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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)模擬題一(4)

更新時間:2010-05-21 14:51:10 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)模擬題一(4)

  A2型題(病例摘要型最佳選擇題)

  答題說明

  每一道是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都是A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  96. 男,76歲。排尿困難3年,多次尿潴留,每次導(dǎo)尿后拔除尿管仍不能排尿,現(xiàn)留置導(dǎo)尿管。查:肛門指診前列腺Ⅱ°增生,彈性硬;B超:雙腎無積水,前列腺Ⅱ°增大,患者不能平臥,心功能不全,長期慢性氣管炎病史,該患者最佳治療方法是

  A.恥骨后膀胱前列腺切除術(shù)

  B.膀胱前列腺切除術(shù)

  C.經(jīng)尿道前列腺電切除

  D.局麻下膀胱造瘺雙睪丸切除術(shù)

  E.繼續(xù)留置導(dǎo)尿

  答案:D

  解析:該患BPH伴反復(fù)尿潴留,但患者心肺功能不佳,可在局麻下膀胱造瘺,因BPH屬分泌性肥大,可切除雙睪丸去勢,以阻斷睪酮對前列腺的生長刺激作用。

  97. 男,21歲。騎自行車撞在右腰部,傷后腰部痛,無肉眼血尿。查:尿常規(guī):紅細胞充滿/HP,血壓、脈搏正常,右腰部無包塊,但叩擊痛,診斷哪種損傷確切

  A.重度腎損傷

  B.腎挫傷

  C.中度腎損傷

  D.腎血管損傷

  E.輸尿管損傷

  答案:B

  解析:該患騎自行車撞在右腰部致右腎閉合性損傷,損傷僅涉及集合系統(tǒng),表現(xiàn)鏡下血尿,屬輕度腎損傷——腎實質(zhì)挫傷。

  98.女,30歲,尿頻尿急3年,尿沉渣鏡檢:膿細胞(++++),紅細胞(+),尿培養(yǎng)(—)性。排泄性尿路造影:左腎未顯影,左腎區(qū)見散在性小片狀高密度陰影,右腎積水,膀胱如乒乓球大小。診斷為

  A.左腎結(jié)核

  B.右腎結(jié)核

  C.雙腎結(jié)核

  D.左腎結(jié)石

  E.左腎腫瘤

  答案:D

  解析:結(jié)合癥狀、尿檢、IVU,考慮左腎結(jié)核、無功能,膀胱攣縮、右腎積水為左腎結(jié)核晚期并發(fā)癥。

  99.男,30歲,發(fā)作性左腰區(qū)疼痛1周,每次疼痛數(shù)小時,腹部X線平片可見左側(cè)腹部有一高密度陰影,在腎下極下2cm,直徑為1.2cm,診斷考慮是左輸尿管結(jié)石,目前首選治療方案為

  A.大量飲水

  B.輸尿管鏡取石

  C.ESWL

  D.解痙、抗感染

  E.以上都不是

  答案:C

  解析:左輸尿管結(jié)石,直徑為1.2cm,<2.5cm,ESWL。

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