎
心音聽診:奔馬律
心電圖2個:室早、竇緩
醫(yī)德醫(yī)風:與病人談話
第13號題
第一站:
病史采集:乏力、腹脹5年,黑便、嘔血2天
考慮是:肝硬化食管胃底靜脈破裂出血
病歷分析:少尿、水腫5天,頭痛兩天(3周前有鏈球菌感染史)
考慮是:急性腎小球腎炎
第二站:
操作:腹腔診斷性穿刺
問題是抽完腹水后做什么檢查?
體檢:胸廓擴張度
問題是一側(cè)語顫增強說明什么問題?
第三站:
肺部聽診:左肺干濕性羅音
胸片:肺氣腫
心音聽診:心包摩擦音
心電圖:正常心電圖
醫(yī)德醫(yī)風:第二次穿刺應向病人解釋情況
廣東考區(qū)46號
1.氣胸
2.直腸癌
3.脊柱的搬運
4.氣胸的觸診,肺的移動度及意義,肺上界的值及
天津考題28號題
病史:男性,30歲,嘔血兩小時
病例分析:十二指腸球潰瘍急性穿孔
查體:1,男孩,13歲,確診房間隔缺損,其心臟的觸診和叩診
2,心臟各瓣膜區(qū)聽診的順序,所在部位,
3,3/6收縮期雜音代表什麼意思,能否說明其有器質(zhì)性病變
操作:60歲男性因ARDS馬上來你院就診,請你用電動吸痰器為其清理呼吸道,包括吸痰器的相關(guān)準備,如何操作,注意事項
(問題:吸痰管能反復使用嗎?吸痰時應該注意觀察患者的什么?)
人機:支氣管肺泡呼吸音+濕羅音,吹風樣收縮期雜音伴向左腋下傳導,右肱骨骨折,結(jié)腸癌,竇性心動過速,室性期前收縮
病例分析:急性闌尾炎
體格檢查:甲狀腺冷結(jié)節(jié)
技能操作:乳腺膿腫換藥
醫(yī)德醫(yī)風:看錢開藥
福建省考題
病史采集:男18歲上腹痛2天,全腹痛12小時
分析:男18歲,發(fā)熱,咳嗽,咳痰一周。
無明顯誘因出現(xiàn),咳嗽咳痰。干咳,痰少。t38.3生命征無其他異常。胸部紅色丘疹,肺部查體未見異常。否認結(jié)合史。X線:右肺中葉低密度片狀陰影
查體:男突然昏倒,既往高血壓史,問神經(jīng)系統(tǒng)查什么?提問反射的反射弧
操作:甲狀腺手術(shù)的消毒,范圍,穿衣,戴手套。提問闌尾炎的消毒范圍
多媒體:右下肺支氣管肺泡呼吸音+濕羅音
心臟的沒聽出來可能是竇速
左氣胸
心包積液
室早
室上速
53號題
病史采集:女,46歲,突發(fā)胸悶、憋氣,咯血10小時
病例分析:老年男性,粘液便伴腹痛消瘦乏力半個月,其父大腸癌病史,查體:左下腹可觸及腫塊,糞便隱血2+,白細胞11000,血紅蛋白80
操作:淺表淋巴結(jié)觸診,傷口換藥,戴手套
103號題
病史采集:男,55歲,腹痛、寒顫、高熱伴黃疸2天
病例分析:典型冠心病,勞力性心絞痛
操作:以外傷氣胸病例為例,圍繞氣胸問了一堆問題,全部口答,包括氣胸查體所見,怎樣處置,如何操作,氣管移位見于什么情況
眼的運動檢查?
包括各種反射
量血壓幾種方法?
廣州考區(qū):
病例分析:急性闌尾炎
體格檢查:甲狀腺冷結(jié)節(jié)
技能操作:乳腺膿腫換藥
醫(yī)德醫(yī)風:看錢開藥
病史采集題中,持續(xù)腹痛3天,惡心嘔吐4小時應該按照什么病來問???
福建100號考題
病歷采集:右上腹痛3天
病歷分析:外傷的液氣胸,休克,骨折,這個比較簡單
淋巴結(jié)的觸診,胸穿。
第三站:比較簡單
100號題
病歷采集:右上腹痛3天,
我診斷急性膽囊炎
病歷分析:外傷的液氣胸,休克,骨折,這個比較簡單
淋巴結(jié)的觸診,胸穿。但提了好多的問題。食管CA要做什么體格檢查,胸穿的術(shù)后注意事項
第三站:
有個小插曲,它手套夾內(nèi)沒有滑石粉,又小,一直戴不進去。胸穿包里,這個沒有,那個沒有的,打開后,沒注意。用到了才發(fā)現(xiàn)就說缺少,旁邊一個學生加一樣,加一樣。
病例分析:2周前受涼后高熱咳嗽咳白痰伴毒血癥狀,胸片示右上肺葉片狀高密度影,可見空洞,但無液平,青霉素治療無效,體重下降3Kg,既往糖尿病史5年。
浙江執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作考題
胃癌術(shù)后,無尿3天
23號考題
患者男,31,11年前患二尖瓣關(guān)閉不全,近年加重《具體的癥狀忘了》,請指出給該患者做心臟檢查時的所有異常體征。在做一個心臟扣診。
23號考題
我病史采集是:胸痛,憋氣咯血8小時。
病歷分析:黏液膿血便…天,腹脹不排氣2天?,F(xiàn)病史:腹瀉便秘交替,記不清了,既往父親大腸癌死亡。輔檢:WBC11000 HGB80鋇透結(jié)腸龕影
體格檢查:淺表淋巴結(jié)觸診,胃癌,肺癌乳腺癌都轉(zhuǎn)移到哪些淋巴結(jié),哪側(cè)?急性闌尾炎術(shù)后換藥。
多媒體:心臟聽診三連律,肺不知道,心電:房早,左室肥大,腹平片不會。
醫(yī)德醫(yī)風簡單:不收藥品回扣
38號題
1)病史采集:男性,68歲,活動后呼吸困難,高血壓史20年。
2)病例分析:女性,72歲,右髖外傷后5小時。
患者不慎右髖患者跌地,即感有右髖疼痛,活動受限,無昏迷。平素體健,生活自理,家人陪送來急診。否認其他病史。
查體:T36.4,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性病容,心、肺、腹未見異常,患者有輕度屈膝、屈38號髖畸形,有足跟叩擊痛及腹股溝韌帶中點的壓痛,患處水腫不明顯。
3)體格檢查:腹部望、觸、叩、聽。
4)技能:12歲男孩溺水,呼吸停止,心跳尚有,請你搶救。
病例分析:2周前受涼后高熱咳嗽咳白痰伴毒血癥狀,胸片示右上肺葉片狀高密度影,可見空洞,但無液平,青霉素治療無效,體重下降3Kg,既往糖尿病史5年。
病史采集女性40歲“間歇性上腹痛10年陣發(fā)性上腹痛伴嘔吐2天”
問病史寫現(xiàn)病史既往史體格檢查
病例分析挺長
我認為是考肺炎和肺TB的
體格檢查乳房觸診
操作脊柱損傷的搬運救治
公衛(wèi)醫(yī)師技能考試題
第一考站:
食物中毒的疫情控制措施;流行病學調(diào)查個案表的設(shè)計
缺碘的調(diào)查方案設(shè)計,缺碘的調(diào)查指標
附近城市爆發(fā)霍亂,該采取什么措施
急性苯中毒的分類,白細胞計數(shù)在急性苯中毒診斷的意義;慢性苯中毒的分類
第二考站
肝界的叩診
移動性濁音
毛細血管博動征(問題指甲由白變紅需要很長時間是什么原因?動脈循環(huán)障礙)
脈搏
脾臟的觸診及測量方法
吸氧術(shù)
慢性汞中毒
還可能考正常心電的判斷
第三站
紫外線照度測量
測量的濕度不應該大于多少(85%)
測量的強度應該為多少才可達到消毒的要求(75瓦/小時)
測量的紫外線范圍是多少nm?254±
余氯的測定
游離性余氯的主要成分是什么
什么是化合性余氯,如何計算?
生活飲用水要求游離性余氯達到多少?
一氧化碳的測定
測定結(jié)果如何由ppm換算為mg/l
噪聲的測定
什么是脈沖噪聲
漂白粉精的主要成分是次氯酸鈣,分子式是什么?Ca(ClO)2
要與被消毒的飲用水接觸多少時間?30分鐘
男,三十嘔心瀝血二天,病歷是消化性穿孔,胃手術(shù)區(qū)消毒,穿手術(shù)衣,戴手套還有就是測血壓,所以大家不要緊張的,肯定能過的,第三站我就拿了十八分,一個結(jié)腸CA,一個正常心電圖,其他忘了,反正七個題,醫(yī)德醫(yī)風是送分題,沒有考的不要太緊張,我有的同事考了氣管插管和呼吸機的!
9歲兒童,男。先天心,主A狹窄,
在心臟觸診中有何表現(xiàn)?具體部位?
其他考生考的有這些:下頦外傷,處理(就是考三角巾包扎)
小腿骨折,開放性傷口,你是坐120車子去的,問你現(xiàn)場應該做些什么,夾板怎么固定,先后做什么
換藥,導尿,(問導尿前要用什么沖洗),穿手術(shù)衣,帶手套,(取滑石粉和用生理鹽水沖洗很重要)
體檢有男性68歲,心肺已經(jīng)檢查過。甲狀腺冷結(jié)節(jié),問你要做哪些檢查和觀察,甲狀腺的前后觸診
肝臟觸診,肝臟腫大的觸診多少算大
腹部觸診,神經(jīng)系統(tǒng)檢查
測血壓,病歷是消化穿孔,采集是嘔血二天,技能是手術(shù)區(qū)消毒,穿手術(shù)衣戴手套
病史采集:女性,63歲,膿血便伴里急后重3天。
病例分析:男,50歲,咳嗽,咳痰,痰中帶血,用青毒素治療半個月無效,抗TB治療一個月無效。
曾行X光:右上肺大片狀致密影。PE:右下胸叩診實音,呼吸音消失。Hb:105g/l.
我的診斷是:1、右上肺癌并右胸積液。2、貧血。
體格檢查:男,31歲,10年前發(fā)現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全,近一月來出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困
難,咳粉紅色泡沫痰。
問題:1、如何進行體格檢查?(視觸叩聽)分別有什么陽性體征?
2、進行心臟叩診的操作。
3、正常人心濁音界范圍。
4、一心包積液患者叩診時應注意什么?
基本操作:脊柱損傷的搬運。
1、注意事項。
2、頸椎損傷搬運時注意什么。
電 腦:1、支氣管肺泡呼吸音+濕羅音。(不肯定)
2、心包摩擦音(不肯定)。
3-4、腸梗阻,右下肺炎。
5-6、正常心電圖,急性心梗。
7、醫(yī)生應征得病人或家屬同意才能進行手術(shù)。
最新資訊
- 2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題:流行病學2021-08-23
- 2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試練習題:急性腎衰竭2021-04-29
- 2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)模擬題:妊娠劇吐的并發(fā)癥2021-03-05
- 2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點:三種前列腺炎的概述2020-09-17
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考點縱覽: 病理學2013-03-15
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考點縱覽: 病理學102013-03-15
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考點縱覽: 病理學92013-03-15
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考點縱覽: 病理學82013-03-15
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考點縱覽: 病理學72013-03-15
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考點縱覽: 病理學62013-03-15