2000年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案二(5)

　　77.引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是(答案：C)

　　A.惡性瘧原蟲侵犯各期紅細(xì)胞

　　B.潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞

　　C.惡性瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時(shí)間不一致

　　D.粘附在血管內(nèi)的瘧原蟲再度侵犯新的紅細(xì)胞

　　E.瘧原蟲釋放毒素

　　78.臨床上最簡(jiǎn)便的用于確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是(答案：A)

　　A.血或骨髓涂片檢查瘧原蟲

　　B.間接熒光抗體測(cè)定

　　C.聚合酶鏈反應(yīng)測(cè)定血中瘧原蟲DNA

　　D.間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

　　E.外周血液檢查發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細(xì)胞增多

　　79.下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點(diǎn)，除了(答案：D)

　　A.皮下可捫及直徑約0.5cm-

　　1.0cm大小橢圓形結(jié)節(jié)

　　B.多在軀干及四肢

　　C.數(shù)量由數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等

　　D.皮下小結(jié)與周圍組織有明顯粘連

　　E.結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)

　　80.對(duì)眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是(答案：E)

　　A.阿苯達(dá)唑

　　B.吡喹酮

　　C.氯喹

　　D.伯氨喹

　　B.手術(shù)

　　B1型選擇題(81-99題)

　　答題說(shuō)明

　　以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(81-83題共用備選答案)

　　A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO2 40mmHg

　　B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO2 80mmHg

　　C.pH7.40，PaO260mmg，PaCO2 65mmHg

　　D.pH7.35，Pa0280mmHg，PaCO220 mmHg

　　E.pH7.25，Pa0270mmHg，PaCO2 30mmHg

　　上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合

　　81.代償性呼吸性酸中毒(答案：C)

　　82.代償性代謝性酸中毒(答案：D)

　　83.失代償性呼吸性酸中毒(答案：B)

　　(84-85題共用備選答案)

　　A.頸部和鎖骨上窩

　　B.左腋下和肩胛下區(qū)

　　C.胸骨左緣和心底部

　　D.胸骨左緣和心尖部

　　E.心尖部

　　下列各心臟病變所產(chǎn)生的雜音可以傳導(dǎo)至

　　84.二尖瓣后葉關(guān)閉不全(答案：C)

　　85.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(答案：D)

　　(86-88題共用備選答案)

　　A.左室擴(kuò)大，流出道增寬，室間隔及左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱

　　B.室間隔非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔厚度與左室后壁之比》1.3：1

　　C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗區(qū)

　　D.瓣葉有贅生物及瓣葉穿孔

　　E.舒張期二尖瓣前葉呈圓拱狀，后葉活動(dòng)度減弱，交界處融合，瓣葉增厚和瓣口面積減小

　　下列各種心臟病超聲心動(dòng)圖檢查顯示

　　86.擴(kuò)張型心肌病(答案：A)

　　87.肥厚型心肌病(答案：B)

　　88.心包積液(答案：C)

　　(89-90題共用備選答案)

　　A.AFP<20μg/L.

　　B.AFP>100μg/L.

　　C.AFP>200μg/L持續(xù)6周

　　D.AFP>200μg/L持續(xù)8周

　　E.AFP>500μg/L持續(xù)2周

　　89.可以診斷肝細(xì)胞癌(答案： D)

　　90.膽管細(xì)胞癌(答案：A)

　　(91-93題共用備選答案)

　　A.腸易激綜合征

　　B.腸結(jié)核

　　C.Crohn病

　　D.潰瘍性結(jié)腸炎

　　E.結(jié)腸癌

　　下列各例的診斷最可能是

　　91.女，34歲。下腹痛、腹瀉、粘液血便6個(gè)月。貧血，血沉30mm/h，鋇灌腸檢查左側(cè)結(jié)腸縮短，結(jié)腸袋消失，呈鉛管樣。 (答案：D)

　　92.男，24歲。低熱、右下腹痛、腹瀉3個(gè)月。有時(shí)腹瀉便秘交替。消瘦、貧血。血沉40mm/h，鋇餐檢查：回盲部粘膜粗亂，充盈不佳，呈跳躍征(Stierlin sign)。(答案：B)

　　93.女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴粘液便9個(gè)月。消瘦、貧血。右下腹壓痛。血沉34mm/h，鋇餐檢查：回腸末段有三段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有卵石樣充盈缺損及線樣征。(答案：C)

　　(94-96題共用備選答案)

　　A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

　　B.原發(fā)性腎病綜合征

　　C.紫癜性腎炎

　　D.急進(jìn)性腎炎

　　E.狼瘡性腎炎

　　下列病例最可能的診斷是

　　94.男，26歲。急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。B超雙腎增大，腎活檢可見

　　見70%腎小球的腎小囊中有大新月體形成。(答案：D)

　　95.女，19歲。以大量蛋白尿伴鏡下血尿人院，體檢：貧血貌，血壓稍增高，血肌酐140μmol/L，血清補(bǔ)體C3降低，血清抗核抗體陽(yáng)性，抗ds-DNA抗體陽(yáng)性。 (答案：E)

　　96.男，15歲。上呼吸道感染后10余天出現(xiàn)腹痛和便血，經(jīng)潑尼松治療后好轉(zhuǎn)。但在病程第四周出現(xiàn)尿蛋白(++)、紅細(xì)胞15-20個(gè)/Hp，腎功能及血清補(bǔ)體C，正常。(97-99題共用備選答案) (答案：C)

　　A.過氧化酶強(qiáng)陽(yáng)性

　　B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶偏低

　　C.非特異酯酶染色陽(yáng)性，可被氟化鈉抑制

　　D.細(xì)胞內(nèi)鐵染色強(qiáng)陽(yáng)性

　　E.糖原染色陽(yáng)性，呈塊狀或顆粒狀

　　以上細(xì)胞化學(xué)染色有助于診斷下列疾病的是

　　97.急性早幼粒細(xì)胞白血病(答案：A)

　　98.急性單核細(xì)胞白血病(答案：C)

　　99.急性淋巴細(xì)胞白血病(答案：E)

　　A2型選擇題(100-131題)

　　答題說(shuō)明

　　每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇-個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方

　　100.女，7歲，持續(xù)發(fā)熱一周，體溫可達(dá)39.6-40.2℃，每天最低溫度為37.8℃左右，此熱型屬于 (答案：D)

　　A.波浪熱

　　D.間歇熱

　　C.稽留熱

　　D.弛張熱

　　E.不規(guī)則熱