臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:西拉普利

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:西拉普利

　　「適應癥」

　　用于治療各種程度的原發(fā)性高血壓和腎性高血壓。也可與洋地黃和(或)利尿劑合用作為慢性心力衰竭之輔助治療。

　　「用量用法」環(huán) 球網(wǎng)校

　?、倏诜好咳?次，餐前或餐后服藥均可。進食并不影響吸收，但應在每日的同一時間內服藥。 肝硬化：在極少情況下病人需服用抑平舒，由于可能會導致嚴重的低血壓，故必須以0.5mg或0.25mg，每日1次的起始劑量謹慎用藥。 老年人：以每日0.5mg片劑作為起始劑量進行治療，并根據(jù)不同病人的耐受性，療效及臨床狀況以1mg至2.5mg的維持劑量用藥。 對使用大劑量利尿劑的老年慢性心力衰竭病人，開始使用本品時，應嚴格按推薦的0.5mg的起始劑量用藥。 兒童：由于尚未定出本品對兒童的藥物效能及安全范圍，故尚無法推薦本品的兒童服用方法。

　　②原發(fā)性高血壓 2.5-5 mg qd，每隔2-4周調整一次劑量。腎性高血壓 500ug qd，維持劑量應個體化。慢性心力衰竭 可與洋地黃和(或)利尿劑聯(lián)合使用，起始劑量為500 ug qd，維持劑量應個體化，最大劑量為5mg/日。

　　「注意事項」環(huán) 球網(wǎng)校

　　1.主動脈瓣狹窄或心臟流出道阻塞病人禁用。 2.對使用大劑量利尿劑的老年慢性心力衰竭病人開始使用本品時，應嚴格按推薦的0.5mg的起始劑量用藥。 3.肝硬變、嚴重腎功能損害、充血性心力衰竭、低鈉和血容量不足者慎用。

　　「禁忌」 對本藥和其它血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者，腹水患者，妊娠及哺乳婦女，兒童。

　　「不良反應」 頭痛，眩暈，疲倦，低血壓。消化不良，惡心。丘疹，咳嗽，血管神經(jīng)性水腫。偶見血肌酐及尿素升高。

　　「藥物相互作用」環(huán) 球網(wǎng)校

　　與其它降壓藥合用可有相加作用。與保鉀利尿藥合用可導致血鉀增加。與非甾類抗炎藥合用可降低本藥的降壓作用。勿與麻醉劑合用。

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